产后乳腺炎是许多新妈妈在哺乳期可能遭遇的困扰,它不仅给妈妈们带来身体上的疼痛,还可能影响到宝宝的母乳喂养。中医作为我国传统医学,在产后乳腺炎的护理方面有着独特的见解和自然温和的方法。作为乳腺甲状腺外科的主管护师,接下来就为大家详细介绍中医视角下产后乳腺炎的护理“守护方案”。
一、认识产后乳腺炎
1.产后乳腺炎的成因
从中医角度来看,产后乳腺炎的发生主要与肝郁气滞、胃热壅盛以及乳汁淤积等因素密切相关。新妈妈在产后,身体处于特殊的生理状态,情绪容易波动。如果长期情志不畅,肝气就会郁结,气的运行不畅,就像道路堵塞一样,导致乳汁排出受阻,进而引发乳汁淤积。而乳汁一旦淤积,就如同温热的环境里存放了过多的食物,容易滋生“热邪”,蕴结于乳房,引发炎症。另外,产后妈妈往往为了补充营养,进食过多肥甘厚味的食物,这些食物容易在体内化生为“胃火”,胃火循经上炎,熏蒸乳房,也会加重乳房的炎症反应。
2.产后乳腺炎的症状
产后乳腺炎在初期,乳房可能会出现局部的胀痛,就像有一块石头压在上面,同时能摸到边界不太清晰的硬块,皮肤颜色可能会微微发红。随着病情发展,疼痛会加剧,硬块逐渐增大,皮肤变得更红更热,就像被火烤过一样。如果没有及时处理,炎症进一步加重,可能会形成脓肿,此时乳房局部会有明显的波动感,就像里面有一包水在晃动,还可能伴有发热、怕冷、全身乏力等全身症状,严重影响妈妈们的身心健康和正常哺乳。
二、中医护理之饮食调理
1.疏肝理气类食物
新妈妈们在哺乳期,可以适当多吃一些具有疏肝理气作用的食物,帮助调节情绪,顺畅乳汁排出。比如,常见的萝卜就是很好的选择。萝卜具有下气宽中、消积导滞的功效,就像给身体里的“气”疏通道路一样,能让肝气舒畅,减轻乳汁淤积的情况。可以将萝卜切成丝,做成凉拌萝卜丝,或者煮成萝卜汤,清爽可口,有助于缓解乳房胀痛。还有陈皮,也就是橘子皮晒干后制成的中药材,它具有理气健脾、燥湿化痰的作用。在煮粥的时候,放几片陈皮,不仅能让粥增添一份独特的香气,还能起到疏肝理气的效果,对产后乳腺炎有一定的预防和调理作用。
2.清热通乳类食物
当出现乳房红肿热痛等症状时,就需要食用一些清热通乳的食物来减轻炎症。丝瓜是大家熟知的清热通乳食材,它就像一把小小的“扫帚”,能够清扫体内的热邪,同时还能帮助疏通乳腺管,让乳汁顺利排出。可以将丝瓜切成小块,与鲫鱼一起炖煮成丝瓜鲫鱼汤,味道鲜美,营养丰富,既清热又通乳。另外,蒲公英也是一味很好的中药材,同时也可作为野菜食用,具有清热解毒、消肿散结的功效。新鲜的蒲公英洗净后,焯水凉拌,或者晒干后泡水饮用,都能有效缓解乳腺炎的症状。但要注意,蒲公英性寒凉,脾胃虚寒的妈妈不宜过量食用。
三、中医护理之按摩推拿
1.手法按摩原则
中医按摩推拿是产后乳腺炎护理中非常重要的一环,通过专业的手法,可以疏通经络,消散肿块,排出淤积的乳汁。在进行按摩推拿时,要遵循轻柔、均匀、渗透的原则,就像春风拂过大地一样,力度适中,让妈妈们既能感受到按摩的效果,又不会因为过度用力而加重疼痛。按摩前,按摩者要修剪指甲,洗净双手,保持双手温暖,避免冰冷的手刺激乳房。
2.具体按摩手法
首先是揉按膻中穴,膻中穴位于两乳头连线中点,胸骨中线上。用中指指腹轻轻按压膻中穴,力度以感觉微微酸胀为宜,顺时针和逆时针方向各揉按30-50次。膻中穴是人体气机汇聚的地方,揉按这个穴位可以起到宽胸理气、疏通经络的作用,有助于缓解乳房胀痛。
然后是按摩乳房肿块周围,从乳房边缘向乳头方向,用手掌轻轻揉按,手法要轻柔,边揉按边向乳头方向挤压,促使淤积的乳汁排出。在揉按过程中,如果遇到硬块,可以在硬块周围轻轻打圈揉按,逐渐将硬块揉散。但要注意,不要直接用力按压硬块,以免损伤乳腺组织。
