一、认识张嘴呼吸：看似普通的习惯，隐藏健康危机

在日常生活中，许多家长可能会发现孩子睡觉时张着嘴，觉得只是“睡相不好看”，并未放在心上。但事实上，长期张嘴呼吸绝非小事，它可能是身体发出的健康预警信号，与腺样体肥大、牙齿畸形等问题密切相关。

正常情况下，人们通过鼻腔呼吸。鼻腔作为空气的“预处理通道”，具有过滤灰尘、细菌，湿润和温暖空气的作用，能保护呼吸道和肺部健康。而张嘴呼吸时，空气未经鼻腔过滤和处理，直接从口腔进入呼吸道，容易引发一系列健康问题。

（一）腺样体肥大：张嘴呼吸的常见“幕后推手”

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与后壁交界处，属于淋巴组织，在儿童时期会经历生理性增生。一般来说，腺样体在2-6岁时增生最旺盛，10岁左右逐渐萎缩，成人后基本消失。但如果腺样体因反复感染、过敏等原因发生病理性增生肥大，就会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，导致孩子鼻塞、呼吸不畅，不得不改用张嘴呼吸。

腺样体肥大除了导致张嘴呼吸外，还可能引发以下症状：

睡眠问题：夜间睡眠不安稳，频繁翻身、打鼾，甚至出现呼吸暂停，影响睡眠质量，进而导致白天精神萎靡、注意力不集中、学习效率下降。

耳部症状：腺样体肥大会堵塞咽鼓管咽口，影响中耳的通气和引流，容易引发分泌性中耳炎，导致听力下降、耳鸣等症状。

面部发育异常：长期张嘴呼吸会影响面部骨骼的发育，形成特殊的“腺样体面容”，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。

（二）张嘴呼吸与牙齿畸形：恶性循环的因果关系

长期张嘴呼吸不仅是腺样体肥大的表现，还会直接导致牙齿畸形的发生。当孩子张嘴呼吸时，口腔处于开放状态，舌体下垂，失去了对牙弓的正常支撑作用，同时脸颊部的肌肉力量会对牙弓产生异常的压力，导致牙弓发育受限，出现牙列拥挤、上颌前突等畸形。此外，张嘴呼吸时，下颌会向下、向后移位，使咀嚼肌功能异常，进一步影响牙齿的正常咬合关系。

牙齿畸形一旦形成，又会反过来加重张嘴呼吸的习惯。例如，上颌前突、牙列拥挤等畸形会导致口腔闭合困难，孩子不得不继续张嘴呼吸，形成恶性循环。

二、警惕腺样体肥大和牙齿畸形的其他信号

除了张嘴呼吸外，家长还应警惕孩子是否出现以下症状，以便及时发现腺样体肥大和牙齿畸形的问题：

腺样体肥大的其他症状：反复鼻塞、流涕、咳嗽，尤其是夜间咳嗽加重；经常揉鼻子、揉眼睛，可能伴有过敏性鼻炎等症状。

牙齿畸形的早期表现：孩子在换牙期出现牙齿排列不整齐、乳牙脱落延迟、恒牙萌出异常等；上下牙齿咬合时不对齐，出现深覆合、深覆盖等情况；孩子经常咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。

三、及时干预：守护孩子的健康与颜值

如果发现孩子有张嘴呼吸的习惯，家长应及时带孩子就医，进行全面的检查和评估，以便尽早发现问题并采取相应的干预措施。

（一）腺样体肥大的治疗

保守治疗：对于轻度腺样体肥大、症状不严重的孩子，可以先采取保守治疗措施。包括加强营养、预防感冒、增强体质，避免反复呼吸道感染；使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔通畅；对于伴有过敏性鼻炎的孩子，可以使用抗过敏药物等进行治疗。

手术治疗：如果腺样体肥大严重，堵塞后鼻孔超过70%，或者经保守治疗无效，出现睡眠呼吸暂停、反复分泌性中耳炎、听力下降、腺样体面容等情况，应考虑手术切除腺样体。手术通常在全麻下进行，是一种安全有效的治疗方法。

（二）牙齿畸形的矫正

早期干预（乳牙期和替牙期）：在孩子3-12岁期间，是牙齿和颌骨发育的关键时期。如果发现孩子有牙齿畸形的早期迹象，如地包天、上颌前突等，可以进行早期干预治疗。早期干预可以通过佩戴功能性矫治器等方式，引导牙齿和颌骨的正常发育，预防和减轻牙齿畸形的程度。

固定矫治（恒牙期）：当孩子的恒牙全部萌出后（一般在12岁左右），可以进行固定矫治。固定矫治器通过对牙齿施加持续的矫治力，使牙齿逐渐移动到正常的位置，达到矫正牙齿畸形的目的。固定矫治是目前最常用的牙齿矫正方法，效果确切，但需要佩戴矫治器1-2年左右，期间需要定期复诊。

四、预防措施：从生活细节做起

预防孩子张嘴呼吸、腺样体肥大和牙齿畸形，需要从生活细节入手，培养孩子良好的生活习惯和健康的生活方式。

保持鼻腔通畅：教导孩子正确擤鼻涕的方法，避免用力擤鼻；定期清洁鼻腔，尤其是在空气污染较重的环境中，可以使用生理盐水冲洗鼻腔。

预防呼吸道感染：注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免接触感染源；合理饮食，保证营养均衡，增强孩子的免疫力；根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。

纠正不良习惯：及时纠正孩子咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。可以通过与孩子沟通、提醒，或者使用一些辅助工具，如口腔前庭盾等，帮助孩子养成用鼻呼吸的习惯。

定期口腔检查：建议孩子每6个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿和颌骨发育中的问题，尽早进行干预和治疗。

孩子的健康成长是每个家长的心愿，张嘴呼吸看似是一个小小的习惯，却可能暗藏腺样体肥大和牙齿畸形等重大健康问题，不仅影响孩子的身体健康，还会对孩子的颜值和心理健康造成不良影响。因此，家长一定要重视孩子张嘴呼吸的问题，及时带孩子就医，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，在日常生活中，要注意培养孩子良好的生活习惯，预防腺样体肥大和牙齿畸形的发生，让孩子拥有健康的身体和灿烂的笑容。

通过以上内容的科普，希望家长们能够对孩子张嘴呼吸的问题有更深入的认识，提高警惕，守护孩子的健康与未来。