胃镜是一种常见的内镜检查方法，用于检查胃和十二指肠等消化系统的病变情况。胃镜能够顺次清晰地观察食管、胃、十二指肠以及十二指肠降段的黏膜，必要时还能取活体组织送检。然而，为了确保检查的顺利进行和结果的准确性，患者在做胃镜检查前需要从多个方面做好准备。

概述

胃镜经口进入，可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，魑魅魍魉在它面前无所遁形。胃镜不但可以直接观察到病变，还可以取活组织行病理检查，还能对很多疾病进行内镜下治疗，避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。

什么情况下需要进行胃镜检查？

1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热、 及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3、原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。

4、须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。

5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。

6、适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

胃镜检查的禁忌证：

绝对禁忌证

1. 严重心脏病：严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。

2. 严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

3. 严重高血压。

4. 食管、胃、十二指肠急性穿孔。

5. 急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。

6.腐蚀性食管损伤的急性期。

7. 患有精神疾病且不能合作者。

相对禁忌证

急性或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。

患者做胃镜检查前需要如何准备？

1、签署胃镜检查知情同意书。应做好心理准备，消除紧张、恐惧的心理，充分理解胃镜检查的必要性、安全性和检查的方法，积极配合医生进行检查。

2、胃镜检查前，至少8小时不得进食、进水，以免食物遮蔽胃镜视野，从而影响医生的诊断。应避免吸烟、饮酒，以免引起咳嗽或者刺激胃酸分泌，从而影响插管或损伤消化道。

3、检查当日穿宽松衣物，检查前取下活动性义齿。以免检查时误吸或误吞。

4、如果长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，应用华法林、肝素等抗凝药物，或者服用活血化瘀类中药等，应至少提前5天停药，以免造成消化道出血。(是否可以停药咨询相关专科医生)。

5、完善术前检查

（1）传染病检查，以免检查中造成交叉感染。

（2）心电图，明确是否存在心律失常、心肌缺血及心肌梗死等疾病。

（3）应了解血压情况是否在正常范围内，若血压存在异常，应遵医嘱服用降压药治疗，待血压恢复到正常范围，再行胃镜检查。

（4）凝血功能，凝血功能异常的病人不能进行内镜下的活检、息肉切除等治疗。

（5）血常规，主要是为了排查患者是否存在贫血、血液系统疾病。

6、按护士指导方法口含麻药、头尽量后仰，使麻药含服在咽部而不是口腔内，这样能使咽部充分麻醉，以保证插镜至咽都时减少不适而顺利进镜，做胃镜时，应全身放松，稍作吞咽动作，以便胃镜顺利通过喉管进入食道。

7、如果在检查过程中感觉疼痛不适，应向医护人员打手势示意，避免自行拔出胃镜或者发出声音。

8、检查完毕后1~2小时内勿进食，可以先喝水，若无呛咳，可先流质饮食，逐步过渡至正常饮食。如操作中进行了活检术，检查后2小时可进食温凉流质(如米汤、稀藕粉)，4小时后可进食半流食(如米粥、烂面条汤)，忌食生冷，热烫、坚硬和刺激性食物，以免诱发创面出血。注意如出冷汗，呕血，大便发黑，应通知医生护士、以便及时处理。如行息肉切除、止血等镜下治疗者应遵医嘱暂禁食、水、药物等，卧床休息。

9、有些患者在检查结束后会出现咽部疼痛、咽部异物感等，这可能是由于胃镜检查时损伤咽部粘膜所致，一般2-3日可自愈。若疼痛剧烈，可咨询医生进行对症治疗。

总之，胃镜检查前的准备工作对于确保检查的顺利进行和结果的准确性至关重要。患者应积极配合医生的指导和建议，只有这样，才能确保胃镜检查的有效性，为后续的治疗提供有力的支持。