慢性咽炎，作为一种常见的咽喉疾病，以其病程长、易复发、症状多样而著称。患者常常饱受咽部异物感、干燥感、灼热感、微痛感以及频繁的清嗓动作等困扰，严重影响了生活质量。在传统中医与现代医学的交汇点，慢性咽炎的诊疗呈现出了跨界的特色，既有中医“肺阴虚”的理论基础，也有现代医学咽喉反流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR）的新视角。本文旨在深入探讨慢性咽炎的发病机制、临床表现、诊断方法以及跨界诊疗策略。

一、中医视角：肺阴虚与慢性咽炎

在中医理论中，慢性咽炎多被归因为“肺阴虚”。中医认为，肺为娇脏，喜润恶燥，主宣发肃降，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，与咽喉相连。当肺阴不足，津液亏损，虚火上炎，灼伤咽喉，便会导致慢性咽炎的发生。肺阴虚的患者常伴有咽干、咽痛、咽痒、咳嗽无痰或痰少而黏等症状，且这些症状在干燥季节或夜间尤为明显。

中医治疗慢性咽炎，多以养阴润肺、清热利咽为原则，选用沙参麦冬汤、养阴清肺汤等方剂加减治疗。同时，配合针灸、拔罐、刮痧等中医特色疗法，以调和气血、疏通经络、增强体质。

二、现代医学视角：咽喉反流与慢性咽炎

现代医学则认为，慢性咽炎的发病机制复杂多样，其中咽喉反流是一个不容忽视的重要因素。咽喉反流是指胃内容物（包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等）反流至咽喉部，刺激并损伤咽喉黏膜，引发一系列症状。这些症状与慢性咽炎的症状高度重叠，包括咽部异物感、干燥感、灼热感、微痛感以及频繁的清嗓动作等。

咽喉反流导致的慢性咽炎，其发病机制主要包括以下几个方面：一是胃酸等反流物直接刺激咽喉黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂；二是反流物中的胃蛋白酶等消化酶损伤咽喉黏膜的屏障功能，使其更容易受到外界刺激；三是反流物中的炎症介质和细胞因子引发咽喉黏膜的炎症反应，进一步加重症状。

三、跨界诊疗：中西医结合的策略

面对慢性咽炎这一跨界疾病，中西医结合的诊疗策略显得尤为重要。

诊断方面：应综合运用中医望闻问切与现代医学的体格检查、喉镜检查、24小时食管pH监测等手段，以全面评估患者的病情。中医望闻问切有助于判断患者的体质、病性、病位，现代医学检查则能直观显示咽喉黏膜的病变情况，以及是否存在咽喉反流等病理生理改变。

治疗方面：在中医养阴润肺、清热利咽的基础上，结合现代医学的抗反流治疗。对于存在咽喉反流的患者，应使用质子泵抑制剂（PPI）等抗酸药物，以减少胃酸分泌，降低反流物的酸度；同时，使用促胃肠动力药物，以促进胃排空，减少反流发生。此外，还应避免诱发反流的因素，如高脂饮食、暴饮暴食、睡前进食等。

生活方式调整：无论是中医治疗还是现代医学治疗，都强调生活方式的重要性。患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜、劳累；饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物；保持心情愉悦，避免情绪波动；适量运动，增强体质。

四、结语

慢性咽炎作为一种跨界疾病，其诊疗需要综合运用中医与现代医学的知识和技术。通过中医养阴润肺、清热利咽的治疗原则，结合现代医学的抗反流治疗和生活方式调整，我们可以更有效地缓解患者的症状，提高生活质量。同时，跨界诊疗也促进了中医与现代医学的交流与融合，为慢性咽炎等复杂疾病的诊疗提供了新的思路和方法。未来，随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，慢性咽炎的诊疗将会更加精准、有效。