在生活的舞台上，大脑一直是我们最得力的“幕后导演”，精心安排着记忆、思考和行动的每一场“演出”。可当老年痴呆悄悄来袭，这位“导演”就像突然按下了“暂停键”，时不时让大脑“断片”。从忘东忘西到迷路走失，这些看似不起眼的小状况，很可能是老年痴呆发出的早期预警信号。神经内科医生带你识破这些“危险信号”，为大脑健康保驾护航！
一、认识老年痴呆：大脑里的“隐形破坏者”
老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，是神经内科常见的神经退行性疾病。它就像大脑里的“隐形破坏者”，悄无声息地侵蚀着神经细胞。正常情况下，大脑中的神经细胞相互连接，形成复杂的“网络”，负责传递信息、存储记忆。但患上老年痴呆后，大脑中会出现异常的蛋白质沉积，形成“淀粉样斑块”和“神经原纤维缠结”，这些“捣乱分子”会破坏神经细胞之间的连接，导致神经细胞逐渐死亡。
随着病情发展，大脑会慢慢萎缩，尤其是与记忆、认知密切相关的区域，如海马体。这就好比大脑的“记忆仓库”和“思考中心”被逐渐摧毁，患者的记忆力、认知力、语言能力等都会受到严重影响。而且，目前老年痴呆还没有根治的方法，所以早发现、早干预至关重要。
二、这些“断片”时刻，可能是危险信号！
（一）记忆“消失术”：忘性大到离谱
最常见的早期症状就是记忆力减退，而且是“选择性遗忘”。前脚刚放的钥匙，后脚就忘了放在哪；刚吃过的饭，转眼就不记得吃了什么；甚至反复问同一个问题，刚得到答案就忘得一干二净。这种遗忘不是普通的“年纪大了记性差”，而是对近期发生事情的记忆严重受损。
有些患者还会出现“记忆错乱”，把过去和现在的事情混在一起，虚构出不存在的记忆。比如，坚称自己刚刚去超市买了东西，但实际上根本没出门。这种记忆“消失术”是老年痴呆最典型的早期信号之一，就像大脑的“记忆系统”出现了严重故障。
（二）语言“卡壳”：说话越来越费劲
与他人交流时，患者会逐渐出现语言障碍。想表达一个简单的意思，却找不到合适的词语，说话变得磕磕巴巴；或者词不达意，说出的话让别人一头雾水。有时候，他们会反复使用同一个词，来代替想不起来的词汇。
更严重的是，随着病情发展，患者可能会逐渐丧失语言理解能力，听不懂别人说的话，也无法正常回应。曾经能言善辩的人，慢慢变得沉默寡言，这都是大脑语言中枢受到影响的表现，仿佛语言这座“桥梁”正在慢慢崩塌。
（三）方向感“失灵”：熟悉的路也会迷路
在熟悉的街道上突然迷路，找不到回家的路；开车时不知道该往哪个方向走，甚至在小区里都会迷失方向。这是因为老年痴呆影响了大脑的空间认知能力，患者无法准确判断方位和路线。
有的患者出门散步，走着走着就忘了自己要去哪里，也不知道怎么回家。这种方向感“失灵”不仅给患者带来危险，也让家人提心吊胆，生怕一不留神就发生意外。
（四）判断力“下线”：做出奇怪的决定
老年痴呆患者的判断力会明显下降，做出一些不合常理的行为。比如，大冬天穿着单薄的衣服出门；把贵重物品随意送人；在购物时算不清账，花高价买不值钱的东西。
他们对事物的风险评估能力也会变差，无法判断事情的对错和后果。这种判断力“下线”的情况，就像大脑的“决策中心”出现了混乱，导致行为失去了正常的逻辑。
（五）情绪“失控”：变得冷漠或暴躁
患者的情绪会变得不稳定，常常莫名其妙地发脾气，一点小事就可能大发雷霆；或者变得冷漠、淡漠，对曾经感兴趣的事情提不起一点兴趣，对家人也缺乏关心。
有的患者还会出现抑郁、焦虑等情绪问题，整天忧心忡忡，坐立不安。这些情绪变化并不是他们故意为之，而是大脑中调节情绪的区域受到了疾病的影响，就像情绪的“遥控器”突然失灵了。
（六）生活能力“降级”：简单事情做不好
