在季节交替、气温变化频繁的时期，感冒是困扰人们健康的常见疾病。然而，许多人常常将流感与普通感冒混为一谈，简单地认为都是“感冒”，自行服用药物处理。实际上，流感和普通感冒在病因、症状表现、治疗方法以及潜在危害等方面存在显著差异。正确区分两者，并明确在何种情况下需要紧急就医，对于及时治疗、避免病情恶化至关重要。

一、流感与普通感冒的本质差异

（一）病因：不同病原体引发的疾病

普通感冒通常由多种病原体引起，其中以鼻病毒、冠状病毒最为常见，此外，副流感病毒、呼吸道合胞病毒等也可能导致普通感冒。这些病毒广泛存在于环境中，当人体免疫力下降，如过度疲劳、受凉、营养不良时，就容易侵入呼吸道，引发感染。普通感冒病毒主要侵袭上呼吸道，引起鼻腔、咽或喉部的急性炎症。

而流感则是由特定的流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要包括甲型、乙型和丙型流感病毒，其中甲型和乙型流感病毒容易引发大规模流行。流感病毒具有较强的传染性，主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫，健康人吸入后就可能被感染；也可通过接触被病毒污染的物品后触摸口鼻而感染 。

（二）发病机制：病毒对人体的不同影响

普通感冒病毒感染人体后，主要在呼吸道黏膜表面繁殖，引发局部炎症反应。病毒刺激呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，从而出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。由于感染范围局限于上呼吸道，一般不会引起全身症状或症状较轻。

流感病毒进入人体后，会借助其表面的特殊蛋白吸附并侵入呼吸道上皮细胞，在细胞内大量复制，然后释放到周围细胞继续感染，引发更广泛的炎症反应。流感病毒还会释放毒素，这些毒素进入血液后，会引起全身症状，如高热、头痛、肌肉酸痛等，同时也会影响免疫系统，使患者更容易合并细菌感染，导致病情加重。

二、流感与普通感冒的症状区别

（一）全身症状：流感更“凶猛”

普通感冒的全身症状相对较轻，通常表现为轻微的头痛、乏力，部分患者可能有低热，但体温一般不超过38℃，且发热持续时间较短，1 - 2天即可恢复正常。患者精神状态和食欲受影响较小，不影响日常生活和工作 。

流感的全身症状则较为严重且突出。患者往往突然发病，体温迅速升高，可达39℃甚至更高，发热可持续3 - 5天。同时伴有明显的头痛、全身肌肉酸痛，尤其是四肢、腰背等部位，关节也可能出现疼痛。患者会感到极度乏力，精神萎靡，甚至卧床不起，严重影响正常生活和工作。

（二）呼吸道症状：普通感冒更明显

普通感冒以呼吸道局部症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛等。鼻塞和流涕较为常见，初期鼻涕多为清水样，后期可能变为黄色黏稠状；咽喉疼痛一般较轻，吞咽时可能稍有不适；咳嗽症状也相对较轻，多为干咳或伴有少量白痰。

流感的呼吸道症状相对较轻，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状不如普通感冒明显。咳嗽可能较为剧烈，部分患者会出现干咳或伴有少量痰液，严重时可引发支气管炎、肺炎等并发症 。

（三）病程与恢复：流感持续时间更长

普通感冒具有一定的自限性，若不出现并发症，通常3 - 7天症状可自行缓解，恢复较快。患者通过适当休息、多饮水和对症治疗，如使用缓解鼻塞、止咳的药物，即可减轻症状，逐渐康复。

流感的病程相对较长，一般为1 - 2周。即使经过治疗，患者仍可能在较长时间内感到身体虚弱、乏力，恢复体力需要更长时间。如果没有及时治疗或治疗不当，流感容易引发多种并发症，如肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等，不仅会延长病程，还可能危及生命 。

三、出现哪些症状需紧急就医？

（一）流感需紧急就医的症状

1.持续高热不退：如果体温持续在39℃以上，经过常规退热治疗（如使用退烧药、物理降温）48小时后仍无明显下降，可能提示病情严重，病毒在体内大量繁殖，引发严重的炎症反应，需要及时就医进行进一步检查和治疗 。

2.呼吸困难或急促：出现呼吸频率加快、呼吸费力、喘息等症状，可能是流感引发了肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。肺部受到病毒侵袭后，气体交换功能受损，导致氧气摄入不足，这种情况如果不及时处理，会危及生命 。

3.胸痛或心悸：流感病毒可能侵犯心肌，引起心肌炎，导致胸痛、心悸、胸闷等症状。心脏是人体的重要器官，心肌受损会影响心脏的正常功能，严重时可导致心力衰竭，因此一旦出现这些症状，应立即就医。

4.意识改变：患者出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等情况，可能是流感病毒影响了神经系统，引发脑炎、脑膜炎等并发症。神经系统受损会对身体的各项功能产生严重影响，需要紧急救治 。

5.严重呕吐或腹泻：频繁且严重的呕吐、腹泻会导致身体脱水、电解质紊乱，影响身体的正常代谢和生理功能。尤其是儿童和老年人，脱水可能引发休克等严重后果，应及时就医进行补液和对症治疗。

（二）普通感冒需紧急就医的症状

1.症状持续加重：普通感冒一般在一周内可自行缓解，如果经过一周后，鼻塞、流涕、咳嗽等症状不仅没有减轻，反而持续加重，如咳嗽加剧、痰液增多且变为黄色脓性，可能出现了细菌感染，引发鼻窦炎、支气管炎、肺炎等并发症，需要就医进行抗感染治疗 。

2.出现新的严重症状：在感冒期间，突然出现高热（体温超过38.5℃且持续不退）、头痛剧烈、耳朵疼痛、颈部僵硬等症状，可能合并了中耳炎、脑膜炎等疾病，应立即前往医院进行详细检查，明确病因并接受相应治疗。

3.基础疾病恶化：对于患有慢性疾病（如心脏病、糖尿病、肺部疾病等）的患者，普通感冒可能诱发基础疾病的恶化。如果在感冒期间，原有的基础疾病症状加重，如心脏病患者出现心慌、气短加重，糖尿病患者血糖控制不佳等，应及时就医调整治疗方案，避免病情进一步恶化 。

四、预防流感与普通感冒的有效措施

（一）增强自身免疫力

保持健康的生活方式是增强免疫力的关键。均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，为身体提供充足的营养；规律作息，保证每天7 - 8小时的睡眠时间，避免熬夜；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高身体的抵抗力。

（二）注意个人卫生

勤洗手是预防病毒感染的重要措施，使用肥皂或洗手液，在流动水下彻底清洗双手，尤其是在触摸公共物品后、进食前、咳嗽或打喷嚏后。避免用手触摸口鼻眼，减少病毒进入人体的机会。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘捂住口鼻，防止飞沫传播。

（三）接种流感疫苗

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。流感疫苗可以帮助人体产生针对流感病毒的抗体，降低感染流感的风险，即使感染，也能减轻症状，降低并发症的发生几率。建议每年在流感季节来临前，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群，及时接种流感疫苗 。

流感和普通感冒虽然都表现为呼吸道症状，但在多个方面存在明显差异。正确区分两者，并了解在出现哪些症状时需要紧急就医，是保障自身健康的重要前提。同时，通过采取有效的预防措施，增强免疫力，注意个人卫生，接种流感疫苗等，可以大大降低感染的风险。当身体出现不适时，应密切关注症状变化，必要时及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以便早日康复。      

(刘雨 延津县人民医院) []