你以为心脑血管疾病是老年人的 “专利”?北京大学人民医院心血管专家刘健教授警告:血管斑块变大,从 30 岁起就加速了!熬夜、外卖、久坐…… 这些日常习惯正在让你的血管提前 “报废”。因此,过了 30 岁就应该像爱护容貌与肌肤一样,学会呵护、关爱血管。
人体血管总长度达 9.6 万公里,健康的血管应该是富有活力,血管口径大,管壁光滑、柔软、弹性好,输送血液的能力也更强。可有些人的血管不免让人捏一把汗,就像家中的自来水管一样,用的时间长了,管道内壁慢慢开始生锈,随着时间推移,水锈不断堆积,逐渐堵塞管道,就会导致管道受阻而无法供水。血液中的 “水垢” 主要是指胆固醇等脂质成分,它们会沉积在血管壁并钻进血管内膜,形成如同黄色小米粥样的斑块,久而久之使血管壁弹力下降,血管狭窄,血液流动受阻而导致缺血,万一斑块破裂,会迅速形成血栓并引起心脑血管疾病。
那么,如何判断血管的老化程度呢?一方面,可以通过医学检查,比如测量臂踝脉搏波传导速度或检查颈动脉超声来评估血管硬化程度。另一方面,身体出现的一些症状也能提供线索。肢体血管病变时,可能出现双侧血压不对称、肢体远端发凉、活动无力;肾脏血管老化,会有血压升高、水肿、肾功能异常等情况;眼底动脉老化,则可能出现眼底病变、视力改变等。
5 大 “血管杀手” 就在你身边
血管和血液相互依存,只有血管管壁完整顺滑,血液才能顺畅流通。但现代人的很多不健康生活方式,正悄悄侵蚀着血管健康。
餐餐大鱼大肉,血管易堵
三四十岁的人常在外应酬,餐馆里的菜往往 “高油、高盐、高糖”,浓油赤酱的烹饪方式让血管里的脂肪越积越多,最终导致血管堵塞。盐吃太多,会使血压升高,盐里的钠像海绵吸水一样,让身体存更多水分,血液量猛增,心脏得拼命泵血才能推动这些 “超载” 的血液,时间久了血压就会升高;血管变脆,长期高血压像 “打气筒” 一样冲击血管,水管(血管)内壁被冲得坑坑洼洼,胆固醇趁机卡在裂缝里,慢慢就把血管堵成 “窄胡同”;心脏不堪重负,心脏天天超负荷工作,心肌越来越厚,最后可能连正常跳动都费劲,甚至 “罢工”,也就是心衰。糖吃太多,血管会长锈斑,糖分超标会转化成脂肪黏在血管内壁,像水管里结水垢,血管变窄变硬,也就是动脉硬化;血糖忽高忽低,吃甜食后血糖不稳定,血管内皮被 “晃” 得伤痕累累,炎症因子像小刀子一样持续刮擦血管;血液变稠,多余的糖变成甘油三酯,血液像掺了油一样黏稠,心脏得费老大劲才能推动血液循环。盐糖摄入都超标,伤害则会翻倍,盐和糖会 “狼狈为奸”:盐让身体更 “锁水”,血糖更难控制;高血糖又让肾脏更使劲回收盐分,血压更高。在这种恶性循环下,中风、心梗风险比普通人高 3 倍多。除此以外,高脂肪、高胆固醇以及含有反式脂肪酸的食物,也对血管健康形成危害,建议尽量要少吃。
昼夜颠倒,打乱血管生物钟
三十岁以上的人多是单位的中坚力量,熬夜成了家常便饭。熬夜时,心脑血管的生物钟被打乱,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多,使血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加。长期 “黑白颠倒” 的人,患心脏病的风险比正常人增加一倍。熬夜时心脏加班运转,心跳乱得像 “打鼓”,长期高压下可能出现心肌缺血、心律失常,甚至引发心梗。有研究显示,连续熬夜 3 天,血管年龄直接老 10 岁。熬夜压力让血管里的胆固醇、甘油三酯疯狂堆积,血管壁像被垃圾堵住的下水道,血流变慢,动脉硬化风险飙升。年轻人熬夜一年,血管可能比同龄人硬 30%。熬夜还会让身体分泌大量肾上腺素,血管被迫收缩变窄,血压升高,心脏累到 “吐血”。很多人熬夜后头痛、心慌,其实是血压报警的信号。
烟不离手,血管易 “中毒”
