哮喘，作为一种慢性呼吸道疾病，其特点是气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限，常导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。有效的日常护理与自我管理对于哮喘患者控制症状、减少发作、维持正常生活质量和预防疾病进展至关重要。以下是一套全面的哮喘患者日常护理与自我管理指南。

一、环境管理

1. 避免过敏原

识别并避免接触个人已知的过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮毛、霉菌等。

定期清洁家居环境，使用微湿抹布和吸尘器减少灰尘。

保持室内干燥，使用除湿机或空调降低湿度，预防霉菌生长。

在花粉季节，尽量减少户外活动，或使用空气净化器和口罩。

2. 空气质量

避免吸烟和二手烟暴露，烟草烟雾是哮喘发作的重要诱因。

使用空气净化器，特别是在空气污染严重的日子。

定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

二、生活方式调整

1. 健康饮食

保持均衡饮食，多吃富含维生素C、E和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果、坚果和全谷物。

避免食用可能诱发哮喘的食物，如某些海鲜、坚果、奶制品等。

保持充足水分摄入，有助于稀释痰液，减少气道刺激。

2. 规律运动

在医生或专业指导下进行适度运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增强心肺功能，改善呼吸。

避免在极端天气条件下运动，如寒冷或干燥的空气可能刺激呼吸道。

运动前使用快速缓解药物，如沙丁胺醇，预防运动诱发的哮喘发作。

3. 充足睡眠

保证每晚7-9小时的高质量睡眠，有助于身体恢复，减少哮喘发作。

保持规律的作息时间，避免熬夜。

三、药物管理

1. 遵医嘱用药

严格按照医生开具的处方使用药物，包括控制性药物（如吸入性糖皮质激素）和快速缓解药物（如短效β2受体激动剂）。

不要自行停药或改变剂量，即使症状缓解也应持续使用控制性药物。

2. 正确使用吸入装置

学会正确使用各种吸入装置，如气雾剂、干粉吸入器和软雾吸入器。

定期清洁吸入装置，避免污染。

四、自我监测与记录

1. 症状监测

每日记录哮喘症状，如咳嗽、喘息、胸闷和气急的频率和严重程度。

使用峰流速计监测呼气峰流速（PEF），了解气道通畅程度。

2. 触发因素识别

记录每次哮喘发作前的活动、环境变化和情绪状态，识别并避免潜在的触发因素。

五、心理支持与情绪管理

1. 情绪调节

学习压力管理和放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于减轻焦虑和压力，减少哮喘发作。

保持积极乐观的心态，与家人和朋友保持联系，寻求情感支持。

2. 心理咨询

如果哮喘症状影响日常生活或导致心理困扰，考虑寻求心理咨询师的帮助。

六、专业医疗跟进

1. 定期复诊

按照医生要求定期进行复查，评估哮喘控制情况，调整治疗方案。

分享自我监测记录，帮助医生更准确地了解病情。

2. 紧急应对计划

制定哮喘发作时的紧急应对计划，包括使用快速缓解药物、寻求医疗帮助和联系紧急联系人。

随身携带哮喘急救药物和医疗信息卡。

七、教育与培训

参加哮喘自我管理教育课程，了解哮喘的基本知识、药物治疗、自我监测和急救技能。

与家人和照顾者分享哮喘管理知识，确保他们在紧急情况下能够提供适当的支持。

综上所述，哮喘患者的日常护理与自我管理是一个综合性的过程，涉及环境管理、生活方式调整、药物管理、自我监测、心理支持、专业医疗跟进以及教育与培训。通过实施这些策略，患者可以更好地控制哮喘症状，减少发作，提高生活质量，并预防疾病进展。重要的是，哮喘管理需要个体化，患者应与医疗团队密切合作，根据个人情况调整管理计划。

(黄晶晶 商丘市第一人民医院 呼吸重症监护室A单元 主管护师) []