在麻醉与围术期医学部，见过太多准妈妈拉着医生的手问：“剖腹产到底有多疼？生完会不会疼得下不了床？”一想到肚子挨一刀，还要忍着剧痛照顾宝宝，不少人吓得直冒冷汗。别担心！如今的术后镇痛技术，就像给新妈妈们配备了“疼痛克星”，让你舒舒服服度过产后恢复期，轻松变身“淡定妈妈”。作为麻醉与围术期医学部主治医师，今天就把这些“镇痛神器”和护理妙招全盘托出！

一、剖腹产术后为啥这么疼？身体发出的“警报”

剖腹产手术切开皮肤、脂肪、子宫等7层组织，就像给腹部来了一场“大型施工”。手术结束麻药劲儿一过，疼痛就会“汹涌来袭”。这是因为伤口处的神经受到刺激，会像拉响警报一样，把疼痛信号快速传递给大脑。

而且，产后子宫要不断收缩恢复到原来大小，这个过程也会带来强烈的宫缩痛。就像肚子里有个“小拳头”在不停捶打，再加上伤口疼痛“双重夹击”，不少妈妈感觉整个人都被疼痛“包围”了。如果不及时处理，疼痛不仅影响休息和哺乳，还可能增加产后抑郁的风险。

二、术后镇痛“神器”大盘点：总有一款适合你

为了帮新妈妈对抗疼痛，麻醉医生准备了五花八门的“秘密武器”，根据不同需求灵活搭配使用。

1.镇痛泵：随身携带的“止痛小卫士”

镇痛泵堪称术后镇痛界的“明星产品”，也是剖腹产妈妈最常用的镇痛方式。它长得像个小药盒，里面装着镇痛药，通过细细的管道连接到静脉或硬膜外腔。镇痛泵可以持续、缓慢地释放药物，也能根据疼痛情况，由妈妈自己手动追加剂量，就像给疼痛安装了一个“智能阀门”。

-静脉镇痛泵：从手臂的静脉把药物输送到全身，方便快捷，适合各种剖腹产手术。妈妈们可以自己按下按钮，随时“加餐”镇痛药，操作简单又实用。

-硬膜外镇痛泵：把药物注射到硬膜外腔，直接作用于脊髓附近，镇痛效果更精准、更强大，而且用药量相对较少。不过使用时要注意保持穿刺部位清洁，防止感染。

2.神经阻滞：精准“切断”疼痛信号

神经阻滞就像给疼痛信号“掐断电话线”。麻醉医生会用细针把局部麻醉药注射到腹部的神经周围，让这部分神经暂时“罢工”，无法传递疼痛信号。比如腹横平面阻滞，能有效减轻腹部伤口的疼痛，让妈妈们活动起来更轻松。这种方法就像在疼痛的“传输线路”上设置了“路障”，把疼痛挡在外面。

3.口服镇痛药：方便灵活的“止痛小药片”

对于疼痛较轻的妈妈，或者镇痛泵撤掉之后，口服镇痛药是不错的选择。常见的有对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药，它们能抑制炎症因子产生，减轻疼痛和炎症反应。这些药片方便服用，副作用相对较小，但要按照医生的嘱咐按时、按量吃，不能自己随便加量或停药。

三、术后镇痛全流程：从手术到恢复的贴心守护

1.术前准备：和医生“做好约定”

手术前，麻醉医生会详细询问准妈妈的病史、过敏史，评估身体状况，制定个性化的镇痛方案。这时候一定要把自己对疼痛的担忧、耐受程度告诉医生，比如“我特别怕疼，能不能多用几种方法镇痛”。就像点餐一样，和医生一起“定制”最适合自己的镇痛套餐。

2.术中安置：镇痛“悄悄启动”

手术结束前，麻醉医生会提前安置好镇痛设备。如果选择镇痛泵，会把管道连接好并调试参数；进行神经阻滞的话，也会在手术结束前完成操作。整个过程妈妈们基本没有感觉，但等麻药劲儿一过，这些镇痛措施就会“默默开工”，把疼痛挡在门外。

3.术后管理：疼痛情况“实时监控”

回到病房后，护士会定时来询问疼痛程度，就像给疼痛“打分”。一般用0-10分来评估，0分是完全不痛，10分是疼得受不了。如果感觉疼痛加重，要及时告诉医护人员，医生会根据情况调整镇痛方案，比如增加镇痛泵的药量，或者加用其他镇痛药物。

四、关于术后镇痛的常见误区：别被谣言“带偏”了

1.镇痛会影响伤口愈合：这是个大误区！合适的镇痛不仅不会影响伤口愈合，反而能让妈妈们好好休息，促进身体恢复。疼痛会引起身体应激反应，导致血压升高、心跳加快，反而不利于伤口愈合。

2.用镇痛药会影响哺乳：大部分术后镇痛药物对哺乳是安全的。麻醉医生在选择药物时，会优先考虑不通过乳汁分泌或者对宝宝影响极小的药物。实在担心的话，可以在用药期间把乳汁挤出来倒掉，等药物代谢差不多了再哺乳。

3.忍一忍就过去了，不用镇痛：产后需要好好休息恢复体力，还要照顾宝宝。强忍疼痛会让妈妈们吃不好、睡不好，情绪也会受到影响。及时镇痛能提高生活质量，减少产后抑郁的发生，对妈妈和宝宝都有好处。

五、产后恢复小妙招：让舒适加倍

1.饮食调理：产后身体虚弱，要多吃营养丰富、易消化的食物，比如鸡蛋羹、小米粥、鱼汤。这些食物既能补充体力，又不会给肠胃增加负担。避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，防止影响伤口愈合。

2.适当活动：虽然伤口疼，但也别一直躺着不动。术后6小时可以在床上翻身，24小时后在家人帮助下慢慢下床活动。适当活动能促进肠道蠕动，预防血栓形成，还能帮助恶露排出。

3.伤口护理：保持腹部伤口清洁干燥，按照护士教的方法定期消毒换药。如果伤口出现红肿、渗液、发热等情况，要及时告诉医生。

4.心理调节：产后身体和心理都经历着巨大变化，感到焦虑、疲惫很正常。多和家人、朋友聊聊天，也可以参加产后康复课程。心情好了，身体恢复也会更快！

剖腹产虽然要经历“一刀之痛”，但有了术后镇痛技术和科学的护理方法，完全不用害怕。记住这些知识，和医护人员好好配合，就能舒舒服服地迎接新生命，轻松享受当妈妈的幸福时光！要是对术后镇痛还有疑问，随时来麻醉与围术期医学部找我们，一起守护你的产后健康！