“我妈年纪大了，看东西越来越模糊，是不是得做白内障手术了？”

“听说白内障可以不管，等‘熟透了’再做手术更好？”

“我眼睛一白一亮，是不是白内障爆发了？”

每当家中长辈被诊断出“白内障”，许多人都会陷入焦虑或误区。到底什么是白内障？是不是一发现就得立刻手术？如果不做，会不会导致失明？很多人对这些问题缺乏科学认知，延误了治疗时机，也错失了提升生活质量的机会。

本文将为你详细解答这些问题，让你不再被“白”吓到——了解白内障、判断时机、科学治疗，是你和家人守护视力健康的重要一步。

一、什么是白内障？为什么我们几乎都“逃不掉”？

白内障，是指眼睛内的“晶状体”因各种原因变得混浊，导致光线无法顺利穿过，从而影响视力。通俗来说，晶状体就像照相机的镜头，透明时视物清晰；而白内障就是镜头起雾或磨损了，看东西自然就模糊。

常见的白内障类型包括：

老年性白内障（最常见）：年龄相关的退行性变化，几乎是每个人老年后都可能面临的“必修课”；

先天性白内障：婴儿出生时或幼年即存在，可能与遗传或孕期感染有关；

外伤性白内障：如眼外伤、化学灼伤、穿透性损伤；

药物性白内障：长期使用激素类药物者易患；

并发性白内障：如糖尿病、葡萄膜炎等疾病影响晶状体。

据统计，60岁以上人群中超过60%存在不同程度的白内障，80岁以上则几乎100%都有白内障改变。

二、白内障的早期症状，常被误以为是“老花”或“疲劳”

早期白内障的视力变化是缓慢而渐进的，因此常被忽视或误解为“年纪大了正常”“灯光不好”“最近太累”。典型症状包括：

看东西模糊或雾蒙蒙，好像眼前有层纱；

夜间视力变差、炫光严重（比如晚上开车感觉车灯特别刺眼）；

色彩变暗淡或发黄；

阅读或看电视困难，需要更亮的灯光；

有时反而“突然能看近处”了（其实是远视力下降后的错觉）。

白内障不是疼痛病，往往悄无声息地偷走你的清晰视力，因此定期眼科检查极为重要。

三、白内障一定要手术吗？

答案是：不是所有白内障一发现就必须手术，但发展到一定程度，手术是目前唯一有效且成熟的治疗方法。

1.药物能不能治白内障？

目前尚无科学证据证明任何药物（包括滴眼液、保健品）能逆转或根治白内障。部分眼药水可能缓解症状或延缓发展，但终究不能改变晶状体混浊的结构性改变。

2.白内障手术是不是“越晚越好”？

很多老年人或家属存在这样的误解：白内障“等熟了再做”，其实这是过去技术不成熟时的说法。现代白内障手术越早期，手术风险越低、恢复越快、视力改善越理想。等“熟透了”，晶状体变硬、核变大，不但增加手术难度，还可能合并青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离等并发症。

3.哪些情况说明该考虑手术了？

手术时机不是看“度数”或“检查结果”，而是看是否影响生活质量。常见的“动手术时机”包括：

视力下降影响日常生活（阅读、做饭、走路、开车）；

夜间视力差、炫光严重，存在安全隐患；

合并其他眼病（如青光眼）需尽快处理；

有治疗性目的，如联合人工晶体矫正高度近视或散光。

白内障不是单靠“度数”决定是否手术，而是以“患者的生活质量”为核心评估标准。

四、白内障手术安全吗？术后能恢复“高清”视力吗？

现代白内障手术技术已经非常成熟，尤其是“超声乳化+人工晶体植入术”，是一种微创、快速、安全的高效手术方式。

1.手术流程简单，恢复时间快

通常只需10-20分钟，局部麻醉，无需住院，术后当天可回家休息。恢复期短，很多人术后第二天就能明显感觉“看得清了”。

2.人工晶体可根据需求定制

现代手术可植入不同类型的人工晶体，有：

单焦点晶体：清晰看远，近处需戴老花镜；

多焦点晶体：兼顾远近视力，提高生活便利性；

散光矫正型晶体：适合有较大散光者。

医生会根据患者年龄、眼部情况、职业需求等个性化推荐。

3.手术安全性高，但需配合复查和护理

手术后仍需按医嘱使用抗生素和抗炎药水，注意卫生，避免揉眼、剧烈运动。大多数人术后1个月内视力可基本稳定。

五、白内障手术的“黄金窗口”，你选对了吗？

不要等到视力“看不见了”才做手术。现代医学主张“功能性手术”——即：当白内障影响你工作、生活、社交、安全时，就是最佳手术时机。

记住这句话：不是“看不见了”才做，而是“看不好了”就能做！

另外，糖尿病、高血压患者、独居老人等特殊人群，更应及早干预，避免合并症或突发状况带来风险。

总结

白内障虽常见，却不容忽视；虽不可逆，却可治愈。你不必害怕手术，只要掌握科学知识，选择合适时机、靠谱的医院和经验丰富的医生，白内障手术不仅是“恢复视力”，更是重拾清晰生活的重要选择。

(王蓓 河南省人民医院 河南省立眼科医院 眼科门诊) []