在现代医学领域,超声检查犹如一位 “隐形侦探”,默默地为医生提供着至关重要的诊断线索。尤其是在儿科和妇产科,超声检查更是凭借其独特优势,成为了不可或缺的检查手段。今天,就让我们一同走进儿科、妇产科超声的世界,揭开它神秘的面纱。
超声检查的基本原理
超声,即频率高于 20000 赫兹的声波,超出了人类耳朵的听觉范围。超声检查正是利用了超声波的特性,当超声波传入人体后,由于不同组织和器官的声阻抗存在差异,会产生不同程度的反射、折射和散射。超声仪器接收这些反射回来的声波信号,并将其转化为电信号,经过一系列复杂的处理后,最终在屏幕上呈现出人体内部结构的图像。这些图像能够清晰地展示器官的形态、大小、位置以及内部回声等信息,帮助医生判断是否存在病变。
儿科超声:呵护孩子健康成长
适用范围广泛
儿科超声检查的范围涵盖了儿童身体的各个系统。在腹部,可检查肝、胆、胰、脾、肾等脏器,判断是否有炎症、结石、肿瘤、先天性发育异常等情况。比如,通过超声能发现小儿常见的肠套叠,这是一种危及生命的急腹症,及时诊断对于治疗至关重要。在浅表器官方面,眼、甲状腺、乳腺(青春期女童)、睾丸等也能通过超声进行细致观察,排查如甲状腺结节、睾丸扭转等疾病。心血管超声则是评估儿童心脏健康的重要手段,能够诊断先天性心脏病、心肌病等心脏疾病。此外,新生儿颅脑超声对于早期发现脑部病变,如颅内出血、脑发育异常等有着重要意义。
检查优势突出
对于儿童群体而言,超声检查具有诸多无可比拟的优势。首先,它无创无痛,避免了像 X 线、CT 等检查带来的辐射危害,让家长们无需担忧对孩子身体造成不良影响。其次,超声检查操作简便、快捷,通常能在较短时间内完成,对于难以长时间保持安静配合检查的儿童来说尤为合适。而且,超声检查能够实时动态地观察器官的运动和血流情况,为准确诊断提供更多信息。例如,在检查心脏时,可以清晰看到心脏瓣膜的开闭以及血流的方向和速度。
检查过程贴心
在进行儿科超声检查时,医生会充分考虑孩子的特点。一般来说,检查前多数情况无需特殊准备,正常饮食和生活即可。但如果是检查胆囊及胃肠道,可能需要空腹,以减少食物和气体对检查结果的干扰。对于不能配合检查的宝宝,比如进行心脏血管、眼睛或包块等部位检查时,医生可能会根据情况采取适当的镇静措施,确保检查顺利进行。检查时,医生会在孩子需要检查的部位涂抹一层黏黏的医用耦合剂,这可不是什么可怕的东西,它只是为了让超声探头与皮肤更好地接触,利于声波传导,提高成像质量,检查结束后擦拭干净即可。接着,医生会手持超声探头,在孩子的皮肤上轻轻移动,就像在做一场温柔的 “探索”,整个过程孩子通常不会感到疼痛或不适。
妇产科超声:为女性健康和新生命保驾护航
妇科超声:女性生殖系统的 “侦察兵”
妇科超声主要用于检查女性生殖器官,包括子宫、卵巢、输卵管等。通过超声,医生可以清晰地看到子宫的大小、形态、位置以及内部结构。例如,能准确发现子宫肌瘤的大小、数量和位置,判断其对子宫功能的影响;还能协助诊断子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病,观察子宫内膜的厚度和回声变化。在卵巢检查方面,超声可发现卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等病变,通过测量囊肿大小、观察囊内回声,初步判断囊肿的性质。对于输卵管,虽然超声不能像输卵管造影那样清晰显示其通畅程度,但在某些情况下,如输卵管积水时,也能提供有价值的诊断线索。
妇科超声检查有多种方式,常见的有经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声适用于所有女性,但检查前需要憋尿,使膀胱充盈,将子宫和附件 “托起”,以便更清晰地观察。而经阴道超声则适用于有性生活史的女性,检查前需排空膀胱,由于探头更接近子宫和附件,图像分辨率更高,能够更清楚地分辨更小的病灶以及更敏感的血流信号,常用于排卵期卵泡发育监测、宫外孕的确诊和子宫占位性疾病的诊断等。另外,还有经直肠超声检查,适用于没有性生活的女性或因特殊原因无法经阴道扫描的患者。
产科超声:见证新生命的每一步
产科超声在孕期检查中扮演着举足轻重的角色,贯穿整个孕期。在孕早期,超声可确认是否为宫内妊娠,排除宫外孕的可能,同时能观察到胎芽和原始心管搏动,判断胚胎是否存活。这对于准妈妈们来说,是一颗 “定心丸”,让她们能第一时间确认新生命的健康状况。
孕中期的大排畸超声检查堪称孕期的关键检查之一。一般在妊娠 18 - 24 周进行,此时胎儿的各个器官已基本发育成型,超声能够详细观察胎儿的颅脑、颜面部、心脏、脊柱、腹部脏器、四肢等各个器官结构,排查胎儿是否存在先天性畸形,如神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、肢体发育异常等。这一检查犹如为胎儿进行一次全面的 “体检”,为新生命的健康层层把关。
孕晚期的超声检查主要用于评估胎儿大小、胎位、胎盘成熟度以及羊水情况,为分娩方式的选择提供重要参考。通过超声测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等各项生长参数,医生可以估算胎儿体重,判断胎儿是否发育正常。观察胎位是否正常,如头位、臀位等,对于决定顺产还是剖宫产有着重要意义。同时,了解胎盘的位置、厚度和成熟度,以及羊水量的多少,能够及时发现胎盘早剥、羊水过少等可能影响胎儿安全的问题,以便医生采取相应的措施。
超声检查的注意事项
无论是儿科还是妇产科超声检查,都有一些需要注意的地方。在检查前,要严格按照医生的嘱咐做好准备工作,如是否需要空腹、憋尿或排空膀胱等。检查时,要尽量放松心情,配合医生的操作,保持安静,避免随意移动身体,以确保图像的清晰和检查结果的准确性。如果在检查过程中感到不适,应及时告知医生。检查后,一般可以恢复正常活动,但如果进行了超声引导下的穿刺等有创操作,则需要按照医生的指导进行后续护理,注意观察穿刺部位有无出血、疼痛等异常情况。
超声检查在儿科和妇产科领域发挥着不可替代的重要作用,为儿童的健康成长和女性的生殖健康提供了有力保障。它就像一位忠诚的健康卫士,默默地守护着生命的每一个阶段。希望通过这篇文章,能让大家对儿科、妇产科超声有更深入的了解,在需要时能够积极配合检查,让超声这一神奇的技术更好地为我们的健康服务。
(贾楠楠 新乡市妇幼保健院 超声科 主治医师)