一、主动脉夹层——隐匿的夺命危机

在人体的胸腔和腹腔深处，主动脉如同一根粗大且至关重要的“生命管道”，负责将富含氧气与养分的血液输送到全身各个角落。然而，有一种极其凶险的病症——主动脉夹层，却悄然威胁着这根“生命管道”的安全，宛如一颗潜伏的“定时炸弹”，随时可能引爆，给生命带来毁灭性打击。一旦发病，患者常突发剧烈胸痛、背痛，疼痛犹如刀割或撕裂般难以忍受，还可能伴随血压异常波动、器官缺血等一系列危急状况，若得不到及时救治，死亡率极高。了解主动脉夹层并知晓如何防范，是守护生命健康的关键一课。

二、认识主动脉夹层——病因探秘

1.高血压的“推波助澜”：高血压堪称主动脉夹层的头号“帮凶”。长期血压居高不下，血液在主动脉内流动时对管壁产生的冲击力持续增大，如同汹涌的海浪不断拍打着堤岸。久而久之，主动脉内膜不堪重负，出现破损，高压的血流顺势冲入内膜与中膜之间，形成夹层血肿，就像在原本坚固的主动脉壁内硬生生撕开一道“口子”，引发主动脉夹层。据统计，约70%-80%的主动脉夹层患者合并有高血压病史，因此，严格控制血压对预防该病意义重大。

2.血管病变的“内在隐患”：一些先天性或后天获得性的血管病变，也为主动脉夹层埋下了伏笔。马凡综合征是一种常见的遗传性结缔组织病，患者体内的弹力纤维异常，导致主动脉壁薄弱，在正常的血流压力下都容易出现扩张、撕裂，引发夹层。此外，主动脉粥样硬化使得血管壁变硬、变脆，弹性降低，如同老化的橡胶管，也更容易出现内膜破裂，诱发主动脉夹层。年龄增长、吸烟、高血脂等因素会加速血管粥样硬化进程，增加患病风险。

三、高危人群筛查——早发现“端倪”

1.定期体检重点关注：对于高血压患者、马凡综合征等遗传性疾病家族史人群，以及中老年且伴有高血脂、糖尿病、吸烟等心血管危险因素者，定期体检是早期发现主动脉夹层“端倪”的重要手段。体检项目中，心脏超声尤其是经食管超声心动图（TEE），能够清晰观察主动脉根部、升主动脉的结构，发现主动脉壁有无增厚、夹层形成的早期迹象；主动脉CT血管造影（CTA）则可以对整个主动脉进行三维重建，精准检测出微小的内膜撕裂、夹层范围等，犹如给主动脉做一次全方位“透视”，让病变无所遁形。建议高危人群每年至少进行一次针对性的主动脉检查，以便及时察觉异常。

2.自我监测症状警觉：除了定期体检，高危人群在日常生活中也要时刻留意身体发出的“警报”。一旦出现突发的、剧烈的胸背部疼痛，疼痛呈撕裂样、刀割样，且持续不缓解，甚至放射至颈部、腹部或下肢，就要高度警惕主动脉夹层的可能。有些患者还可能伴有头晕、心慌、肢体麻木、尿量减少等症状，这是由于夹层影响了相应器官的供血。此时，切勿犹豫，应立即就医，争分夺秒排查病因，为救治争取宝贵时间。

四、生活方式调整——筑牢“防护堤”

1.严格控压降糖降脂：高血压、高血糖、高血脂是主动脉夹层的重要诱发因素，因此，高危人群在日常生活中务必严格控制这些指标。高血压患者要遵医嘱规律服用降压药物，每天定时测量血压，将血压控制在140/90 mmHg以下，如能耐受，尽量控制在130/80 mmHg以下；糖尿病患者合理饮食、适量运动，按时注射胰岛素或口服降糖药，维持血糖稳定；高血脂者减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入，增加膳食纤维，必要时服用降脂药物，让血脂达标。通过综合管控，减轻血管负担，降低夹层发生风险。

2.戒烟限酒适度运动：吸烟与过量饮酒如同“健康杀手”，会加速血管损伤。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可使血管收缩、痉挛，破坏血管内皮细胞；酒精会升高血压、影响血脂代谢。因此，戒烟戒酒势在必行。同时，坚持适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，运动能增强血管弹性，促进血液循环，改善心血管功能，但要注意避免剧烈运动，以防血压骤升引发意外，为主动脉健康筑牢“防护堤”。

五、突发状况应对——争分夺秒

1.立即呼叫急救：倘若身边有人疑似突发主动脉夹层，要迅速冷静下来，第一时间拨打120急救电话。清晰准确地告知急救人员患者的症状、发病时间、既往病史等关键信息，以便急救人员提前做好准备，携带必要的急救设备，如心电监护仪、降压药物、氧气瓶等，迅速奔赴现场。在等待过程中，尽量让患者保持安静平卧的姿势，避免情绪激动、剧烈搬动，防止夹层进一步撕裂扩大。

2.现场初步监测：若条件允许，可对患者进行简单的生命体征监测。比如，用电子血压计测量血压，观察血压是否过高或过低，过高时需警惕夹层破裂风险，过低可能提示大量失血或休克前期；查看患者的面色、神志、呼吸等情况，若面色苍白、呼吸急促、神志不清，提示病情危急，要随时准备进行心肺复苏等急救措施，为专业救援争取时间，增加患者的生存几率。

六、术后护理要点——助力康复

1.伤口及引流管护理：对于接受手术治疗的主动脉夹层患者，术后伤口护理至关重要。保持伤口敷料清洁干燥，按照医护人员要求定期换药，观察伤口有无渗血、渗液、红肿、发热等感染迹象。同时，妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受压、脱落，密切关注引流液的颜色、量和性质，若引流液突然增多或出现异常颜色，如鲜红色血性引流液持续大量流出，可能提示有出血情况，要及时告知医护人员处理。

2.血压控制与监测：术后血压管理依然是关键环节。患者需持续使用心电监护仪监测血压，医生会根据患者具体情况制定个性化的降压方案，使用静脉降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，将血压平稳控制在目标范围内，避免血压波动引发吻合口出血或夹层复发。家属要协助医护人员观察患者血压变化，记录血压数值，若发现血压异常波动，及时反馈，确保血压稳定，为血管修复创造良好条件。

3.饮食与活动指导：术后早期，胃肠功能尚未完全恢复，需禁食一段时间，待肛门排气后，可先少量饮水，若无不适，逐渐过渡到流食、半流食，如米汤、粥、面条等，最后恢复正常饮食。饮食应遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素原则，促进身体恢复。在活动方面，术后早期床上翻身、四肢活动，预防血栓形成；随着恢复情况好转，逐渐增加活动量，坐起、床边站立、行走，但要注意循序渐进，避免过度劳累，助力患者早日康复出院。

七、总结

主动脉夹层虽然凶险万分，但并非不可防范。高危人群通过定期筛查、调整生活方式，能够提前发现隐患、降低发病风险；一旦出现突发状况，迅速正确应对，可为救治争取生机；术后精心护理，助力患者重回健康轨道。了解主动脉夹层，从预防到救治再到康复的每一个环节，如同为生命编织了一张严密的防护网，让这颗“身体里的定时炸弹”无机可乘，守护我们的健康与幸福生活。希望大家都能重视起来，远离主动脉夹层的威胁。