一、子宫肌瘤的认知
子宫肌瘤,这一源于子宫肌层平滑肌细胞非正常增生的良性肿瘤,是女性生殖系统中最为常见的肿瘤之一,尤其在育龄期妇女中颇为普遍。尽管其普遍性较高,但并非所有女性都会遭受其严重困扰,部分女性甚至可能完全未察觉其存在。然而,对于那些受到子宫肌瘤影响的女性而言,了解这一疾病的基本知识显得尤为重要。
子宫肌瘤依据其生长部位,可分为多种类型:
子宫轻度肌瘤(子宫腔内肌瘤):生长于子宫腔内,可能引发不规则的月经出血和痛经等症状。
子宫肌壁肌瘤(子宫壁肌瘤):最为常见的类型,生长在子宫壁的肌肉层中,可为单个或多个。
子宫颈肌瘤:生长在子宫颈的肌肉层中,可能导致不规则的月经出血、痛经和性交疼痛等症状。
子宫内膜下肌瘤:生长在子宫内膜下,通常不会引起明显症状,但可能导致不规则的月经出血。
二、子宫肌瘤的症状与监测
子宫肌瘤通常无症状,但在某些情况下,可能引发一系列不适和问题。其症状因肌瘤的大小、数量和位置而异,包括但不限于:
不规则的月经:如月经过多、月经延长或周期不规律。
痛经:肌瘤可能引起轻度至剧烈的疼痛。
盆腔疼痛:较大的肌瘤可能压迫周围组织,引起疼痛或压力感。
排尿问题:肌瘤可能对膀胱产生压力,导致频尿、尿急或排尿困难。
腹部膨胀与便秘:肌瘤压迫腹部器官,可能导致腹部膨胀、便秘或腹痛。
性交疼痛:肌瘤可能影响性交时的舒适度。
不孕与流产:肌瘤与不孕或重复流产有关,尤其是位于子宫腔内或压迫内膜层的肌瘤。
对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤,定期的妇科检查与超声监测至关重要。这有助于及时发现肌瘤的生长情况,从而采取相应的治疗措施。
三、子宫肌瘤的治疗方法
子宫肌瘤的治疗方法取决于症状的严重程度、患者的年龄、生育需求以及肌瘤的大小和位置。以下为主要的治疗选择:
观察治疗:对于小而无症状的肌瘤,可选择观察治疗,定期监测其生长情况。
药物治疗:通过控制激素水平来缓解症状和控制肌瘤的生长。常用的药物包括激素类药物、黄体酮类药物和口服避孕药等。然而,药物治疗通常无法根治肌瘤,且停药后肌瘤可能重新增长。
手术治疗:对于体积较大、症状严重的肌瘤,手术治疗是首选。常见的手术治疗方法包括:
子宫肌瘤切除术:适用于肌瘤较小且数量较少的患者,可保留子宫,适用于希望保留生育能力的患者。
子宫根治术(子宫切除术):适用于肌瘤较大、数量较多或伴有其他疾病的患者,以及不打算再生育的患者。
子宫动脉栓塞术:非手术治疗方法,通过阻断肌瘤的血液供应,使其萎缩和减小。适用于不适合手术或希望保留子宫的患者。
微创治疗:如高强度聚焦超声(HIFU)、激光或冷冻疗法等。这些方法利用物理手段摧毁或切除肌瘤,具有创伤小、恢复快的优点。
四、微创治疗在子宫肌瘤中的应用
随着医疗技术的进步,微创治疗在子宫肌瘤的治疗中扮演着越来越重要的角色。其中,高强度聚焦超声(HIFU)作为一种非创伤性治疗方法,通过精确传导超声波能量到病灶部位,实现肌瘤的缩小或摧毁。该方法无需手术切口,保留了子宫的完整性,减少了手术风险和恢复时间。
此外,激光或冷冻疗法也是微创治疗的有效手段。这些方法利用激光或冷冻技术直接作用于肌瘤组织,实现肌瘤的摧毁或切除。与传统手术相比,微创治疗具有更高的安全性和患者满意度。
五、结语
子宫肌瘤作为女性生殖系统的常见肿瘤,虽然普遍但并不意味着可以忽略不计。通过定期的妇科检查与超声监测,可以及时发现并采取相应的治疗措施。对于需要治疗的患者而言,微创治疗提供了一种安全、有效且恢复快的治疗选择。守护生命摇篮,从了解子宫肌瘤开始,让我们共同关注女性健康,为每一个生命摇篮保驾护航。
(郜士英 新乡医学院第一附属医院滑县医院 综合外科二病区 主管护师)