化疗作为癌症治疗的重要手段之一，虽然在杀灭肿瘤细胞方面效果显著，但其带来的副作用也不容忽视。其中，恶心和呕吐是化疗过程中最为常见的胃肠道反应，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。中医理论认为，化疗药物在抑制或杀死肿瘤细胞的同时，也作为药毒损伤了脾胃功能，导致脾胃受邪，中焦运化失司，从而引发恶心呕吐。在这一背景下，中医的穴位按压疗法，尤其是“内关穴”的按压，成为了一种有效的辅助治疗方法。

一、内关穴的位置与定位方法

内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。具体定位时，可以伸臂仰掌，一只手握拳，手腕横纹下会出现两条明显的肌腱，用另一手的三根手指取腕横纹下2寸的位置，在两条肌腱之间的凹陷处，即为内关穴。按压时，应有酸胀感。

二、内关穴的作用与功效

内关穴具有宽胸理气、活络止痛、理气和胃、降逆止呕、宁心安神等功效。临床上，内关穴被广泛用于治疗心悸气短、胸闷胸痛等心胸疾病；同时，它对于胃脘部疼痛、恶心呕吐、呃逆等消化系统病症也有显著的疗效。此外，内关穴还可用于治疗失眠、癫痫、焦虑抑郁等神志病症，以及上肢麻木、疼痛、乏力等局部病变。

在化疗后呕吐的治疗中，内关穴的按压主要利用了其理气和胃、降逆止呕的作用。通过刺激内关穴，可以调节经络气血的运行，使胃部气血通畅，从而缓解恶心呕吐的症状。

三、内关穴的按压方法与注意事项

按压方法：

抬臂仰掌，用一只手握住被按摩手臂的下端。

拇指垂直按在内关穴上，有节奏地进行按揉。

按揉的力度以产生酸胀感为宜，每次约2-3分钟，可重复多次。

也可采用双侧同时按压的方式，即左手按摩右手的内关穴，右手按摩左手的内关穴。

注意事项：

按压穴位时，力度要适中，避免过度用力造成局部损伤。

孕妇等特殊人群如需按压穴位，应先咨询医生的意见。

若按压后症状未缓解或加重，应及时就医。

四、内关穴按压在化疗后呕吐治疗中的应用

化疗后呕吐的发生机制复杂，涉及神经、内分泌、免疫等多个系统。内关穴的按压作为一种非药物治疗方法，其疗效得到了广泛的认可。

即时缓解：

在化疗后，一旦出现恶心呕吐的症状，立即进行内关穴的按压，可以迅速缓解症状，减轻患者的不适感。

预防作用：

对于预期性恶心呕吐的患者，即那些一想到化疗就会感到恶心呕吐的患者，定期进行内关穴的按压可以起到一定的预防作用。这可能与内关穴能够调节神经系统功能、缓解紧张情绪有关。

协同作用：

内关穴的按压还可以与药物治疗、饮食调整等其他治疗方法相结合，共同发挥协同作用。例如，在给予止吐药物的同时，配合内关穴的按压，可以进一步提高止吐效果。

五、其他中医辅助治疗方法

除了内关穴的按压外，中医还有许多其他辅助治疗方法可以缓解化疗后呕吐的症状。

穴位贴敷：

将中草药制剂应用于穴位的皮肤上，通过渗透作用，药物跟随经脉的循行到达全身，从而激发经络气血、调整脏腑阴阳。常选取的穴位包括内关、神阙、足三里等。

艾灸：

将点燃的艾灸置于艾灸盒中，对患者进行施灸干预。艾灸可以温通经络、散寒除湿、调理气血，从而缓解恶心呕吐的症状。

耳穴压豆：

在患者的耳部选取相应的穴位，采用血管钳将粘有王不留行籽的胶布在穴位处贴放，并进行捻压干预。这种方法可以刺激耳部穴位，调节全身功能，达到缓解呕吐的目的。

六、总结

化疗后呕吐是癌症治疗过程中常见的副作用之一，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。中医的穴位按压疗法，尤其是内关穴的按压，以其简便易行、疗效显著的特点，成为了缓解化疗后呕吐的有效手段之一。通过刺激内关穴，可以调节经络气血的运行，使胃部气血通畅，从而缓解恶心呕吐的症状。同时，内关穴的按压还可以与其他中医辅助治疗方法相结合，共同发挥协同作用，为患者提供更加全面的治疗服务。