吸烟是血管健康的 “头号杀手”。哪怕身体再好,一天一两包烟,也会让血管一天天脆弱下去,为心脑血管疾病埋下隐患。每吸一支烟,就像用砂纸磨一次血管内壁。研究表明,吸烟者动脉硬化速度是常人的 2 倍。烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,通过肺泡和血液中的气体交换进入血管,干扰血液中的脂肪代谢。如果把血管比作轮胎,不仅有外胎还有内胎,覆盖在血管内侧的内胎在医学上称为血管内皮,能帮助血管保持弹性,而尼古丁会对其造成毁灭性破坏。值得提醒的是,被动吸二手烟也会对血管有类似的伤害。
运动少,血管垃圾多
运动不足会使心脏泵血机能弱化,血液流速减慢,多余的脂肪、胆固醇等更容易沉积在体内,影响血管内皮功能和抗氧化作用,导致血管弹力减弱。每天钉在椅子上超过 8 小时,腰椎废了,血管也废了;能躺着绝不坐着,能坐着绝不站着,体检报告一片飘红;白天坐办公室,晚上躺沙发玩手机,心脏血管双重暴击…… 久坐不动,心脏被累垮,腿脚血流像堵车一样变慢,心脏只能拼命使劲泵血,时间久了心脏容易 “累垮”,导致心肌缺血甚至心脏病。每天坐满 8 小时的人,心脏病风险比普通人高 47%。血液变黏稠,坐着不动会让脂肪和糖分在血液里堆积,血管像生锈的水管一样越堵越窄,容易引发高血压、糖尿病。研究发现,坐 1 小时以上血液黏得能粘住血管。腿上绑 “炸弹”,久坐会让小腿血流淤积,可能形成血栓(血块)。如果血块突然脱落冲到肺里,分分钟要命。连续坐 12 小时不挪窝,肺栓塞风险翻倍。年轻人久坐会让血管像用了十年的水管一样僵硬,明明 30 岁的身体,血管年龄可能直奔 40 岁。
高血压、高血糖,拖累心脑血管
没有症状或不加控制的高血压,是引发诸多血管病的导火索。高血压患者发生脑梗死的几率是正常人的 4-7 倍。高血糖不仅影响微血管,还会导致大血管病变,血糖高的人,脑卒中的发生率比正常人高 2-3 倍。
养护血管是一项长期工作
不想让血管老得太快,就要注意生活中的点点滴滴,并坚持长期养护,才能让血管和血液 “保鲜”。那么该如何养护血管呢?
可以适当多吃养护血管的食物,比如山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱这八大食物最能疏通血管,并保持血管壁的弹性。醋也能软化血管、降低血脂。鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸,有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用,富含 ω-3 多不饱和脂肪酸的鱼油还有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等食物富含精氨酸,可补肾填精,有助调节血管张力、抑制血小板聚集,减少血管损伤。中老年人尤其是心血管病人,应多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含少量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。
运动也必不可少,每天运动半小时,如走路、骑自行车、游泳、打门球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬楼或登山,都能起到减肥消脂的作用,提高血管 “年轻化” 程度,防止变老。如果饭前适度运动,保护血管的效果更好。大步快走也是一种不错的心脑血管操,可以增强肌耐力并增强血管弹性。
黑巧克力含有天然抗氧化剂黄酮素,能防止血管变硬,同时增加心肌活力、放松肌肉,防止胆固醇在血管内积累,对防治心血管疾病有一定功效,不妨每周吃两块。在家或外应酬时不妨喝点绿茶,因为其中的儿茶酚能减少血液中坏胆固醇的含量,增加好胆固醇的含量,增加血管柔韧性、弹性,预防血管硬化。或者每晚用玻璃杯喝上大半杯(100-150 毫升)红酒,它具有抗氧化作用,一周喝上三四次,能很好地软化血管。
血管健康与我们的生活习惯息息相关,为了拥有健康的血管,从现在开始,摒弃那些不良习惯吧!
(孙敖 郏县人民医院 心血管内科 主治医师)