在关注健康的道路上，我们偶尔会遇到一些需要特别注意的小岔路，比如胃肠息肉的发现与治疗。尽管发现息肉可能会让人感到不安，但现代医学提供了有效的解决方法——通过内镜技术可以轻松移除这些小障碍。然而，术后正确的护理对于确保全面康复至关重要。那么，在接受胃肠息肉切除术后，我们应该留意哪些关键事项呢？
一、息肉是怎么长出来的？
肠道黏膜就像一块“地毯”，长期受到炎症刺激（如慢性肠炎）、饮食伤害（如高脂高糖饮食）、遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病）或肠道菌群失衡的影响，部分细胞可能“失控生长”，形成息肉。就像皮肤受伤后结痂，如果反复摩擦刺激，痂皮可能增生变厚一样，肠道黏膜的慢性损伤也会诱发息肉。
二、哪些息肉需要“切”？
1、高危类型：腺瘤性息肉（癌变风险10%-30%）、锯齿状息肉（癌变风险更高）、直径＞1cm的增生性息肉。
2、症状型息肉：引起便血、腹痛、腹泻或肠梗阻的息肉。
3、特殊人群：有肠癌家族史、遗传性息肉病、长期溃疡性结肠炎的患者，即使息肉较小也建议切除。
三、术后黄金72小时：四大“雷区”千万别踩
1、饮食：从“禁食”到“软食”的渐进之路
术后0-24小时：绝对禁食
为什么？切除后的息肉创面会形成“人工溃疡”，进食后食物残渣摩擦创面，可能引发出血或穿孔。
可以做什么？遵医嘱静脉补液，少量多次喝温水（每次10-20ml），保持口腔湿润即可。
术后24-48小时：流质饮食
吃什么？
首选：米汤、藕粉、去渣菜汁（如胡萝卜汁、菠菜汁）、无渣果汁（如苹果汁、梨汁）。
避免：牛奶、豆浆（易产气）、浓汤（脂肪含量高）、甜饮料（可能引发腹胀）。
怎么吃？每2小时少量进食（每次50-100ml），温度接近体温（37-40℃），用吸管小口慢喝。
术后48-72小时：半流质饮食
吃什么？
主食：烂面条、稀粥（可加少许肉松）、蒸蛋羹。
蛋白质：豆腐脑、鱼泥（去骨）、鸡肉糜（剁碎）。
蔬菜：南瓜泥、土豆泥、冬瓜蓉（避免高纤维蔬菜如芹菜、韭菜）。
怎么吃？每天5-6餐，每餐100-150ml，避免冷热交替刺激肠道。
2、活动：卧床≠“躺平”，适度活动更利于恢复
术后当天：
绝对卧床：平卧位或左侧卧位（减少胃内容物反流），双腿屈膝，每2小时翻身一次（避免压迫创面）。
禁忌动作：突然起身、用力咳嗽、弯腰提重物。
术后24小时后：
床边活动：在家人搀扶下，先坐起3分钟→站立3分钟→缓慢行走10米，每天3-4次。
日常动作：如厕时用坐便器（避免蹲姿），穿衣、洗漱时动作轻柔。
术后3天后：
逐步增加活动量：每天散步20-30分钟（以不感到疲劳为宜），避免剧烈运动（如跑步、跳绳）。
康复运动：深呼吸（每小时5次，预防肺部感染）+踝泵运动（预防下肢血栓）。
3、排便：警惕“血便”和“便秘”两大信号
观察大便颜色：
正常：术后1-3天少量暗红色血便（创面渗血），之后转为黄色软便。
异常：
鲜红色出血：提示活动性出血，需立即就医。
黑色柏油便：可能为上消化道出血（如胃部创面渗血）。
预防便秘：
饮食调整：增加水分摄入（每日1500-2000ml），多吃火龙果、猕猴桃等带籽水果（促进肠道蠕动）。
辅助方法：顺时针按摩腹部（每天3次，每次5分钟），必要时遵医嘱使用乳果糖（温和通便）。
避免腹泻：
饮食禁忌：远离生冷食物（如生鱼片、冰镇饮料）、高脂食物（如油炸食品、奶油蛋糕）、含酒精饮品。
卫生习惯：饭前便后用流动水洗手，餐具单独消毒，避免交叉感染。
4、用药：抗生素、止血药、抑酸药怎么用？
抗生素：
作用：预防肠道菌群移位引发的感染（如腹膜炎）。
使用原则：按时服用（如头孢类每8小时一次），即使症状好转也不可擅自停药。
止血药：
常见药物：云南白药胶囊、凝血酶冻干粉（局部止血）。
注意事项：服用后可能大便发黑（药物代谢产物），无需恐慌。
抑酸药：
作用：减少胃酸分泌，降低胃息肉切除后的溃疡风险。
服用技巧：餐前30分钟空腹服用（如奥美拉唑），用少量温水送服。
四、常见误区：这些“坑”千万别跳！
误区1：术后“大补”才能恢复快
真相：术后1个月内避免人参、鹿茸等大补食材，可能引发肠道充血、创面渗血。
误区2：切除后“万事大吉”，不用复查
数据：腺瘤性息肉切除后1年内复发率达29%，3年内复发率超50%。
误区3：长期吃泻药“清肠排毒”
危害：蒽醌类泻药（如番泻叶、芦荟胶囊）可能导致结肠黑变病，反而增加癌变风险。
肠道健康是“吃”出来的，也是“养”出来的。每一次对健康细节的坚持，都是在为未来的生活质量“储蓄”。愿您在未来的日子里，健康常伴，活力满满。希望这次经历成为您迈向更加健康生活的起点，而不是阴影。祝您早日完全康复，享受每一个充满阳光的日子！
(吴明鸽 驻马店市中心医院 胃肠外科)
