睡眠质量对一个人的身心健康至关重要，尤其是对于精神疾病患者而言，良好的睡眠不仅能促进病情的稳定，还能提升生活质量。然而，很多精神疾病患者常常遭受睡眠障碍的困扰，比如入睡困难、早醒或夜间多次醒来等问题。作为护理人员，了解并掌握改善患者睡眠的科学方法，能够为患者提供更有效的帮助。
一、为什么精神疾病患者容易出现睡眠障碍？
了解睡眠问题的成因，有助于对症下药。精神疾病患者睡眠问题的原因主要有：
疾病本身影响：如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等都会直接扰乱大脑调节睡眠的生理机制。
药物副作用：许多精神科药物会影响睡眠，例如兴奋剂类药物可能导致失眠，某些抗抑郁药物则会改变睡眠结构。
心理压力：忧虑、恐惧、情绪波动等心理状态会让患者难以平静入眠。
生活习惯和环境：不规律作息、过度使用电子产品、噪音和光线干扰也会阻碍良好睡眠。
了解这些因素，是护理人员制定个体化护理方案的前提。
二、培养良好的睡眠习惯
护理工作中，最基础也是最关键的一环是帮助患者建立规律的作息时间。
建议患者每天同一时间上床和起床，避免贪睡或熬夜。
睡前避免进行兴奋性活动，如激烈运动、过度思考或使用手机、电脑等电子设备。
创造安静、舒适、黑暗且凉爽的睡眠环境，比如配备柔软床垫、遮光窗帘、保持室温适宜（约18~22℃）。
睡眠环境不要过热或过冷，避免噪声干扰，必要时可使用耳塞或白噪音辅助。
这些简单的“生活规律”对于调整生物钟、促进自然入睡非常有效。
三、避免刺激性物质的摄入
精神科患者尤其要注意控制饮食中的咖啡因、烟草和酒精摄入。
咖啡、茶、能量饮料中含有的咖啡因具有兴奋中枢神经的作用，晚间饮用很可能导致失眠。
吸烟中的尼古丁也具有刺激作用，会增加入睡困难和夜间觉醒频率。
酒精虽能让人快速入睡，但会影响深度睡眠，导致睡眠断断续续，第二天反而感觉疲劳。
护理人员应协助患者控制这些物质的摄入时间，最好避免下午及晚上饮用含咖啡因饮料，不吸烟或戒烟，减少酒精摄入。
四、管理压力和焦虑，促进心理放松
精神疾病患者常伴有较高的心理压力和焦虑水平，护理由此入手，通过多种方法帮助患者放松身心：
放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想和瑜伽等方法，帮助缓解紧张情绪。
心理支持：护理人员要耐心倾听患者的烦恼，给予积极的心理疏导，帮助他们学会用积极方式应对压力。
认知行为疗法（CBT）：对于入睡困难的患者，CBT是一种行之有效的心理治疗手段，可以有效改善睡眠障碍。
合理锻炼：鼓励患者参加适度户外活动，如散步、太极，既有助于身体健康，也能改善睡眠质量。
通过护理团队和心理医生的协同配合，使患者的焦虑得到有效缓解，为改善睡眠创造良好心理基础。
五、合理调整药物治疗
不少患者的睡眠问题是由所服用的精神科药物引起，或者药物本身会引起嗜睡和疲乏。
护理人员应定期观察患者的睡眠状况，并及时向医生反馈药物的疗效与副作用。
医生会根据情况调整药物的剂量或更换用药，以最大程度减少对睡眠的负面影响。
注意按时服药，勿擅自停药或自行调整剂量，以免导致病情波动和睡眠问题加重。
合理的药物管理，是精神科护理的重要组成部分，也能显著改善患者的睡眠。
六、建立温暖的睡前常规
帮助患者养成固定、舒缓的睡前习惯，使身体和大脑慢慢进入睡眠状态，
睡前1小时开始放松，避免紧张活动。
可以泡个温水澡，帮助血液循环，身体温度缓慢下降有助睡眠。
读书、听舒缓音乐、做简单拉伸运动，避免使用电子产品刺激大脑。
如果患者喜欢，可以进行轻柔的按摩或使用芳香疗法（如薰衣草精油），营造舒适氛围。
这些细节护理，能提升患者对睡眠的期待感，减少入睡障碍。
七、限制白天睡眠时间
白天过长的午睡或打盹会打乱晚上的睡眠节律，给精神疾病患者带来更大困扰。
鼓励患者保持充足的日间活动，避免超过20-30分钟的小睡。
尽量保证白天接受阳光照射，帮助调整体内生物钟。
如果患者觉得白天困倦，应咨询医生是否与病情或药物有关。
护理人员需要监督患者合理安排日间作息，避免“睡眠债”积累。
八、保持健康的生活方式
全方位促进患者的身体和心理健康是改善睡眠的长远保障。
均衡饮食：多食蔬菜水果，少吃油腻及高糖食物，避免暴饮暴食。
适度体育锻炼：每天适量运动，有助于调节神经系统和内分泌。
良好心理状态：护理人员需积极营造支持性环境，促进患者社交与情绪稳定。
良好的生活习惯，如同基石，为睡眠质量的提升提供持久支持力。
总结
精神病患者的睡眠障碍原因多样且复杂，针对性的护理干预对于改善睡眠质量作用显著。护理人员通过帮助患者建立规律作息、控制饮食刺激、缓解心理压力、协助合理用药、安排舒适睡眠环境、引导健康生活方式等方法，能有效提升患者的睡眠状况。
(许玉凤 郑州大学第一附属医院 精神医学科一病区 主管护师)
