很多人体检时看到“肾结石”三个字，第一反应往往是：“我平时没觉得疼啊？”其实，肾结石就像潜伏在体内的“小石子”，早期可能毫无存在感，一旦发作却能让人痛不欲生。今天我们就来拆解肾结石的蛛丝马迹，教你如何抓住早期信号，把伤害降到最低。

一、这些疼痛信号，可能是肾结石在敲门

1.突如其来的“腰斩感”

肾结石最典型的表现是腰部或侧腹部的剧烈疼痛，医学上称为“肾绞痛”。这种痛感常被描述为“像有把刀在腰间绞动”，或“感觉肾脏被紧紧抓住”。疼痛可能突然发作，持续几分钟到几小时不等，严重时甚至会让人无法站立，伴随大汗淋漓、面色苍白。

2.疼痛会“跑”

肾结石引起的疼痛可能从腰部向下辐射至腹部、腹股沟，甚至蔓延到生殖器区域。这种“转移性疼痛”是结石在尿路中移动的信号——当结石从肾脏掉入输尿管时，会像塞子一样堵住管道，引发剧烈痉挛。

3.运动后疼痛加重

跑步、跳跃等剧烈运动可能让结石位置发生改变，突然加重疼痛。如果你发现自己在运动后腰部隐隐作痛，甚至需要蜷缩身体才能缓解，就要警惕了。

二、血尿——身体亮起的“红灯”

1.肉眼可见的“洗肉水”

当结石划伤尿路黏膜时，血液可能混入尿液，导致尿色变红。这种血尿可能呈现淡粉色、鲜红色，甚至像“洗肉水”一样浑浊。但需要注意的是，并非所有血尿都能用肉眼看到——约50%的肾结石患者需要通过显微镜才能发现尿中带血。

2.血尿的“间歇性”特点

结石引起的血尿常呈“一阵一阵”的特点：可能今天尿色正常，明天又突然变红。这种不确定性让很多人误以为“好了”，实则危险仍在。

三、容易被忽视的排尿异常

1.排尿突然“卡顿”

当结石堵在尿道口时，男性可能出现排尿中断、尿流变细，甚至需要改变体位才能继续排尿。女性由于尿道较短，这种表现可能不明显，但可能伴随尿频、尿急等症状。

2.尿完还想尿的“强迫感”

结石刺激膀胱时，会让人产生“尿不尽”的错觉，明明刚上完厕所，却总觉得还有尿意。这种症状容易与尿路感染混淆，需结合其他表现综合判断。

四、消化道症状——被忽略的“报警器”

1.莫名其妙的恶心呕吐

当结石引发剧烈疼痛时，身体会进入“应激状态”，刺激胃肠道反应。很多人误以为自己吃坏肚子，实则可能是肾结石在作祟。

2.腹胀如鼓的“假象”

结石导致的尿路梗阻可能影响肠道功能，出现腹胀、便秘等症状。这种表现尤其在老年人中容易被忽视，常被当作“消化不良”处理。

五、早期诊断的“三板斧”

1.尿常规——最基础的“排雷”

一杯尿液可能藏着大秘密：显微镜下若发现红细胞超标，提示尿路存在出血；白细胞增多则可能提示感染。即使没有明显症状，尿常规也能捕捉到结石的“蛛丝马迹”。

2.B超——无创的“照妖镜”

B超是筛查肾结石的首选工具，不仅能发现直径2毫米以上的结石，还能观察肾脏积水情况。更重要的是，它完全无辐射，孕妇、儿童都能安全使用。

3.CT——精准的“定位仪”

当B超结果不明确时，CT扫描能“火眼金睛”般定位结石位置、大小，甚至判断结石成分（如钙盐型、尿酸型）。不过，CT有一定辐射，通常不作为常规检查手段。

六、这些人群要格外留心

1.“水喝得少”的人

每天饮水不足1500毫升，尿液浓缩，矿物质更容易沉积形成结石。出租车司机、程序员等久坐人群尤其要注意。

2.“口味重”的人

高盐饮食会增加尿钙排泄，促进结石形成。腌制食品、加工肉类、火锅汤底都是“隐形盐分大户”。

3.有家族史的人

如果父母或兄弟姐妹得过肾结石，你的患病风险可能比普通人高3倍。这类人群建议从30岁起定期筛查。

七、预防结石的“黄金法则”

1.喝水有讲究

不要等口渴才喝水，养成定时饮水习惯。晨起、睡前、运动后都要补充水分。柠檬水、淡茶都是不错的选择，但避免过量饮用碳酸饮料。

2.饮食要“量体裁衣”

草酸钙结石患者需少吃菠菜、巧克力、浓茶；尿酸结石患者应远离动物内脏、海鲜；感染性结石患者则要控制磷酸盐摄入。

3.定期体检不可少

即使没有症状，也建议每年做一次尿常规和B超筛查。高危人群可每半年检查一次。

肾结石并非洪水猛兽，关键在于早发现、早干预。当你学会倾听身体发出的信号，掌握科学的防治方法，就能把结石的危害降到最低。记住，最好的治疗永远是预防——从今天开始，给肾脏多一点关爱，让健康“石”不再来！

(邵静 郑州大学第二附属医院 泌尿外科) []