随着大家健康意识的提高，越来越多的人会接受肠镜检查，不少人在检查后发现自己长了肠息肉。肠息肉虽然有很多种类型，但约三分之二都是恶变几率高的腺瘤性。研究表明，约 80%～90% 的大肠癌是从腺瘤性息肉一步步演变而来的。发现肠道长了息肉，切还是不切？

什么是肠息肉？

凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均统称为肠息肉，通俗的讲就是大肠里长了一些“肉疙瘩”。

结直肠息肉都会发生癌变吗？

一般将肠道内息肉的性质分为两种：非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉一般不会发生癌变，主要包括：

幼年性息肉常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。

炎性息肉又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。

肿瘤性息肉是公认的癌前病变，肿瘤性息肉包括腺瘤性息肉和锯齿状病变。

腺瘤性息肉

腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中将直径>10mm和/或含有绒毛成分和/或有重度异型增生/高级别上皮内瘤变的称为进展期腺瘤。腺瘤性息肉有一定的癌变机会，是癌前病变，应积极处理。大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5～15年。并非所有腺瘤都会发生癌变。

锯齿状病变

锯齿状病变包括增生性息肉(HP)、无蒂锯齿状病变（SSL）和传统锯齿状腺瘤（TSA）。一般HP不具有恶变潜能，而SSL和TSA可通过锯齿状途径癌变。病理活检是判断肠道内息肉性质的“金标准”。

结直肠息肉会引起哪些症状？

早期多无症状，常于健康体检时发现。息肉变大变多可以出现以下症状：根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。

1、间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引起肠套叠致突发腹部绞痛；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。

2、少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。

3、伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。

结直肠息肉的筛查方法有哪些？

基于高风险因素的问卷调查、粪便潜血试验、直肠指诊、肠镜检查。结肠镜检查是筛检息肉或者结直肠癌最有效最直观的工具。

发现结直肠息肉都应该治疗吗？

根据我国结直肠肿瘤综合预防共识意见，位于直肠或乙状结肠、病变长径≤5mm并经病理证实的增生性息肉可以随访观察，腺瘤和其余锯齿状病变均推荐内镜下切除：

1、对于≤5mm的隆起型腺瘤，推荐内镜下切除，但也可内镜随访观察；

2、平坦型和凹陷型的肿瘤性病变即使≤5mm，也应该内镜下切除  对于≥6mm的腺瘤推荐内镜下切除；

3、位于直肠、乙状结肠的≤5mm的增生性息肉建议随访观察，位于其他部位或更大的增生性息肉推荐内镜下切除；

4、无蒂锯齿状腺瘤/息肉和传统锯齿状腺瘤无论大小部位，均推荐内镜下治疗。对于息肉发生癌变且怀疑深浸润或息肉较大内镜无法切除的病例应采取手术治疗。

息肉切除后还需要复查吗？

根据国内外相关共识意见，并结合我国的实际情况，建议结直肠腺瘤内镜下治疗后应在3年内行结肠镜复查，对于数量超过3个，有1cm以上腺瘤，或合并高级别上皮内瘤变者，复查时间应缩短至1-2 年。

切除肠息肉之后，肠道会有小的伤口，一般需要一周左右的时间愈合。在这段时间内，要注意以下几点：

第一、肠道息肉切除之后，首先要少量多餐，不可暴饮暴食，防止对胃肠道造成负担。

第二、少吃粗纤维食物，粗纤维的食物可能在肠腔内形成干结的大便，干结的大便摩擦息肉伤口，就可能引起伤口的出血及不愈合。

第三、如果喝水量比较少，大便也会比较干结，容易引起肠道息肉伤口的不愈合或出血，所以多喝水是很重要的。

第四、要避免辛辣刺激的饮食。辛辣的食物和酒精都有可能会刺激到肠道息肉的出血，抽烟也会引起肠道黏膜的缺血，引起切除肠道息肉的伤口的愈合不良，甚至引起肠腔肠穿孔的严重情况。

 提醒大家：息肉是有家族史的，父辈患有肠息肉，尤其是患了肠癌的，那别犹豫，赶紧预约肠镜！日常饮食偏爱肉类不爱吃水果蔬菜的，长得胖的体重超标的，长期抽烟的，都应该做次肠镜了解一下自己肠内状况。