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肿瘤免疫疗法:用身体“打怪升级”对抗肺癌的新武器

2025-02-25 13:50 河南广播电视台安全健康直通车

在抗癌的漫长征程中,科学家们不断探索新的治疗手段,为患者带来生的希望。其中,肿瘤免疫疗法宛如一颗冉冉升起的新星,为肺癌治疗带来了新的曙光,让患者仿佛拥有了用身体“打怪升级”对抗肺癌的新武器。

一、免疫系统与肺癌的“攻防战”

人体的免疫系统就像一支训练有素的军队,时刻守护着我们的健康,抵御着各种病菌和异常细胞的入侵。正常情况下,免疫系统能够识别并清除体内出现的肿瘤细胞。然而,肺癌细胞十分狡猾,它们会通过多种方式“伪装”自己,让免疫系统难以识别,甚至抑制免疫反应,从而在体内生存并扩散。这就好比癌细胞给自己披上了一层“隐身衣”,还设置了重重障碍,让免疫系统这支“军队”难以发挥作用。

二、肿瘤免疫疗法:唤醒免疫“沉睡力量”

肿瘤免疫疗法就是针对肺癌细胞的这种“狡猾”特性,通过激活或增强人体自身的免疫系统,让它重新“清醒”过来,发挥强大的抗癌能力。其治疗方式多种多样,其中免疫检查点抑制剂是目前应用较为广泛的一种。

免疫检查点就像是免疫系统的“刹车机制”,在正常情况下,它可以防止免疫系统过度活跃,避免对正常细胞造成伤害。但癌细胞却利用了这一点,通过与免疫检查点蛋白结合,让免疫系统“踩下刹车”,从而逃避免疫攻击。免疫检查点抑制剂就像是一位“聪明的修车工”,它能够识别并阻断癌细胞与免疫检查点蛋白的结合,解除免疫系统的抑制,让免疫细胞重新活跃起来,像“超级战士”一样去攻击癌细胞。

以PD-1/PD-L1抑制剂为例,PD-1是一种存在于T细胞上的蛋白,PD-L1则是一些肿瘤细胞表面蛋白。当PD-1和PD-L1结合时,会抑制T细胞的活性,使其无法攻击癌细胞。而PD-1或PD-L1抑制剂可以阻断这种结合,重新激活T细胞,让它能够更有效地识别和攻击癌细胞。在肺癌治疗中,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗(Keytruda)和纳武利尤单抗(Opdivo)等,已经取得了显著的疗效,为许多晚期肺癌患者带来了新的生机。

三、过继性细胞治疗:打造“专属抗癌部队”

除了免疫检查点抑制剂,过继性细胞治疗也是肿瘤免疫疗法的重要组成部分。它就像是为患者打造了一支“专属的抗癌部队”。其中,CAR-T细胞疗法和TCR-T细胞疗法是两种具有代表性的过继性细胞治疗方法。

CAR-T细胞疗法是通过基因工程技术,将T细胞激活,并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体),把普通的T细胞改造成“超级战士”——CAR-T细胞。这些CAR-T细胞能够特异性地识别体内肿瘤细胞,并高效杀灭它们。就好比给T细胞安装了一个精准的“雷达”和“武器”,让它们能够准确地找到癌细胞并将其消灭。

TCR-T细胞疗法则能识别更多靶点,尤其是癌细胞内部的抗原,因此对实体瘤如肺癌更有潜力。它利用工程化的T细胞受体来对抗癌症,高亲和力的TCR能精准识别癌细胞特有的“身份证芯片”,并牢牢抓住癌细胞不松手,然后激活免疫大军集中消灭癌细胞。

四、疗效与挑战并存

肿瘤免疫疗法在肺癌治疗中已经展现出了强大的实力。它不仅能够增强免疫系统识别肿瘤细胞的能力,抑制肿瘤的生长和蔓延,减少肿瘤的复发,还能延长患者的生存时间。有研究表明,免疫治疗可以让肺癌患者5年的生存率从10%以下提高到20%左右。

然而,肿瘤免疫疗法也并非十全十美。它可能会引起一些免疫相关的副作用,如免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肾炎等,但这些副作用通常是可控的。此外,不同患者对肿瘤免疫疗法的反应可能有所不同,有些患者可能效果显著,而有些患者则可能效果不佳。而且,目前一部分肿瘤免疫疗法仍处于研究阶段,治疗费用也较为昂贵,这使得很多患者难以承受。

尽管面临诸多挑战,但肿瘤免疫疗法无疑为肺癌患者带来了新的希望。随着科学技术的不断进步,相信在未来,肿瘤免疫疗法将会不断完善和发展,为更多的肺癌患者带来福音,让他们在与肺癌的战斗中取得最终的胜利。

(王毓蓉 郑州大学第一附属医院 肿瘤科 主治医师)


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