慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，得了慢阻肺，呼吸就像被上了枷锁，稍一活动就气喘吁吁，严重影响生活质量。对于病情较重的患者，无创呼吸机就像一位贴心的呼吸小助手，能有效改善通气，让呼吸更顺畅。今天就来聊聊慢阻肺患者如何使用无创呼吸机。

一、为什么慢阻肺患者要用无创呼吸机

慢阻肺患者的气道变窄，气体进出肺部受阻，呼吸肌得加倍“工作”，时间一长就会疲劳。而且，患者容易出现缺氧和二氧化碳潴留的情况。无创呼吸机的作用可大了：它能提供压力，帮患者把空气顺利“送进”“送出”肺部，减轻呼吸肌的负担，让它们得以“休息”；增加肺泡通气量，改善气体交换，提高血氧饱和度，把体内潴留的二氧化碳“赶出去”；还能改善睡眠质量，让患者在夜间也能安稳呼吸。长期使用无创呼吸机进行家庭治疗，不仅能提升患者的生活质量，还能减少急性发作次数和住院率，延缓疾病进展。

二、使用前的准备工作

（一）评估与沟通

使用无创呼吸机前，医生会全面评估患者病情，判断是否适合使用。患者和家属也要充分了解使用无创呼吸机的目的、方法、可能出现的不适以及配合要点，消除紧张和担忧，这对成功使用无创呼吸机至关重要。比如有的患者一开始担心戴上会不舒服、摘不下来，了解后就放心多了。

（二）环境准备

选择一个安静、整洁、通风良好的房间放置呼吸机，温度最好保持在22-24℃，湿度在50%-60%，给患者和呼吸机都营造一个舒适的“小环境”。

（三）设备与患者准备

仔细检查呼吸机外观有无损坏，管道连接是否紧密，显示屏和各按钮是否正常工作，并进行开机自检。根据患者脸型挑选合适的面罩，鼻罩、口鼻面罩可供选择，佩戴时调整好头带松紧，以插入1-2根手指为宜，保证贴合且不勒。患者使用前要清洁面部，去除油脂、汗水，穿着宽松舒适的衣物，让呼吸更自在。

三、使用过程中的要点

（一）正确佩戴与连接

先将面罩轻轻固定在患者面部，再连接呼吸机管路，然后打开呼吸机电源。注意哦，一定要按照医生设定的参数来，慢阻肺患者一般首选S/T模式，吸气压力（IPAP）通常在12-20 cmH₂O，呼气压力（EPAP）在4-6 cmH₂O，这些参数可不能自己随便调。

（二）合适的使用姿势

使用时最好采取半卧位，床头抬高30-45°，头稍仰，这样既能让呼吸更顺畅，又能防止误吸。

（三）使用时间

很多患者存在误区，觉得白天用就行，其实夜间持续使用更关键，能有效纠正夜间低氧及低通气，让患者睡个好觉，第二天更有精神。

（四）密切观察与及时调整

使用过程中，要时刻关注患者的反应和呼吸机的运行情况。观察患者呼吸是否顺畅，有没有胸闷、气促加重；查看血氧饱和度，正常应保持在90%以上；留意呼吸机参数是否稳定，面罩有无漏气。如果患者出现不适，或者参数异常，要及时联系医生调整。

四、日常护理与维护

（一）保持呼吸道通畅

鼓励患者多喝水，每天1500-2000ml，稀释痰液，便于咳出。还可以在医生指导下进行雾化吸入，帮助排痰。指导患者掌握有效咳嗽咳痰方法，比如深吸气后屏气3-5秒，再用力咳出。

（二）皮肤护理

长时间戴面罩，面部皮肤容易受压，尤其是鼻梁、脸颊等部位。要定时摘下面罩，让皮肤透透气，也可以在接触部位涂抹一些保护皮肤的产品，如凡士林，或者贴上水胶体敷料，预防压伤。

（三）清洁与保养

面罩每天用清水冲洗，再用温和的清洁剂浸泡15-20分钟，然后在通风处自然晾干。呼吸机管道也要每日清洁，避免弯曲、折叠或受压。定期用干净柔软的湿布擦拭呼吸机主机，去除灰尘。按照说明书要求，定期更换过滤片，一般每周1-2次，保证呼吸机吸入的空气干净。

五、常见问题与应对方法

（一）感觉不舒服

刚开始使用，可能会觉得气流冲、呼吸不习惯，这是正常的。可以先从低压力开始，慢慢适应，一般1-2天就能习惯。如果一直感觉不舒服，要及时告诉医生。

（二）腹胀

这可能是因为呼吸时吞入了过多气体。使用时尽量用鼻子呼吸，减少吞咽动作，也可以适当降低压力，或者使用促胃动力药物缓解。

（三）口鼻干燥

使用呼吸机时，气体经过呼吸道，容易带走水分。可以增加室内湿度，使用加湿器；也可以调整呼吸机的湿化功能，往湿化罐中加入适量蒸馏水，注意不要超过最高水位线。

无创呼吸机是慢阻肺患者的好帮手，但要正确使用和精心护理才能发挥最大作用。患者和家属要多了解相关知识，有问题随时和医生沟通，一起努力，让呼吸更轻松，生活更美好。