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重症肺炎的这些危险信号

2025-02-18 20:24 河南广播电视台安全健康直通车

重症肺炎是一种快速进展且伴有全身炎症的严重肺炎类型,症状比普通肺炎更严重,影响更广泛。它可由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起,通常需要住院治疗,严重时需重症监护。了解重症肺炎的危险信号对公众识别该病至关重要。

 1. 呼吸困难

呼吸困难是重症肺炎的常见症状。正常呼吸轻松自如,但重症肺炎患者会感到呼吸困难,仿佛有手扼住喉咙,空气难以进入肺部。呼吸频率会显著增加,正常成人每分钟呼吸12 - 20次,重症肺炎患者可能达到30次以上,即使休息时也感到困难。这是因为肺部炎症导致气体交换效率降低,氧气难以进入血液,二氧化碳难以排出。就像一个高效工厂因故障而生产运输受阻,系统陷入混乱。

 2. 高烧

高烧是重症肺炎的典型症状,体温可能升至38.5°C以上。高烧是身体对抗感染的“警报信号”,但长时间高烧会损害身体。免疫系统与病原体战斗时产生大量热量,导致体温升高。高烧影响酶活性和生理代谢,对身体造成损害。

 3. 咳嗽和咳痰

重症肺炎患者咳嗽频繁且痛苦,可能咳出脓血痰液。痰液颜色和质地变化,如变绿或黄,表明细菌感染。细菌繁殖破坏肺部组织,导致血液和炎性分泌物混入痰液。

 4. 胸痛

胸痛由肺部炎症导致胸膜刺激引起。胸膜粗糙敏感,患者感到胸部压迫或疼痛,尤其在深呼吸或咳嗽时加剧。疼痛影响肺部气体交换,形成恶性循环。

 5. 快速心率

重症肺炎患者因感染和炎症反应出现心率加快,心率可能达每分钟120次以上。心脏试图输送更多氧气和营养物质,但长时间快速心率增加心脏负担。

 6. 精神状态改变

重症肺炎可能导致意识模糊、嗜睡、混乱或烦躁不安。大脑缺氧导致功能障碍,患者反应迟钝或嗜睡,或因神经调节功能受影响而烦躁。

 7. 低血压

重症肺炎患者可能出现血压下降,血压维持在稳定范围内的能力受损。低血压是危险信号,意味着心脏无法足够供血,需立即医疗干预。

 8. 呼吸频率异常

重症肺炎患者呼吸频率显著增加,超过每分钟20次,有时达40次以上。呼吸系统努力维持氧气供应,但过度工作状态难以持久,可能导致呼吸功能恶化。

 9. 血氧饱和度下降

血氧饱和度反映肺部气体交换功能。重症肺炎患者血氧饱和度下降,低于90%表明气体交换功能受损。缺氧影响器官功能,长期缺氧可能导致器官损伤。

 10. 多器官功能障碍

重症肺炎可能导致心脏、肾脏、肝脏等多器官功能下降。全身炎症反应和感染通过血液循环影响其他器官,导致器官炎症反应和功能障碍。

 预防和治疗

预防重症肺炎的关键在于接种疫苗,如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流感病毒和肺炎球菌是导致肺炎的常见病原体,接种疫苗可以刺激人体的免疫系统产生相应的抗体,当这些病原体再次入侵时,免疫系统能够迅速识别并将其消灭,从而降低感染的风险。就像给身体穿上了一层坚固的盔甲,有效地抵御外界的侵害。此外,保持良好的个人卫生习惯也非常重要,比如勤洗手,能够去除手上的细菌和病毒,减少感染的机会;避免前往人员密集、空气不流通的场所,降低接触病原体的概率;保持充足的睡眠和合理的饮食,增强身体的免疫力,让身体有足够的力量来对抗疾病。

一旦出现上述危险信号,应立即就医。治疗重症肺炎通常需要住院,并可能包括抗生素治疗、支持性氧疗、液体管理、以及在必要时使用机械通气等。抗生素治疗是针对细菌感染的重要手段,医生会根据病原体的类型和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。支持性氧疗可以提高患者的血氧饱和度,保证身体各个器官和组织能够得到足够的氧气供应。液体管理则是通过合理补充水分和电解质,维持身体的内环境稳定。而机械通气则是在患者呼吸功能严重衰竭时,通过呼吸机等设备帮助患者呼吸,为身体争取恢复的时间。

 结语

重症肺炎是一种严重的疾病,需要及时识别和治疗。公众应了解重症肺炎的危险信号,并在出现这些症状时寻求紧急医疗帮助。通过预防措施和早期干预,可以提高患者的生存率并减少并发症的风险。然而,我们也要认识到,医学是一个不断发展和进步的领域,对于重症肺炎的研究和治疗方法也在不断更新和完善。我们应该保持对医学知识的学习和关注,提高自我保健意识,共同为守护健康而努力。

(王冠超 河南省三门峡市义马市人民医院 ICU/重症医学科)


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