春风拂面,万物复苏,本该是孩子们尽情奔跑、感受大自然美好的季节,然而对于许多家庭来说,春季却成了 “多事之秋”—— 过敏性鼻炎如影随形,让孩子饱受折磨。打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、眼睛痒、鼻塞等症状反复发作,不仅影响孩子的日常生活和学习,还可能引发睡眠障碍、注意力不集中等问题。作为儿科医生,今天就来和大家聊聊,在春季过敏性鼻炎高发期,我们该如何科学应对,守护孩子的呼吸健康。
一、春季过敏性鼻炎,孩子有这些表现
过敏性鼻炎,简单来说,就是孩子的鼻腔黏膜接触到过敏原后,免疫系统 “反应过度”,释放出如组胺等化学物质,从而引发一系列不适症状。在春季,过敏性鼻炎的症状表现较为典型。
频繁打喷嚏是最常见的症状之一,孩子可能会连续打十几个甚至更多的喷嚏,常常让人措手不及。大量清水样鼻涕也会随之而来,孩子需要频繁擤鼻涕,有的时候甚至止不住,擦得鼻子周围皮肤发红、疼痛。鼻子发痒也是一大困扰,孩子会忍不住用小手揉鼻子,有的孩子还会出现 “变应性敬礼” 的动作,即因鼻子痒而经常用手掌向上揉擦鼻前部。此外,鼻塞会导致孩子呼吸不畅,晚上睡觉时只能张口呼吸,进而影响睡眠质量,第二天精神状态不佳。有些孩子还会出现眼睛发痒、流泪、结膜充血等眼部症状,这是因为过敏反应累及到了眼部组织。
二、春季,这些因素诱发孩子过敏性鼻炎
春季之所以成为过敏性鼻炎的高发季节,与多种因素密切相关。首先,春季空气中花粉浓度升高,是诱发过敏性鼻炎的主要原因。像柏树、杨树、柳树、桦树等树木的花粉,在春风的吹拂下四处飘散,孩子吸入后,就容易引发过敏反应。其次,春季气温逐渐回暖,空气湿度适宜,这为尘螨、霉菌等过敏原的滋生创造了良好条件。尘螨喜欢生活在被褥、枕头、地毯等地方,霉菌则容易在潮湿的角落、墙壁等地方生长,当孩子接触到这些过敏原时,也可能诱发过敏性鼻炎。此外,春季天气变化无常,忽冷忽热,孩子的呼吸道黏膜比较娇嫩,对温度变化敏感,容易受到刺激,导致呼吸道免疫力下降,从而更容易发生过敏反应。
三、科学应对,从这几方面入手
(一)避开过敏原
预防过敏性鼻炎,最重要的就是尽量让孩子避开过敏原。在花粉传播的高峰期,尽量减少孩子外出时间,尤其是上午 10 点到下午 4 点,这段时间花粉浓度较高。如果必须外出,建议给孩子佩戴防护效果较好的口罩,同时戴上护目镜,减少花粉与鼻腔、眼睛的接触。回家后,及时帮孩子更换衣物,清洗鼻腔和面部,以清除附着在身上的花粉。对于尘螨和霉菌,要保持室内清洁卫生,经常打扫房间,定期更换床单、被套、枕套等床上用品,并进行高温清洗和暴晒,以杀死尘螨。保持室内干燥通风,避免在室内堆放过多杂物,防止霉菌滋生。
(二)日常护理
做好日常护理有助于缓解孩子过敏性鼻炎的症状。可以使用生理盐水帮孩子清洗鼻腔,这能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎性物质,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流鼻涕等症状。每天可清洗 1 - 2 次,具体次数可根据孩子的症状严重程度调整。此外,保持室内空气湿润也很重要,可以使用加湿器将室内空气湿度维持在 40% - 60%,这样能缓解鼻腔干燥,减轻鼻腔不适感。同时,让孩子适当进行体育锻炼,如跑步、跳绳、游泳等,增强身体免疫力,有助于减少过敏的发生。
(三)药物治疗
如果孩子过敏性鼻炎的症状较为严重,通过避开过敏原和日常护理无法有效缓解,就需要在医生的指导下进行药物治疗。常用的药物包括鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状,安全性较高,适合儿童使用,但需要按照医生的建议规范使用,不要自行增减剂量或停药。抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,能够阻断组胺与受体的结合,减轻过敏症状,可缓解孩子打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状。白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠,对于伴有哮喘或鼻塞严重的孩子有较好的疗效。
(四)脱敏治疗
对于明确过敏原,且症状反复、药物治疗效果不佳的孩子,脱敏治疗是一种有效的治疗方法。脱敏治疗是通过让孩子反复接触逐渐增加剂量的过敏原提取物,使机体免疫系统对该过敏原产生耐受,从而减轻或消除过敏症状。脱敏治疗一般需要持续 2 - 3 年,虽然治疗周期较长,但可以从根本上改善孩子的过敏体质,降低过敏发作的频率和严重程度。不过,脱敏治疗需要在专业医生的评估和指导下进行,治疗过程中要密切观察孩子的反应,确保治疗安全有效。
四、这些误区要避开
在应对孩子过敏性鼻炎的过程中,很多家长存在一些误区。有的家长认为孩子过敏性鼻炎症状不严重,不用治疗,过段时间就会自行好转。但实际上,过敏性鼻炎如果不及时治疗,可能会引发鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大等并发症,影响孩子的身体健康和生长发育。还有些家长随意给孩子使用成人的鼻炎药物,这是非常危险的。成人药物的成分和剂量与儿童药物不同,孩子使用成人药物可能会出现不良反应,甚至对身体造成损害。另外,部分家长在孩子症状缓解后就立即停药,导致病情反复。药物治疗需要按照医生规定的疗程使用,即使症状消失,也可能需要继续使用一段时间药物来巩固治疗效果。
春季是过敏性鼻炎的高发季节,孩子的健康需要我们用心呵护。通过了解过敏性鼻炎的症状、诱发因素,采取科学合理的应对措施,避开常见误区,我们就能帮助孩子减轻痛苦,让他们在这个美好的季节里自由呼吸,快乐成长。如果孩子的症状持续不缓解或加重,一定要及时带孩子到医院就诊,寻求专业医生的帮助。
(王德莉 郑州人民医院南院区 儿科 副主任医师)