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糖尿病并发症预警:中西医结合如何延缓病情进展

2025-04-20 12:26 河南广播电视台安全健康直通车

糖尿病,这个悄无声息的“健康杀手”,正以惊人的速度在全球蔓延。长期的高血糖状态就像一个“隐形炸弹”,会逐渐侵蚀全身各个器官,引发一系列严重的并发症。这些并发症不仅严重影响患者的生活质量,甚至可能危及生命。不过,中西医结合的治疗方式为延缓糖尿病并发症的进展带来了曙光。

一、糖尿病并发症有哪些

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。早期,患者可能仅表现为微量白蛋白尿,随着病情恶化,会逐渐发展为大量蛋白尿、水肿、高血压,最终引发肾功能衰竭。约20%-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变同样不容小觑,是糖尿病患者失明的主要原因。病程超过10年的糖尿病患者,常合并不同程度的视网膜病变。初期,患者可能感觉视力模糊、眼前有黑影飘动,随着病情进展,会出现视网膜出血、渗出、新生血管形成,甚至视网膜脱离,最终导致失明。

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经,其中以周围神经病变最为常见。患者常感到手脚麻木、刺痛、烧灼感,就像戴了手套、穿了袜子一样,感觉减退,严重时会影响肢体运动功能,导致肌肉萎缩、行走困难。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病患者非外伤性截肢的主要原因。它表现为足部溃疡、感染、深层组织破坏,轻者足部皮肤干燥、发凉、出现胼胝,重者溃疡难以愈合,甚至发生坏疽。

二、西医如何应对糖尿病并发症

严格控制血糖

控制血糖是预防和治疗糖尿病并发症的关键。常用的降糖药物种类繁多,医生会根据患者的具体情况,如年龄、体重、血糖水平、肝肾功能等,选择合适的药物。对于一些血糖控制不佳或胰岛功能严重受损的患者,胰岛素注射则是必要的治疗手段。

控制血压、血脂

高血压和高血脂是糖尿病并发症的重要危险因素。通过使用ACEI或ARB类药物控制血压,他汀类药物调节血脂,可减少糖尿病肾病、心血管疾病的发生风险。同时,患者还需定期监测血压、血脂,根据指标调整治疗方案。

药物治疗并发症

针对不同的并发症,西医有相应的药物治疗方法。比如用甲钴胺、依帕司他等药物治疗糖尿病神经病变;用减少尿蛋白、保护肾功能的药物治疗糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变发展到一定阶段,可能需要激光治疗或手术治疗。

三、中医对糖尿病并发症的调理方法

辨证论治

中医将糖尿病归为“消渴病”范畴,认为其并发症的发生与阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、瘀血阻滞等因素密切相关。根据不同的证型,中医采用相应的方剂进行调理,还会根据患者的具体症状进行加减用药,实现个体化治疗。

中药调理

许多中药具有调节血糖、改善微循环、抗氧化、抗炎等作用,有助于延缓糖尿病并发症的进展。黄芪可改善糖尿病肾病患者的蛋白尿和水肿症状;丹参可改善糖尿病患者的血液高凝状态,预防和治疗血管并发症;枸杞对糖尿病视网膜病变有一定的防治作用。

中医特色疗法

针灸推拿等中医特色疗法也可辅助治疗糖尿病并发症。通过刺激足三里、三阴交、关元等特定穴位,可调节人体经络气血的运行,改善脏腑功能。针灸可降低血糖、调节血脂,对糖尿病神经病变引起的疼痛、麻木有一定的缓解作用;推拿则能促进血液循环,缓解肌肉紧张,改善糖尿病足患者的足部症状。

四、中西医结合的优势

中西医结合治疗糖尿病并发症,不是简单地将中医和西医方法相加,而是有机结合、优势互补。西医降糖迅速、精准;中医则注重整体调理,减少血糖波动,缓解症状,减轻西药的副作用。医生会根据患者的年龄、病程、病情严重程度、并发症类型以及个体体质等因素,制定个性化的治疗方案。

无论是中医还是西医,都强调生活方式干预在糖尿病管理中的重要性。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,合理控制总热量。适度运动也必不可少,每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,还可适当进行力量训练。此外,患者要保持良好的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪,保证充足的睡眠。

糖尿病并发症虽然可怕,但通过中西医结合的综合治疗,再配合健康的生活方式,我们就有希望延缓其进展,降低其危害,让糖尿病患者也能拥有高质量的生活。

(王书超 新野县上庄卫生院 新野县第三人民医院)


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