此外,还可以按摩少泽穴,少泽穴位于小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸处。用拇指和食指轻轻捏住小指,用拇指指腹按压少泽穴,每次按压1-2分钟,每天可按压数次。少泽穴是通乳的重要穴位,刺激这个穴位可以促进乳汁分泌,同时也有助于疏通乳腺管,减轻乳汁淤积。
四、中医护理之外敷疗法
1.中药外敷原理
中药外敷是中医治疗产后乳腺炎的特色方法之一,它通过药物直接作用于乳房局部,使药物透过皮肤渗透到病变部位,起到清热解毒、消肿散结、活血化瘀的作用。这种方法直接针对病所,效果显著,而且避免了口服药物可能对宝宝产生的影响。
2.常见外敷中药及方法
(1)芒硝外敷:芒硝具有泻下攻积、润燥软坚、清热消肿的功效。将芒硝适量研成粉末,装入纱布袋中,敷于乳房红肿疼痛处,厚度约0.5-1厘米,用胶布或绷带固定。芒硝会吸收乳房局部的水分和热量,使肿块逐渐消散,减轻疼痛。当芒硝结成硬块后,及时更换,每天可更换1-2次。
(2)如意金黄散外敷:如意金黄散由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉等中药组成,具有清热解毒、消肿止痛的作用。使用时,将如意金黄散用适量的醋或蜂蜜调成糊状,均匀地涂抹在乳房红肿处,厚度约0.3-0.5厘米,用纱布覆盖,胶布固定。每天换药1-2次,能有效缓解乳房的红肿热痛症状。
(3)仙人掌外敷:仙人掌具有清热解毒、散瘀消肿的功效。选取新鲜的仙人掌,去除表面的刺和皮,将仙人掌肉捣烂成泥状,均匀地敷于乳房肿块处,用纱布包扎固定。仙人掌外敷能清凉解毒,缓解乳房炎症,每天可更换1-2次。
五、中医护理之生活调护
1.情绪调节
中医认为,情志对身体的影响很大,产后妈妈要保持心情舒畅,避免情绪波动过大。可以通过听音乐、看电影、与家人朋友聊天等方式来放松心情,舒缓压力。当心情愉悦时,身体里的气就会顺畅运行,乳汁也会分泌得更加通畅,从而减少乳汁淤积和乳腺炎的发生。新爸爸们也要多关心产后妈妈,给予她们足够的支持和理解,帮助她们度过这个特殊时期。
2.正确哺乳
正确的哺乳方法是预防和护理产后乳腺炎的关键。妈妈们要养成定时哺乳的习惯,一般每2-3小时哺乳一次,两侧乳房轮流哺乳,每次哺乳尽量让宝宝吸空一侧乳房后再换另一侧。如果宝宝吃不完,可以用吸奶器将多余的乳汁吸出,避免乳汁淤积。哺乳时,要让宝宝含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头,这样可以减少乳头损伤,防止细菌侵入引发炎症。同时,在哺乳前后,要用温水清洗乳头和乳晕,保持乳房清洁。
3.乳房清洁与护理
产后妈妈要注意乳房的清洁,每天用温水清洗乳房,避免使用刺激性的肥皂或清洁剂,以免损伤乳头皮肤。在哺乳期,可以佩戴合适的哺乳胸罩,胸罩要选择柔软、透气的材质,既能支撑乳房,又不会对乳房造成压迫,影响乳汁循环。另外,妈妈们在睡眠时要注意睡姿,避免长时间压迫乳房,导致乳汁淤积。
中医视角下的产后乳腺炎护理方法自然温和,从饮食调理、按摩推拿、外敷疗法到生活调护,各个方面都紧密结合,相互配合。通过这些方法,可以有效地预防和缓解产后乳腺炎,让新妈妈们在哺乳期能够更加健康、舒适地度过。希望各位新妈妈们能够了解并运用这些中医护理知识,守护好自己的乳房健康,为宝宝提供充足、优质的母乳。
(李明淑 郑州大学附属郑州中心医院 乳甲外科乳腺外科病区 主管护师)