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OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停),从CPAP到“痰瘀同治”的呼吸革命

2024-06-07 08:26 河南广播电视台安全健康直通车

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, OSAHS)是一种常见的睡眠障碍,表现为睡眠中反复出现上气道塌陷或阻塞,导致呼吸暂停和低通气,严重影响患者的睡眠质量和生活质量。OSAHS不仅会导致白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等问题,还可能引发高血压、心血管疾病、糖尿病等多种并发症。随着医学研究的深入,从传统的持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)治疗到中医“痰瘀同治”的理念,OSAHS的治疗正经历着一场深刻的呼吸革命。

一、CPAP:现代医学的标准疗法

CPAP是目前治疗OSAHS最有效的方法之一,它通过面罩向患者提供持续的正压气流,保持上气道开放,防止睡眠中呼吸暂停的发生。CPAP治疗不仅可以显著改善患者的睡眠质量,减少呼吸暂停和低通气事件,还能有效降低高血压、心血管疾病等并发症的风险。然而,CPAP治疗也存在一些挑战,如患者舒适度低、依从性差、面罩漏气等问题,这在一定程度上限制了其广泛应用。

二、中医视角:痰瘀同治的理论基础

在中医理论中,OSAHS被归为“鼾眠”、“痰饮”、“血瘀”等范畴。中医认为,OSAHS的发生与脾失健运、痰浊内生、瘀血阻滞等病理机制密切相关。脾主运化,为生痰之源,当脾虚失运,水湿内生,聚而成痰,痰浊上蒙清窍,阻塞气道,导致呼吸暂停。同时,痰浊与瘀血相互交织,形成痰瘀互结,进一步加重气道阻塞,形成恶性循环。

基于中医痰瘀同治的理论,治疗OSAHS应重视健脾化痰、活血化瘀的原则。通过调理脾胃功能,减少痰浊生成;同时,活血化瘀,改善气道血液循环,促进气道通畅。

三、跨界融合:从CPAP到痰瘀同治的综合治疗

面对OSAHS这一复杂疾病,单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。因此,将现代医学的CPAP治疗与中医的痰瘀同治理念相结合,形成综合治疗策略,成为当前研究的热点。

CPAP治疗的优化:针对CPAP治疗存在的舒适度低、依从性差等问题,研究者们不断开发新型面罩、优化压力设置、提高机器的智能性和便携性,以提高患者的接受度和治疗效果。

中医痰瘀同治的应用:在CPAP治疗的基础上,结合中医的痰瘀同治理念,采用中药汤剂、针灸、推拿等中医特色疗法,以健脾化痰、活血化瘀。中药汤剂可根据患者的具体症状,选用如二陈汤、血府逐瘀汤等方剂加减治疗;针灸则可选择如丰隆、足三里、血海等穴位,以调理脾胃、活血化瘀。

生活方式调整:无论是现代医学还是中医,都强调生活方式调整在OSAHS治疗中的重要性。患者应保持规律的作息,避免过度劳累;饮食宜清淡易消化,避免辛辣、油腻、刺激性食物;保持心情愉悦,避免情绪波动;适量运动,增强体质。

多学科协作:OSAHS的治疗涉及呼吸科、耳鼻喉科、心血管科等多个学科。多学科协作,综合评估患者的病情,制定个性化的治疗方案,是提高治疗效果的关键。

四、结语

从CPAP到痰瘀同治,OSAHS的治疗正经历着一场深刻的呼吸革命。这场革命不仅体现在治疗方法的创新上,更体现在治疗理念的转变上。通过跨界融合,将现代医学与中医的理念和技术相结合,形成综合治疗策略,我们可以更有效地缓解患者的症状,提高生活质量,降低并发症的风险。未来,随着医学研究的不断深入,相信会有更多更有效的治疗方法问世,为OSAHS患者带来福音。

(宋中霞 郑州市第九人民医院 耳鼻喉科)


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