中风，作为一种严重威胁人类健康的疾病，具有高发病率、高致残率的特点。许多中风患者会遗留偏瘫等后遗症，给个人生活带来极大不便，也给家庭和社会造成沉重负担。在康复治疗中，中医针灸与推拿作为传统中医疗法，发挥着独特且重要的作用，能有效助力中风后偏瘫患者肢体功能的恢复。
中风后偏瘫的病理基础
中风，在中医理论中多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。现代医学认为，中风主要是由于脑血管破裂出血或堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引发神经细胞损伤或死亡。当大脑中控制肢体运动的神经中枢受损，就会出现肢体运动功能障碍，即偏瘫。患者常表现为一侧肢体无力、麻木，甚至完全不能活动，同时可能伴有肌肉萎缩、关节僵硬等问题，严重影响日常生活自理能力。
中医针灸：疏通经络，激发神经功能
针灸的作用机制
中医认为，经络是气血运行的通道，内联脏腑，外络肢节。中风后偏瘫是由于经络气血运行不畅，导致肢体失养。针灸通过刺激人体特定穴位，能够疏通经络、调和气血、扶正祛邪，激发人体自身的调节功能和神经修复能力。从现代医学角度来看，针灸可以改善局部血液循环，增加脑部供血，促进神经细胞的代谢和再生，调节神经递质的释放，从而有助于肢体功能的恢复。
常用穴位及功效
· 头部穴位：百会穴位于头顶正中，是诸阳之会，具有醒脑开窍、升阳固脱的功效，可改善患者的意识状态和脑部功能；四神聪穴在百会穴前后左右各 1 寸处，能增强记忆力、改善脑部血液循环，对中风后认知功能障碍和肢体运动功能恢复有一定帮助；风池穴在项部，枕骨之下，可祛风解表、清头明目，缓解头晕、头痛等症状，同时调节脑部气血运行。
· 上肢穴位：曲池穴是手阳明大肠经的合穴，具有清热解表、疏经通络的作用，可改善上肢关节疼痛、活动不利；合谷穴为手阳明大肠经的原穴，能镇静止痛、通经活经，增强上肢肌肉力量；外关穴可清热解表、通经活络，对于上肢麻木、手指屈伸不利等症状有较好疗效。
· 下肢穴位：足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能，能增强下肢气血运行，提高肢体运动能力；阳陵泉是足少阳胆经的合穴，可疏肝利胆、舒筋活络，缓解下肢肌肉痉挛；三阴交为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处，能健脾益血、调肝补肾，对下肢血液循环和神经功能恢复有积极作用。
针灸治疗方法
针灸治疗一般每周进行 3 - 5 次，每次留针 20 - 30 分钟。在治疗过程中，医生会根据患者的病情和体质，选择合适的针刺手法，如提插捻转法、平补平泻法等，以增强刺激效果。对于一些病情较重、感觉减退的患者，可能会采用电针疗法，即在针柄上通以微量电流，加强穴位刺激，提高疗效。
中医推拿：舒筋活络，改善关节活动度
推拿的作用机制
推拿通过手法作用于人体体表的特定部位，能够舒筋活络、活血化瘀、松解粘连、滑利关节，促进肢体气血的流通，缓解肌肉紧张和痉挛，改善关节活动度，增强肌肉力量。同时，推拿还可以调节神经系统的兴奋性，促进神经功能的恢复。
常用推拿手法及操作
滚法：用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分附着于一定部位上，通过腕关节的伸屈和前臂的旋转、协调运动的复合动作，使产生的力持续地作用在治疗部位上。滚法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉痉挛等作用，常用于上肢和下肢肌肉的放松。操作时，要使着力部位紧贴体表，压力均匀，动作协调而有节律，一般每分钟滚动 120 - 160 次。
揉法：以指、掌的某一部位吸定于一定部位或穴位上，做轻柔缓和的环旋运动，并带动该处的皮下组织。揉法具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛等作用。对于中风后偏瘫患者，揉法可用于四肢关节周围及肌肉丰厚处，以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。操作时，压力要轻柔，动作要灵活而有节律，一般每分钟揉动 120 - 160 次。
按法：用指、掌或肘部着力于一定部位或穴位上，逐渐用力下压，按而留之。按法具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能等作用。在中风偏瘫康复中，按法常用于穴位和肌肉紧张处，如足三里、委中、承山等穴位，以激发经气，疏通经络。操作时，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压，按而留之，停留一段时间后再缓缓抬起。
拿法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行节律性的提捏。拿法具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛等作用，常用于上肢和颈肩部肌肉的放松。操作时，用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。
被动运动：在推拿过程中，配合进行肢体的被动运动，如肩关节的屈伸、外展、内收，肘关节的屈伸，腕关节的背伸、掌屈，髋关节的屈伸、外展、内收，膝关节的屈伸，踝关节的背伸、跖屈等。被动运动可以防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进肢体功能的恢复。每个动作重复 10 - 15 次，动作要轻柔、缓慢，避免过度牵拉造成损伤。
推拿治疗频率与注意事项
推拿治疗一般每天进行 1 - 2 次，每次治疗时间根据患者的病情和体质而定，通常为 20 - 30 分钟。在治疗过程中，要注意观察患者的反应，如出现疼痛加重、皮肤破损等情况，应及时调整手法或停止治疗。同时，推拿治疗应在患者病情稳定后进行，避免在急性期过度刺激加重病情。
针灸与推拿联合应用的协同效应
针灸和推拿作为中医康复的两种重要手段，联合应用可以发挥协同效应，提高康复效果。针灸通过刺激穴位调节经络气血和神经功能，为肢体功能的恢复创造良好的内在环境；推拿则通过手法直接作用于肢体，改善局部血液循环和关节活动度，增强肌肉力量，促进针灸效应的发挥。二者相互配合，标本兼治，能够更全面地促进中风后偏瘫患者肢体功能的恢复。
