哮喘，这个听起来文艺的疾病名称背后，实则隐藏着一个令人生畏的呼吸道健康杀手。全球约有3.4亿人正饱受哮喘的折磨，中国成人哮喘患者数量超过4500万。这背后是无数家庭承受的压力与担忧。每年因哮喘急性发作导致的死亡案例仍时有发生，为我们敲响了警钟。那么，当哮喘突然发动致命攻击时，我们该如何在关键时刻自救呢？

一、哮喘：潜伏的“呼吸刺客”，如何识破它的伪装？

哮喘，这个潜伏的“呼吸刺客”，其狡猾程度堪比高手。它平日里或许安静如常，让你几乎忘却它的存在，可一旦触发了它的“开关”，便会迅速发起猛烈攻击，让人措手不及。

典型症状大揭秘：

喘息声如哨笛：呼气时发出高音调的“嘶嘶”声，仿佛有人在耳边吹响哨子，这是哮喘最经典的“主题曲”。这种声音尖锐而刺耳，让人感到极为不适。

气促如登山：即使静坐不动，也感觉像刚跑完800米一样，呼吸急促到连话都说不完整。每一次呼吸都仿佛是在攀登一座高峰，让人疲惫不堪。

胸闷如压巨石：胸口仿佛被一只无形的手紧紧攥住，或是被一块巨大的石头重重压着，呼吸困难且沉重。这种感觉就像被禁锢在黑暗中，无法挣脱。

咳嗽成夜半“闹钟”：干咳无痰，尤其在凌晨两三点准时“发作”，把人从甜美的睡梦中咳醒。那咳嗽声在寂静的夜晚显得格外刺耳，让人无法安宁。

但请务必注意！哮喘有时也会“玩伪装”——有些人可能只有咳嗽症状（咳嗽变异型哮喘），或是仅感觉胸闷，甚至在运动时突然喘不上气（运动性哮喘）。如果你有家族哮喘史，或反复出现上述症状，千万别大意，及时就医确诊是关键！只有明确了诊断，才能有针对性地进行治疗和预防。

二、生死时刻：哮喘急性发作的“自救五步曲”

想象一下：你正在和朋友欢聚一堂，享受着美食与欢笑，突然间，喉咙发紧，呼吸变得困难……此时，时间就是生命！记住以下五个关键步骤，或许能帮你从鬼门关前“夺回一口气”。

第一步：脱离“刺客现场”

哮喘发作往往是由过敏原触发的，比如餐厅的油烟、空气中的花粉，甚至朋友身上的宠物毛。立刻离开当前环境：迅速走到室外通风处，远离可疑过敏原。如果无法移动，请他人帮忙开窗通风，降低过敏原的浓度。每一秒的拖延都可能加剧病情，所以一定要果断行动。

第二步：稳住呼吸，像“瑜伽大师”般调整姿态

找个地方坐下或采取半卧位，身体微微前倾，双手撑住膝盖或桌面。这个姿势能让肺部更好地扩张，减轻呼吸的负担。关键口诀：慢吸深吐，鼻吸口呼。用鼻子缓慢地吸气，想象空气填满整个腹部；再用嘴巴像吹蜡烛般慢慢呼气，延长呼气的时间，以减少胸腔的压力。此时，要保持心态平和，尽量放松身体，不要让恐慌占据你的心灵。

第三步：启动“救命药箱”

哮喘患者必须随身携带“急救三件套”：沙丁胺醇气雾剂（如万托林）、布地奈德吸入剂和便携氧气瓶。使用指南如下：

1.摇匀气雾剂，含住吸嘴，深吸气的同时按压喷头，屏气5 10秒；

2.首次吸入2 4喷，如果20分钟内症状未缓解，可以重复吸入，但1小时内吸入次数不要超过8喷；

3.有条件的话，立即吸氧（流量3L/分钟），这就像给“缺氧的大脑”戴上了“呼吸机面罩”，能迅速缓解缺氧状况。

第四步：呼叫“救援部队”

迅速拨打120，清晰说明情况：“我是哮喘发作患者，目前位于XX街道XX餐厅，已经使用了急救药物，但症状仍未缓解，需要紧急送医！”同时，让朋友或路人协助观察你的症状，记录呼吸频率和意识状态。这些信息对于医生进行后续治疗非常重要。

第五步：心理战术：和“恐惧”说拜拜

哮喘发作时，恐慌只会让症状加剧。此时，你要告诉自己：“我已经做好了准备，药物就在身边，我学过自救方法，我能够控制！”甚至可以哼唱几句喜欢的歌曲，来转移自己的注意力。心理放松能让呼吸变得更加顺畅，从而减轻病情。

三、预防篇：打造“哮喘防火墙”，让刺客无处下手

自救只是“临时救急”，真正的胜利在于日常预防！记住以下“五大防御策略”，把哮喘“刺客”拒之门外。

1.过敏原大搜查

用“侦探模式”找出你的过敏原：

宠物毛发：如果一抱猫咪就咳嗽，果断“隔离”宠物，或者尽量减少与宠物的接触；

尘螨炸弹：每周用55℃热水洗床单，床垫套上防尘螨罩，保持家居环境的清洁；

花粉警报：春秋季出门戴口罩，回家后立即换衣洗澡，避免花粉附着在身上；

厨房刺客：油烟机要开足，避免油烟、辣椒等刺激性气体，同时注意厨房的通风。

2.药物管理不偷懒

控制药不能停：医生开的吸入激素（如信必可）需每日使用，不要因为“无症状”就擅自停药；

急救药随身带：把气雾剂当“手机”一样不离身，每3个月检查有效期，过期药等于“废铁”；

用药技巧要过关：看视频学习吸入方法，吸完药物后必须漱口，否则可能引发口腔溃疡或声音嘶哑。

3.身体训练营，打造“抗喘体质”

温和运动：游泳、散步是最佳选择，运动前15分钟吸入沙丁胺醇预防发作；

免疫充电：多吃富含维生素C的果蔬（如橙子、菠菜），冬季接种流感疫苗，增强免疫力；

情绪SPA：压力大时做深呼吸练习，焦虑是哮喘的“隐形推手”，要学会调节自己的情绪。

4.家庭急救包，你的“移动ICU”

在家中显眼处备好急救箱：

沙丁胺醇气雾剂×2（备用）、布地奈德、吸氧管；

哮喘日记本（记录发作时间、诱因、用药情况）；

医院急诊电话和路线图，以备不时之需。

通过以上方法，我们可以在哮喘急性发作时进行有效的自救，并在日常生活中做好预防工作，从而更好地保护我们的呼吸健康。让我们化身“呼吸的守护者”，用智慧和勇气对抗哮喘这个“呼吸刺客”，为自己和家人的健康保驾护航。

(雷朝君 深圳市龙华区人民医院 内科学 主治医师) []