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OSAHS患者日常护理,从减重、体位管理到无创呼吸机的使用

2023-06-07 14:37 河南广播电视台安全健康直通车

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠障碍,表现为睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气,导致低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱。OSAHS不仅影响患者的睡眠质量,还可能引发高血压、心血管疾病、糖尿病等多种并发症,严重威胁患者的健康。因此,对于OSAHS患者的日常护理显得尤为重要。本文将从减重、体位管理以及无创呼吸机的使用三个方面,详细介绍OSAHS患者的日常护理策略。

一、减重:减轻体重,改善呼吸状况

肥胖是OSAHS的重要危险因素之一。肥胖患者的颈部脂肪堆积,会压迫上呼吸道,导致气道狭窄,增加呼吸暂停的风险。因此,减重是OSAHS患者日常护理的重要一环。

1. 饮食调整

均衡饮食:患者应保持均衡的饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,以提供足够的营养,同时控制热量摄入。

定时定量:避免暴饮暴食,养成定时定量的饮食习惯,有助于控制体重,减轻对呼吸道的压迫。

2. 增加运动

有氧运动:如快走、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功能,促进新陈代谢,帮助减轻体重。

力量训练:结合适当的力量训练,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,进一步辅助减重。

3. 监测体重

定期监测体重,了解自己的减重进度,及时调整饮食和运动计划,保持减重效果。

二、体位管理:调整睡姿,减少呼吸暂停

睡姿对OSAHS患者的呼吸状况有很大影响。不正确的睡姿可能会加重气道阻塞,增加呼吸暂停的风险。因此,体位管理是OSAHS患者日常护理的关键。

1. 侧卧位睡眠

侧卧位睡眠可以减少舌根和软腭对气道的压迫,降低呼吸暂停的发生率。患者可以在睡衣背后缝制一个小球或枕头,以提醒自己保持侧卧位睡眠。

2. 抬高头部

适当抬高头部(约15-30度)可以减少舌根后坠,改善呼吸状况。患者可以使用可调节高度的枕头来实现这一点。

3. 避免仰卧位

仰卧位睡眠时,舌根和软腭容易下垂,加重气道阻塞。因此,患者应尽量避免仰卧位睡眠。

三、无创呼吸机的使用:有效治疗,保障睡眠质量

无创呼吸机是治疗OSAHS的有效手段之一。通过向患者提供持续正压通气(CPAP),无创呼吸机可以保持上呼吸道的开放,减少呼吸暂停和低通气的发生,从而改善患者的睡眠质量。

1. 正确佩戴面罩

选择合适的面罩,并确保正确佩戴。面罩应紧密贴合面部,避免漏气。同时,患者应定期清洁面罩和管道,保持卫生。

2. 调整压力设置

无创呼吸机的压力设置应根据患者的具体情况进行调整。过低的压力可能无法保持气道的开放,而过高的压力则可能导致患者不适。因此,患者应在医生的指导下调整压力设置。

3. 适应呼吸机治疗

初次使用无创呼吸机时,患者可能会感到不适或焦虑。这是正常的反应,患者需要给自己一些时间来适应。同时,患者可以与医生或呼吸机治疗师沟通,了解如何更好地使用呼吸机,减轻不适感。

4. 定期监测和评估

患者应定期到医院或睡眠中心进行监测和评估,了解呼吸机治疗的效果。医生会根据监测结果调整治疗方案,确保治疗效果。

四、其他注意事项

避免饮酒和镇静剂:饮酒和镇静剂可能会加重OSAHS症状,患者应尽量避免使用。

戒烟:吸烟会损害上呼吸道黏膜,加重气道狭窄,患者应积极戒烟。

保持规律作息:保持规律的作息时间有助于改善睡眠质量,减少呼吸暂停的发生。

五、结语

OSAHS患者的日常护理是一个综合的过程,需要患者、家人和医护人员的共同努力。通过减重、体位管理以及无创呼吸机的使用,患者可以有效改善呼吸状况,提高睡眠质量,减少并发症的发生。然而,每个人的情况都是独特的,因此患者应在医生的指导下制定个性化的护理计划,并定期监测和评估治疗效果。让我们携手努力,为OSAHS患者的健康护航!

 

(李凤勤 河南中医药大学第一附属医院 脑病一区 主管护师)


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