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儿童异物吸入“呼吸道迷宫”:小物件如何偷偷潜入捣乱?

2025-03-16 13:31 河南广播电视台安全健康直通车

在孩子的世界里,充满了对各种事物的好奇与探索。然而,一些看似不起眼的小物件,却可能像“小怪兽”一样,偷偷潜入孩子的呼吸道,引发一场“呼吸道危机”。今天,咱们就一起走进儿童异物吸入的“呼吸道迷宫”,看看这些小物件是如何捣乱的。

一、小物件潜入呼吸道的“途径”

1.个人因素“漏洞”

儿童自身的生理特点是导致异物吸入的重要原因。幼儿的牙齿发育不全,咀嚼能力较弱,在进食一些大颗粒食物时,无法充分咀嚼,就容易将食物呛入气道。而且,他们的喉保护性反射功能也不全,当有异物进入呼吸道时,不能及时有效地将其咳出。此外,儿童活泼好动、易哭易闹,在进食时如果哭闹、大笑,就可能导致食物呛入气管。有些孩子还有口含物品的不良习惯,像玩具零件、硬币等小物件,很容易在不经意间被吸入呼吸道。

2.环境因素“诱惑”

家庭环境中的一些小物件,对孩子来说充满了诱惑。家中的小物件如果随意摆放,婴幼儿很容易捡起来放入口中。比如,一些小橡皮盖、塑料管帽套等,体积小、质地轻,孩子玩着玩着就可能将其放入嘴里,一不小心就呛入气道。此外,如果家长看护不当,孩子在玩耍时可能会接触到一些危险的物品,增加了异物吸入的风险。

3.异物因素“狡猾”

有些异物本身具有光滑、体小质轻的特点,更容易被吸入呼吸道。像瓜子、花生米、豆类等食物,颗粒小,在孩子进食时如果不注意,就可能滑入气道。还有一些小玩具的零件,设计得比较小巧,孩子好奇地放入口中,也可能导致异物吸入。

二、异物在呼吸道“捣乱”的症状

1.异物吸入期“疯狂进攻”

当孩子误吸异物,异物经声门进入气管时,会立即引发剧烈的咳嗽。这种咳嗽通常为干咳,无痰,而且非常剧烈和频繁。如果异物较大,堵塞声门,孩子还会出现呼吸困难、憋气、面色青紫等症状,严重时甚至会出现窒息、声音嘶哑的表现。这是因为异物阻塞了气道,导致氧气无法正常进入肺部,孩子就会出现缺氧的症状。

2.安静期“潜伏待机”

当异物停留于气管的某一处,刺激性较小时,孩子可能只有轻微的咳嗽。此时,家长可能会误以为孩子只是普通的感冒或喉咙不舒服,从而忽视了异物吸入的可能性。然而,异物仍然存在于呼吸道中,随时可能引发更严重的问题。

3.感染期“兴风作浪”

孩子吸入异物后,异物可能会损伤呼吸道黏膜,导致呼吸道感染的发生。这时,孩子会出现咳嗽、喉咙痛、发热等症状。咳嗽可能会加重,还可能伴有咳痰。发热是身体对感染的一种反应,说明孩子的呼吸道已经受到了细菌或病毒的侵袭。

4.并发症期“全面爆发”

随着呼吸道感染的发展,孩子可能会并发肺炎、肺脓肿等疾病。此时,孩子会出现发热、咳痰、咳嗽、乏力等症状,病情严重时还会出现呼吸困难、胸痛。肺炎和肺脓肿会导致肺部组织受损,影响孩子的呼吸功能,如果不及时治疗,可能会对孩子的健康造成严重的影响。

 

三、应对小物件捣乱的“策略”

1.急救方法“排险”

如果孩子吸入异物,家长首先要保持冷静。对于较小的婴儿,可以采用拍背的方法。让孩子脸朝下躺在前臂上,头部低于身体,用手掌在肩胛骨间击打五次,然后翻转,进行胸部按压五次,必要时配合人工呼吸。对于较大的孩子,可以采取海姆立克急救法。站在孩子身后,手臂环绕抱住孩子,握拳放在腹部,另一手扶拳,用力向上推压,排出异物。

2.及时就医“根治”

如果通过急救方法无法将异物排出,或者孩子的症状没有缓解,甚至出现了呼吸困难、意识障碍等严重情况,家长应立即拨打120,将孩子送往医院进行治疗。医生可能会通过支气管镜异物取出术、气管切开术等方法,将异物取出。

四、预防措施“筑墙”

为了避免孩子异物吸入,家长要采取一系列预防措施。教育孩子改正口含异物吸吮的习惯,尤其对学龄儿童要加强管教。避免孩子口含食物时奔跑或跌倒,以防食物呛入气道。进食时避免谈笑或责骂孩子,防止大笑或大哭时食物吸入气道。四岁以下儿童不宜吃花生米、瓜子等小颗粒食物,喂食婴儿带籽或核的瓜果前,应去除籽和核。同时,家长要将家中的小物件收拾好,放在孩子够不到的地方,为孩子创造一个安全的家庭环境。

儿童异物吸入是一个不容忽视的问题,家长要了解小物件潜入呼吸道的途径、异物在呼吸道捣乱的症状以及应对策略,做好预防工作,保护好孩子的呼吸道健康。

(王艳琼 河南省儿童医院 呼吸科 副主任医师)


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