冠脉搭桥手术,对于很多冠心病患者来说,就像是在心脏的“交通要道”上开辟了一条新的“绿色通道”,为心肌重新供血。但术后,大家都关心一个问题:这条好不容易搭建起来的“桥血管”,怎么才能让它通畅得更久呢?今天就来和大家聊聊这个话题。
一、认识桥血管
在了解如何维护桥血管通畅之前,咱们先得知道这桥血管是啥。简单来说,冠脉搭桥手术就是取患者自身其他部位的血管(比如腿部的大隐静脉、胸部的乳内动脉等),一端连接主动脉,另一端绕过堵塞的冠状动脉,连接到远端通畅的冠状动脉上,就像一座“桥梁”,跨越了原本血管堵塞的部分,让血液能重新顺畅地流向心肌。
不过,这座“桥”也不是一劳永逸的,术后如果出现一些问题,比如血栓形成、血管粥样硬化再次发展等,都可能导致桥血管不通畅,所以精心呵护至关重要。
二、按时服药:守护桥梁的“护卫兵”
术后吃药可是重中之重。医生一般会开几种关键药物,都得严格按照医嘱吃。
1.抗血小板药物
像阿司匹林、氯吡格雷这些药,它们的作用就是防止血小板在桥血管里聚集形成血栓。血小板就好比是血液中的“小卫士”,平时没啥问题,可一旦血管内皮有点损伤,它们就容易抱团形成血栓,把这桥血管给堵住。坚持吃抗血小板药物,就能大大降低这种风险。
2.降脂药物
他汀类药物是常见的降脂药,它不仅能降低血脂,还能稳定血管内的斑块。血管壁上要是有斑块,就像隐藏在桥边的“定时炸弹”,不稳定的斑块随时可能破裂,引发一系列反应,导致桥血管狭窄。把血脂控制好了,斑块就不容易进展,甚至有可能让一些小的斑块变得更稳定,这对保护桥血管起着关键作用。
3.β受体阻滞剂
这类药物可以降低心脏的负担,让心脏跳动得更平稳、更缓慢一些。心脏规律跳动,会对血管产生一定的压力波动,吃了β受体阻滞剂,就相当于让心脏“别太激动”,减少对桥血管的冲击,延长它的使用寿命。
三、健康生活:为桥梁打造良好环境
1.饮食调整
术后饮食要主打清淡、低盐、低脂。少吃那些油腻腻的油炸食品、动物内脏,这些食物里的脂肪含量高,吃多了血脂容易升高,对桥血管不利。多吃蔬菜水果,像菠菜、西兰花、苹果、香蕉等,它们富含维生素和膳食纤维,能帮助肠道蠕动,排出身体里的“垃圾”,也有助于控制体重。
2.适量运动
可别觉得做完手术就得整天躺着,适当的运动对身体恢复和桥血管通畅很有好处。不过运动要循序渐进,刚开始可以在医生指导下散散步,每天走个十几分钟,慢慢增加时间和强度。随着身体好转,可以试试慢跑、打打太极拳等。
3.戒烟限酒
烟是绝对不能碰的,香烟里的尼古丁、焦油等有害物质,会损伤血管内皮,让桥血管更容易出现炎症、粥样硬化等问题。酒也要尽量少喝,酒精进入身体后,会影响血脂代谢、血压稳定,偶尔少量喝一点可能问题不大,但要是酗酒,那对桥血管就是个大威胁。
4.控制体重
如果体重超标,心脏的负担就会很重,血压、血脂也更难控制,这都会给桥血管带来巨大压力。通过合理饮食和运动,把体重控制在正常范围内,能让心脏轻松点,桥血管也跟着“沾光”。
四、定期复查:给桥梁做“体检”
术后定期去医院复查,就像是给桥血管定期做“体检”一样重要。医生一般会安排做心电图、心脏超声、血液检查等项目,看看心脏的功能怎么样,桥血管有没有狭窄的迹象,血脂、血糖、血压这些指标控制得好不好。有时候还可能需要做冠脉造影,直接看看桥血管里面的情况。要是发现问题苗头,就能及时处理,比如调整药物、改变生活方式,把危险扼杀在摇篮里。
总之,冠脉搭桥术后,想要桥血管通畅更久,得靠我们自己在吃药、生活、复查这些方面都重视,多和医生沟通,这样才能让这座“生命之桥”稳稳地守护我们的心脏健康。
(刘洋 郑州大学第一附属医院 心血管外科 主治医师)