心脏，被誉为人体的发动机，而冠状动脉则是为这台发动机提供燃油的油路。当这条油路遭遇“堵车”——即血管堵塞或闭塞时，心肌梗死的危机便悄然而至。心肌梗死，这一严重的心血管疾病，以其起病急骤、病情凶险而著称，若不及时抢救，往往会导致不可挽回的后果。本文将深入探讨心肌梗死的诱因、抢救措施以及日常预防措施，旨在帮助大家更好地认识和应对这一健康威胁。

心肌梗死的诱发因素

1. 过度劳累

过度的劳累和疲劳会增加心脏的负担，使心肌需氧量大幅度增加。这种状态下，冠状动脉的斑块容易破裂，从而诱发心肌梗死。

2. 情绪起伏过大

激动、紧张、生气等情绪的激烈变化会使人体的交感神经变得兴奋，导致血压升高，波动加大，进而促使冠脉斑块不稳定破裂。

3. 不良饮食习惯

突然摄入大量高脂肪、高热量的食物会使血脂浓度突然升高，血液黏稠度增加，血小板聚集性增高。同时，吃饱后消化系统需要大量的血液供给，导致心率增快、血压升高，增加心脏负担，容易引发冠状动脉痉挛收缩，加重心肌缺血。

4. 吸烟

吸烟不仅会诱发冠状动脉痉挛，减少心肌供血供氧，还会增加心肌耗氧量。在封闭环境中大量吸烟更容易诱发心肌梗死。

心肌梗死的抢救与治疗措施

1. 心肺复苏与AED使用

当院外有人心梗发作导致心脏骤停时，应立即采取心肺复苏技术进行抢救。同时，自动体外除颤仪（AED）的使用可以在院外快速识别室颤并进行除颤，为急救人员到达前争取宝贵时间。心脏骤停后的急救黄金时间是4-6分钟。

2. ECMO支持技术

对于心梗严重或区域广泛的病人，即使心脏骤停复苏成功，也可能随时再次发生心脏停搏。此时，体外膜肺氧合（ECMO）支持技术可以为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸和循环，维持生命，为后续抢救争取时间。

3. 再灌注治疗

再灌注治疗是心肌梗死最主要的治疗措施。在发病后的12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可以有效缩小心肌梗死的面积，降低死亡率。主要方法包括冠状动脉介入治疗（PCI）和溶栓治疗等，具体治疗方式需根据病情严重程度而定。

4. 药物治疗

对于持续性胸痛的患者，可以给予静脉滴注硝酸甘油。

所有没有禁忌症的患者都可以服用阿司匹林。

药物支架患者可以给予氯吡格雷片服用。

没有低血压的患者可以给予肾素血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），不能耐受ACEI的患者可以给予血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。

心肌梗死的日常预防措施

1. 健康饮食

限制食盐摄入量，避免高盐饮食导致的血压升高和动脉痉挛。同时，要戒烟戒酒，减少对血管的损害。

2. 规律服药

患有高血压、高血脂、高血糖的患者要按时服用药物，控制相关指标处于正常水平。

3. 充足睡眠

保持充足的睡眠时间，每天睡眠时间应不低于7-8小时，以确保身体各项功能正常运行。

4. 适量运动

适当进行运动锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯。同时，保持平稳的情绪，避免过度劳累，减轻心脏的负担。

5. 定期随访

已经有冠脉粥样硬化的人要定期到医院随访，及时发现并处理潜在的健康问题。

结语

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，但只要我们充分了解其诱因、掌握正确的抢救措施并采取相应的预防措施，就能够有效降低其发病率和死亡率。让我们从日常生活的点滴做起，关爱心脏健康，守护生命之路的畅通无阻！