在快节奏的现代生活中，失眠已成为困扰众多人群的常见问题。长期失眠不仅会导致白天精神萎靡、注意力不集中，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，甚至增加心血管疾病的患病风险。当我们被失眠折磨多年时，不妨尝试将中医安神法与西医调节方案相结合，探索更有效的改善之道。

一、认识失眠：中西医视角下的不同解读

（一）西医对失眠的认知

从西医角度来看，失眠属于睡眠障碍的一种。它通常表现为入睡困难（躺在床上超过30分钟无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间醒来次数≥2次，且总觉醒时间超过30分钟）、早醒（比平时早醒2小时以上且无法再入睡），并导致次日白天出现疲劳、嗜睡、注意力不集中等症状。失眠的原因复杂多样，包括心理因素（如压力、焦虑、抑郁）、环境因素（噪音、光线、温度不适）、生理因素（疼痛、瘙痒、呼吸不畅）以及药物因素（某些降压药、减肥药等）。此外，生物钟紊乱、神经系统功能失调也会影响睡眠质量。例如，长期熬夜导致生物钟失调，褪黑素分泌紊乱，进而引发失眠。

（二）中医对失眠的理解

中医将失眠称为“不寐”，认为其主要病机是“阳不入阴”。人体的阴阳平衡是正常睡眠的基础，当各种因素打破这种平衡，就会出现失眠。中医古籍《黄帝内经》中就有“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣”的记载。从脏腑角度来看，失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。比如，情志失调，肝郁化火，上扰心神；思虑过度，损伤心脾，气血不足，心神失养；肾阴亏虚，心肾不交，虚火扰心等，都可能导致失眠。

二、西医调节方案：精准治疗与科学管理

（一）药物治疗

1.苯二氮䓬类药物：如艾司唑仑、阿普唑仑等，这类药物通过增强中枢神经系统γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，帮助患者快速入睡，延长睡眠时间。但长期使用可能产生依赖性、耐受性，还会出现头晕、乏力等不良反应，停药时需逐渐减量，避免撤药反应。

2.非苯二氮䓬类药物：常见的佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等，它们选择性作用于GABA受体，具有起效快、半衰期短、次日残留效应轻等优点，且成瘾性相对较低，是目前治疗失眠的一线药物。

3.抗抑郁药物：对于伴有焦虑、抑郁情绪的失眠患者，医生可能会开具曲唑酮、米氮平等抗抑郁药物。这些药物不仅能调节情绪，还能改善睡眠，尤其适用于情绪问题导致的失眠。

（二）非药物治疗

1.认知行为疗法（CBT-I）：这是治疗失眠的重要非药物手段。它包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法等。睡眠卫生教育主要是指导患者养成良好的睡眠习惯，如保持规律的作息时间，即使在周末也尽量不要打乱生物钟；避免睡前长时间使用电子设备，因为蓝光会抑制褪黑素分泌；睡前避免剧烈运动、饮用咖啡和浓茶等。刺激控制疗法要求患者只有在感到困倦时才上床睡觉，不在床上做与睡眠无关的事（如玩手机、看电视），如果15-20分钟内无法入睡，就起床到其他房间活动，等有困意再回到床上，通过反复训练建立床与睡眠的条件反射。睡眠限制疗法则是根据患者的实际睡眠情况，限制在床上的时间，提高睡眠效率。

2.物理治疗：经颅磁刺激（TMS）、经颅直流电刺激（tDCS）等物理治疗方法，通过调节大脑神经活动，改善睡眠功能。这些治疗方法无创、副作用小，尤其适用于不适合药物治疗的患者。

三、中医安神法：传统智慧助力睡眠改善

（一）中药调理

1.辨证论治：中医会根据患者的具体症状、舌象、脉象进行辨证分型，从而选用合适的方剂。对于肝郁化火型失眠，常用龙胆泻肝汤清肝泻火、镇心安神；心脾两虚型失眠，归脾汤具有健脾养心、益气补血的功效；心肾不交型失眠，交泰丸能交通心肾、引火归元。此外，酸枣仁、远志、柏子仁等单味中药也常用于安神助眠。例如，酸枣仁既能养心阴、益肝血，又能宁心安神，可单独煎服，也可与其他中药配伍使用。

2.中成药：市面上常见的安神类中成药如安神补脑液、枣仁安神胶囊、天王补心丹等，使用方便，适合症状较轻或作为辅助治疗。安神补脑液具有生精补髓、益气养血、强脑安神的作用，适用于肾精不足、气血两亏所致的失眠；枣仁安神胶囊养血安神，常用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕等。

（二）中医特色疗法

1.针灸推拿：针灸通过刺激特定穴位，调节人体经络气血的运行，达到安神助眠的效果。常用穴位包括神门、内关、三阴交、百会等。神门是心经原穴，能养心安神；内关可宁心安神、理气止痛；三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴，能滋阴养血、调和阴阳；百会位于巅顶，可醒脑开窍、升阳固脱。推拿则可通过按摩头部、颈部、足底等部位，放松肌肉，缓解紧张情绪。比如，睡前按摩涌泉穴，能引火下行，促进睡眠。

2.药浴与足浴：将合欢皮、夜交藤、薰衣草等具有安神作用的中药加入浴水中，通过皮肤吸收药效，放松身心。中药足浴也是一种简单有效的方法，每晚用40℃左右的中药水泡脚20-30分钟，可促进血液循环，调节神经系统功能，帮助入睡。

3.情志疗法：中医强调“形神合一”，通过调节情志来改善睡眠。如通过听舒缓的音乐、练习书法、绘画等方式，转移注意力，缓解焦虑情绪，使心神安宁。

四、中西医结合：个性化定制睡眠改善方案

中西医结合治疗失眠，不是简单地将中医和西医方法叠加，而是根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。对于短期、轻度失眠患者，可以先尝试中医的非药物疗法，如调整睡眠习惯、进行针灸推拿、服用安神中药等；对于症状较重、持续时间较长的失眠患者，可在西医药物治疗快速改善睡眠的基础上，配合中医调理，减少药物副作用，巩固治疗效果。