高血压被称为“无声的杀手”，而家庭血压监测是管理血压的重要一环。但很多人并不知道，测量血压时的姿势，会直接影响测量结果的准确性。错误的姿势可能导致血压值虚高或虚低，从而误导治疗决策。那么，测血压时到底应该保持什么姿势？又有哪些细节需要特别注意呢？
一、测血压前的准备：细节决定成败
测量血压前，做好充分的准备是获得准确结果的第一步。
1.环境准备：选择一个安静、温暖、舒适的房间，避免嘈杂的环境和过冷或过热的温度，这些因素都可能影响血压读数。
2.身体准备：
-排空膀胱：憋尿会使血压升高，测量前应排空膀胱。
-避免刺激性物质：测量前30分钟内，避免吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶，这些物质会刺激交感神经，导致血压升高。
-情绪稳定：测量前避免剧烈运动、情绪激动或紧张，这些因素也会导致血压波动。
3.设备准备：
-选择合适的血压计：推荐使用经过国际认证的上臂式电子血压计，其准确性高于腕式血压计和手指式血压计。
-检查血压计：确保血压计电池电量充足，袖带尺寸合适（袖带宽度应覆盖上臂的23，长度应能环绕整个上臂）。
二、测血压时的姿势：这些细节别忽视
测量血压时的姿势，是影响结果准确性的关键因素。
1.坐姿要正确：
-背部有支撑：坐在有靠背的椅子上，背部紧贴椅背，双脚平放在地面上，不要交叉双腿。
-手臂有支撑：将手臂放在桌面上，与心脏处于同一水平高度。可以在手臂下垫一个软垫，以确保手臂与心脏齐平。
2.手臂位置要准确：
-袖带中心与心脏同高：袖带的下缘应位于肘窝上方2-3厘米处，袖带中心应与心脏处于同一水平高度。
-手臂自然伸展：手臂应自然伸展，不要用力握拳或弯曲手臂，以免影响血液流动。
3.身体放松：
-保持安静：测量过程中保持安静，不要说话、移动或交叉双腿，这些动作都可能影响血压读数。
-放松心情：闭上眼睛，深呼吸，放松心情，避免紧张和焦虑。
三、常见错误姿势：你中招了吗？
以下这些常见的错误姿势，可能导致血压测量值不准确：
1.手臂位置过高或过低：
-手臂过高：如果手臂位置高于心脏，会导致血压测量值偏低。
-手臂过低：如果手臂位置低于心脏，会导致血压测量值偏高。
2.交叉双腿：
-交叉双腿会压迫下肢静脉，导致回心血量减少，从而使血压测量值偏高。
3.手臂用力或弯曲：
-手臂用力握拳或弯曲手臂，会阻碍血液流动，导致血压测量值偏高。
4.说话或移动：
-测量过程中说话或移动，会刺激交感神经，导致血压升高。
5.袖带过紧或过松：
-袖带过紧：会压迫动脉，导致血压测量值偏低。
-袖带过松：会导致袖带与手臂之间产生空隙，影响测量准确性。
四、特殊人群测血压的注意事项
对于一些特殊人群，测量血压时还需要注意以下事项：
1.老年人：
-老年人血管弹性较差，测量血压时袖带不宜过紧，以免影响血液循环。
-老年人容易出现体位性低血压，测量血压时应保持坐姿或卧姿，避免突然站立。
2.孕妇：
-孕妇测量血压时应选择左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫。
-孕妇血压可能受到多种因素影响，测量时应保持心情平静，避免紧张和焦虑。
3.儿童：
-儿童手臂较细，应选择尺寸合适的袖带，以确保测量准确性。
-儿童测量血压时应保持安静，避免哭闹或活动。五、血压测量的频率和时间
1.测量频率：
-健康人群：建议每年至少测量一次血压。
-高血压高危人群：如家族史、肥胖、吸烟等，建议每半年测量一次血压。
-高血压患者：建议每天测量一次血压，最好在早晨起床后和晚上睡前各测量一次。
2.测量时间：
-早晨测量：早晨起床后，排空膀胱，在未服用降压药、未进食早餐的情况下测量血压。
-晚上测量：晚上睡前，在休息片刻后测量血压。
六、血压记录与解读
1.记录血压：
-每次测量血压后，应记录收缩压（高压）、舒张压（低压）和脉搏，以及测量日期和时间。
-可以使用血压记录本或手机APP记录血压数据，方便医生查看和分析。
2.解读血压：
-正常血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。
-正常高值：收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHg。
-高血压：收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg。
结语：正确测量血压，守护心血管健康
血压监测是高血压管理的重要一环，而正确的测量姿势是获得准确血压值的关键。通过掌握正确的测量方法，我们可以更好地了解自己的血压状况，及时发现血压异常，并采取相应的措施进行干预。记住，守护心血管健康，从正确测量血压开始。
(王莹 新乡市第一人民医院 心血管内科一病区 主管护师)
