心绞痛,这一看似简单的医学术语,实则承载着无数冠心病患者的生活挑战与心理重压。它不仅是心脏缺血的直接信号,更是冠心病这一隐形杀手的典型症状。了解心绞痛背后的故事,掌握其典型症状与急救措施,对于保护心脏健康、挽救生命具有重要意义。
一、心绞痛:冠心病的预警信号
心绞痛,又称稳定型心绞痛,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。它是冠心病最常见的类型之一,也是心脏向我们发出的紧急预警信号。
心绞痛通常表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛或憋闷感,这种疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射,持续数分钟至十余分钟,多为3-5分钟,很少超过半小时。疼痛常因体力劳动或情绪激动而诱发,休息或舌下含服硝酸甘油后可在几分钟内缓解。然而,这种看似“短暂”的疼痛,实则隐藏着巨大的健康风险。
二、冠心病的典型症状
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。心绞痛只是其众多症状之一,除此之外,冠心病还可能表现为:
胸闷:患者可能感到胸部有重物压迫,呼吸不畅。
心悸:心跳加速或不规则,伴有轻微不适或恐慌感。
气短:在轻微活动或休息时即出现呼吸困难。
乏力:日常活动中容易感到疲劳,体力下降。
出汗:无明显原因的大量出汗,尤其是上半身。
恶心、呕吐:部分患者在心绞痛发作时可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
值得注意的是,部分冠心病患者可能无明显症状,或仅表现为轻微不适,这被称为“无症状性心肌缺血”或“隐匿性冠心病”。这类患者往往因未能及时诊断和治疗,而面临更高的心血管事件风险。
三、心绞痛的急救措施
面对心绞痛这一紧急状况,正确的急救措施至关重要。以下是一些关键步骤:
立即休息:一旦心绞痛发作,应立即停止所有活动,就地休息,减少心肌耗氧量。
舌下含服硝酸甘油:对于已知心绞痛病史的患者,应随身携带硝酸甘油片。发作时,舌下含服一片,通常可在几分钟内缓解疼痛。若疼痛未缓解,可在5分钟后再次含服一片(最多不超过3片),并立即就医。
呼叫急救:若心绞痛持续不缓解,或出现呼吸困难、意识丧失等严重症状,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗救助。
保持冷静:在等待急救人员到达的过程中,保持冷静,避免过度紧张和焦虑,以减少心肌耗氧量,有利于缓解症状。
就医检查:即使心绞痛自行缓解,也应尽快就医进行全面检查,评估心脏状况,制定个性化的治疗方案。
四、预防与教育
预防心绞痛和冠心病的关键在于生活方式的调整和健康教育的普及。这包括:
健康饮食:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪(如Omega-3脂肪酸)的比例。
规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,有助于提高心肺功能。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是冠心病的重要危险因素,应坚决戒烟,限制酒精摄入。
控制体重:保持健康的体重,避免肥胖,有助于减轻心脏负担。
定期体检:定期进行血压、血脂、血糖等指标的检测,及时发现并处理异常。
心理健康:学会有效管理压力,保持积极乐观的心态,有助于降低心血管疾病的发生率。
心绞痛虽小,却关乎生命。了解心绞痛背后的故事,掌握冠心病的典型症状与急救措施,是我们保护心脏健康、预防心血管事件的重要一步。让我们从现在做起,为心脏健康护航。
(刘灵安 安阳市第二人民医院 心内科 副主任医师)