原本熟练的日常活动，如穿衣、洗漱、做饭等，变得越来越困难。患者可能会把衣服穿反，分不清左右；刷牙时忘记挤牙膏，或者反复刷牙；做饭时经常忘记关火，存在安全隐患。
随着病情加重，患者甚至会完全丧失生活自理能力，需要他人的全面照顾。这种生活能力的“降级”，是老年痴呆逐渐侵蚀大脑功能的明显表现。
三、为什么大脑会“断片”？这些因素是“帮凶”
（一）年龄因素：不可抗拒的“自然力量”
年龄是老年痴呆最大的危险因素。随着年龄增长，大脑会自然衰老，神经细胞的功能逐渐下降。65岁以上人群，年龄每增加5岁，患病风险就会增加一倍。这就像一台使用多年的机器，零件会逐渐磨损，出现故障的概率也越来越高。
（二）遗传因素：天生的“风险标签”
如果家族中有亲属患有老年痴呆，那么自身患病的风险会明显增加。某些基因突变会导致大脑更容易出现蛋白质异常沉积，这些遗传因素就像给大脑贴上了“风险标签”。不过，遗传并不意味着一定会发病，它只是增加了患病的可能性。
（三）不良生活习惯：悄悄“挖坑”的凶手
长期吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食不健康等不良生活习惯，都是老年痴呆的“帮凶”。吸烟会损害血管，影响大脑的血液供应；酗酒会伤害神经细胞；缺乏运动导致大脑得不到足够的刺激；高糖、高脂、高盐饮食会增加心血管疾病风险，间接影响大脑健康。这些习惯就像在大脑健康的道路上悄悄“挖坑”，让老年痴呆有机可乘。
（四）慢性疾病：雪上加霜的“敌人”
高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，会对大脑血管造成损害，影响大脑的正常功能。这些疾病就像在大脑里埋下了“定时炸弹”，加速神经细胞的衰老和死亡，让老年痴呆更容易找上门。
四、发现信号怎么办？及时“止损”很关键
（一）立即就医：找专业医生“诊断故障”
一旦发现老人出现上述可疑症状，不要犹豫，立即前往医院神经内科就诊。医生会通过详细的病史询问、认知功能测试、神经系统检查，以及头颅磁共振成像（MRI）、血液检查等，全面评估大脑的健康状况，判断是否患有老年痴呆，以及病情的严重程度。
（二）药物治疗：延缓病情的“缓兵之计”
目前虽然没有治愈老年痴呆的方法，但药物治疗可以在一定程度上延缓病情发展，改善症状。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂，它能提高大脑中乙酰胆碱的水平，改善记忆力和认知功能；还有NMDA受体拮抗剂，能调节神经信号传递，减轻症状。这些药物就像给大脑的“故障系统”打了一些“补丁”，尽量维持其正常运转。
（三）生活干预：给大脑“加油充电”
1. 健康饮食：遵循“地中海饮食”原则，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果，少吃红肉和加工食品。这种饮食方式富含抗氧化物质和健康脂肪，有助于保护大脑。
2. 适度运动：每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，也可以练习太极拳、八段锦等传统功法。运动能促进大脑血液循环，刺激神经细胞生长，就像给大脑“加油充电”。
3. 脑力活动：经常下棋、阅读、学习新技能，参加社交活动，能刺激大脑，保持大脑活跃。这些活动就像给大脑做“体操”，延缓大脑衰老。
结语
老年痴呆的早期预警信号就像大脑发出的“求救信号”，只有及时发现、科学干预，才能尽可能延缓病情发展，守护老人的大脑健康。别让大脑的“断片”变成生活的“遗憾”，从现在开始，关注这些信号，为家人的健康多一份保障！
(杜迎春 平顶山市第一人民医院 脑血管病科 副主任医师)
