在很多人的认知里，“心衰” 就是心脏功能彻底衰竭，意味着生命即将走向终点。但事实上，心衰并非心脏衰竭的终末阶段，它更像是心脏发出的 “预警信号”。如果能及时发现并干预，患者依然可以拥有较高的生活质量和较长的生存期。临床数据显示，约 70% 的早期心衰患者通过规范治疗，病情进展可得到有效延缓，甚至部分功能能恢复正常。 

心衰：被误解的 “心脏警报” 
心力衰竭，简称心衰，是各种心脏疾病发展到一定阶段后，心脏泵血功能下降，无法满足身体代谢需求的一种综合征。它并非独立的疾病，而是冠心病、高血压性心脏病、心肌病等疾病的常见并发症。 

心脏如同一个精密的 “水泵”，每天泵出的血液量约 8 吨。当心脏肌肉因疾病受损，收缩或舒张功能下降时，血液无法顺畅地被输送到全身，就会出现淤血和灌注不足的表现。但心脏具有强大的代偿能力，在疾病早期，它会通过加快心率、增厚心肌等方式维持正常功能，这也是很多心衰患者早期没有明显症状的原因。 

值得注意的是，心衰的患病率正随着人口老龄化而逐年上升。我国成年人心衰患病率已达 1.3%，约有 1370 万患者。但由于对心衰认知不足，很多人出现症状后未能及时就医，导致病情延误。 

早发现这 4 个信号，为心脏争取时间 
心衰的早期信号往往隐匿且容易被忽视，但若能及时捕捉，就能为治疗争取宝贵时间。以下四个信号尤其需要警惕： 

信号一：活动后气短，休息后缓解

日常活动时出现气短是心衰最常见的早期表现。比如以前爬 3 层楼毫无压力，现在爬 1 层就气喘吁吁，需要停下来休息几分钟才能缓解；或者散步时突然觉得胸口发闷，必须放慢脚步甚至停下。这是因为心脏泵血能力下降，身体缺氧导致的。 

这种气短与肺部疾病引起的呼吸困难不同，心衰导致的气短多在活动时加重，休息后减轻，且常伴有乏力感。很多人会误以为是年龄增长导致的体能下降，从而延误就医。 

信号二：夜间阵发性呼吸困难

患者在夜间熟睡时，会突然因胸闷、憋气而惊醒，需要立刻坐起来或打开窗户透气，症状才能逐渐缓解，这种情况被称为 “夜间阵发性呼吸困难”。这是由于夜间平卧时，回心血量增加，肺部淤血加重，同时膈肌上抬，肺活量减少所致。 

部分患者还会出现 “高枕卧位”，即需要垫高枕头才能睡着，这也是心衰的典型表现之一。如果出现这种情况，即使白天没有明显不适，也应及时检查心脏功能。 

信号三：下肢水肿，按压有凹陷

心衰患者由于心脏泵血功能下降，血液回流受阻，会导致体循环淤血，最常见的表现就是下肢水肿。水肿多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，用手指按压水肿部位，会出现明显的凹陷，且恢复较慢。 

这种水肿与肾功能异常引起的水肿不同，心衰导致的水肿多在傍晚或夜间加重，晨起时减轻，且常伴有体重增加。如果发现鞋子突然变紧，或袜子脚踝处出现明显勒痕，应警惕心衰的可能。 

信号四：莫名的乏力、食欲减退

心脏泵血不足会导致全身各器官供血减少，从而引起一系列非特异性症状，如乏力、食欲减退、腹胀等。患者会感觉即使没有进行体力活动，也总是疲惫不堪，稍微活动就累；吃饭时没有胃口，吃一点就觉得腹胀，甚至出现恶心、呕吐。 

这些症状容易被误认为是消化系统疾病或疲劳综合征，从而被忽视。但如果同时伴有上述其他症状，就应高度怀疑心衰。 

发现信号后，如何有效延缓病情进展 
一旦发现上述信号，应及时就医，通过心电图、心脏超声、BNP（脑钠肽）等检查明确诊断。确诊心衰后，规范治疗是延缓病情进展的关键，主要包括以下几个方面： 

药物治疗：基础且关键

目前，心衰的药物治疗已经形成了完善的体系，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）、β 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。这些药物可以通过不同的作用机制，改善心脏功能，减轻症状，延缓心肌重构。 

患者需要严格按照医生的嘱咐服药，不能自行增减药量或停药。即使症状缓解，也应定期复诊，根据病情调整治疗方案。 

生活方式调整：辅助治疗不可少

合理的生活方式调整对心衰患者至关重要。首先，要限制钠盐摄入，每天食盐摄入量应控制在 5 克以下，避免食用腌制食品、罐头等高盐食物，以减轻心脏负担。其次，要控制液体摄入，避免大量饮水，防止加重水肿。 

此外，患者还应保持适度的运动，在医生的指导下进行散步、太极拳等低强度运动，以增强心肺功能，但要避免剧烈运动。同时，要戒烟限酒，保持规律的作息，避免过度劳累和情绪激动。 

病因治疗：从根源上控制病情

心衰往往是其他心脏疾病的并发症，因此，积极治疗原发病是延缓心衰进展的根本。比如，冠心病患者应积极进行血运重建治疗，改善心肌供血；高血压患者应严格控制血压，避免心脏过度负荷；糖尿病患者应控制血糖，减少对心脏血管的损害。 

定期复查也是必不可少的，通过心脏超声、BNP 等检查，可以及时了解心脏功能的变化，调整治疗方案，防止病情恶化。 

心衰并非不可逾越的鸿沟，它更像是一个提醒我们关注心脏健康的 “信号灯”。只要能早期发现信号，及时就医，规范治疗，就能够有效延缓病情进展，提高生活质量，让心脏重新焕发活力。记住，面对心衰，早发现、早干预，永远是最好的选择。