肩袖损伤就像肩膀里“捣乱的小怪兽”,好不容易开始康复治疗,要是不小心踩了“雷区”,之前的努力可就打水漂了!想知道康复期哪些习惯碰不得?这份避坑指南赶紧收好!
一、先认识肩袖:肩膀里的“守护天团”
肩袖不是单一的组织,而是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌这四块肌肉及其肌腱组成的“天团”。它们像袖套一样包裹在肩关节周围,负责帮我们完成抬手、转肩、伸臂等动作。比如晾衣服时把衣架举过头顶,或者打羽毛球时挥拍的动作,都离不开肩袖“天团”的通力合作。
正常情况下,肩袖“天团”活力满满,让肩膀灵活又有力。但一旦受伤,肩膀就像被施了“定身咒”,不仅疼得钻心,连简单的梳头、脱外套都成了难事。好不容易开启康复之路,要是再掉进坏习惯的“坑”,恢复进度直接“踩刹车”!
二、康复期的“致命雷区”:这些习惯千万要避开
(一)急于求成的“猛练派”
1.盲目加大训练量:有些患者觉得康复进度太慢,偷偷给自己“加餐”,原本医生嘱咐每天做10次的肩部拉伸,硬是加到30次。要知道,肩袖损伤后,组织修复需要时间,过度训练就像强迫一个刚做完手术的病人马上跑马拉松,不仅不会加速恢复,还会让刚愈合一点的损伤部位再次撕裂。就像刚结痂的伤口被强行扯开,疼痛和损伤只会更严重。
2.过早尝试高难度动作:看着别人轻松抬高手臂,自己也心痒痒想试试。康复初期就挑战引体向上、游泳划水这类高强度动作,结果肩关节“抗议”,疼痛肿胀加剧。肩袖修复后需要循序渐进地恢复功能,直接上“高难度副本”,只会让肩袖承受不住压力,前功尽弃。
(二)偷懒懈怠的“躺平族”
1.不按时做康复训练:康复训练是肩袖恢复的“助推器”,但总有患者三天打鱼两天晒网。今天嫌麻烦不做拉伸,明天借口没时间跳过力量训练。要知道,康复训练是通过科学的动作帮助肩袖恢复力量和灵活性,偷懒就相当于让肩袖“躺平摆烂”,修复速度自然跟不上。
2.长期保持不良姿势:康复期还习惯性瘫在沙发上,或者低头玩手机一玩就是几小时。这些不良姿势会让肩膀处于紧张、扭曲的状态,原本就受伤的肩袖又要“加班工作”维持平衡,不仅加重负担,还可能影响修复效果。就像背着重重的书包爬山,肩袖“累到崩溃”。
(三)忽视保护的“大意党”
1.过早负重:康复期觉得肩膀不怎么疼了,就开始拎重物,买菜、搬箱子完全不把受伤的肩膀当回事。肩袖在修复阶段非常脆弱,哪怕只是几斤的重量,也可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”,导致损伤复发。
2.不注意保暖:觉得肩袖损伤和温度没关系,大冷天露着肩膀出门,或者对着空调、风扇直吹。寒冷会让肩部血管收缩,血液循环变差,影响营养输送和代谢废物排出,就像给肩袖修复“断水断电”,延缓康复进程。
(四)错误认知的“迷糊虫”
1.把疼痛当“好转信号”:康复训练时肩膀疼得厉害,却误以为这是“在长肌肉”“说明有效果”。其实,康复期的疼痛分两种,正常的酸痛是肌肉适应训练的表现,而尖锐、持续的疼痛很可能是肩袖再次受损的警报。要是把“危险信号”当“胜利曙光”,继续忍痛训练,后果不堪设想。
2.擅自停药减药:有些患者吃了几天消炎止痛的药,感觉疼痛缓解了,就自作主张停药。药物治疗是康复的重要环节,擅自停药可能导致炎症复发,疼痛卷土重来,之前的治疗效果也会大打折扣。
三、康复期正确打开方式:这样做才能事半功倍
(一)科学训练有章法
1.严格遵循医嘱:医生制定的康复计划都是根据损伤程度和个人情况“量身定制”的。从被动训练(借助器械或他人帮助活动肩膀)到主动训练(自己主动完成动作),每个阶段都有讲究。比如初期先做钟摆运动,让肩膀像钟摆一样自然摆动,随着恢复再慢慢增加难度,绝不“越级打怪”。
2.循序渐进加量:康复训练就像爬楼梯,得一步一步来。刚开始每组动作做5-10次,适应后再慢慢增加次数和强度。每次训练后观察肩膀的反应,如果出现疼痛、肿胀,及时调整训练量,给肩袖足够的恢复时间。
(二)生活习惯要调整
1.保持正确姿势:无论是坐着、站着还是睡觉,都要注意保护肩膀。坐着时腰背挺直,不弯腰驼背;睡觉时避免压迫受伤一侧的肩膀,可采用仰卧位,在手臂下方垫个薄枕头,让肩膀处于放松状态;长时间使用电脑时,调整屏幕高度,避免低头或过度耸肩。
2.做好保暖措施:寒冷天气出门穿上高领毛衣、戴上围巾,保护肩部不受凉;夏天避免空调、风扇直吹肩膀,必要时可佩戴保暖护肩。温暖的环境能促进肩部血液循环,为肩袖修复提供良好的“后勤保障”。
(三)日常防护不能少
1.避免过度用肩:康复期尽量不做提重物、晾厚重衣物等增加肩部负担的动作。如果必须拿东西,尽量将物品靠近身体,利用手臂和身体的力量,减少肩膀受力。
2.定期复查:按照医生的要求定期去医院复查,通过体格检查、影像学检查等手段,了解肩袖恢复情况。医生会根据复查结果及时调整康复方案,确保恢复方向正确。
(四)心态管理很重要
肩袖损伤康复是个漫长的过程,可能会经历疼痛反复、恢复缓慢等情况,这时保持良好的心态至关重要。可以多和病友交流经验,互相鼓励;培养一些兴趣爱好,转移注意力,避免因焦虑、急躁影响康复效果。记住,耐心和坚持是战胜伤病的“秘密武器”。
肩袖损伤康复期就像一场“闯关游戏”,避开坏习惯的“陷阱”,掌握正确的“通关技巧”,才能顺利恢复肩膀的健康和活力。别让错误的习惯毁掉康复的努力,从现在开始,严格遵守康复准则,期待你的肩膀早日“满血复活”!
(茹庆超 新乡医学院第一附属医院 关节与运动医学专业组 主治医师)