张大爷被银屑病缠了好些年,身上红斑鳞屑难看不说,夜里痒得根本睡不好。他吃了不少西药,可停药就复发,还落下一堆副作用。偶然听说中医能治这病,他便来看诊。中医大夫问了症状、生活习惯,又看了舌象脉象,说他是血瘀证银屑病,开了活血化瘀、祛风通络的中药,还搭配药浴和针灸。没多久,张大爷就发现皮肤好多了,也不怎么痒了,日子总算好过起来,这便是中医辨证施治的独到之处。
1、认识银屑病
银屑病属于常见的慢性炎症性皮肤疾病,主要表现为皮肤出现边界清楚的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑可见发亮薄膜,继续刮除薄膜会出现点状出血现象。其发病原因较为复杂,遗传因素、免疫系统功能异常、感染情况、精神压力以及环境因素等,都可能导致疾病发作或症状加重。目前该疾病尚无法彻底治愈,病情容易反复发作,对患者的身心健康和日常生活质量影响较大。传统治疗手段如外用激素类药膏、口服免疫抑制剂等,虽能在短期内缓解症状,但长期使用容易产生副作用,且停药后病情很容易复发。
2、中医对银屑病的认识
在中医理论架构里,银屑病多归属于“白疕”“松皮癣”等病症范畴。中医认为,其发病与人体气血运行、脏腑功能失调关系密切。外感风、寒、湿、热等病邪入侵,或七情内伤影响,均可导致气血运行不畅,脏腑功能失衡,进而出现血热、血瘀、血虚等病理变化,最终引发皮肤病变。中医讲究“整体观念”,把人体看作有机整体,认为皮肤病症是全身气血、脏腑功能失调在体表的体现。因此治疗银屑病并非只针对皮肤症状,而是从整体出发,调和气血、改善脏腑功能,以达到“治病求本”的效果。
3、辨证施治
3.1血热证
血热证为银屑病主要证型,多在病症进展阶段出现。患者肌肤可见鲜红斑片,表面覆有大量鳞屑,瘙痒剧烈。同时伴有口干渴欲饮、大便干结难解、小便色黄深重等症,舌质红,苔黄,脉数。治疗常以清热凉血解毒为法,选用犀角地黄汤、凉血消风汤等方剂加减,方中以水牛角、生地黄凉血,白鲜皮、苦参祛风止痒解毒。
3.2血瘀证
银屑病进入静止或消退阶段时,血瘀证候较为多见。患者皮损红斑色呈暗红,鳞屑厚且堆积,部分皮疹连结成斑块,病情缠绵难愈。观察舌质可见紫暗或瘀斑,脉象呈现涩滞。治疗当以活血逐瘀、祛风通络为要,常选用桃红四物汤、血府逐瘀汤等方剂。方中桃仁、红花、当归、川芎可活血散瘀,防风、蝉蜕、僵蚕能祛风通络。
3.3血虚风燥证
银屑病消退期常见血虚风燥证。患者皮肤干燥,覆较多鳞屑,呈淡红或淡褐色,瘙痒轻微,常伴头晕眼花、面色苍白、失眠多梦等症,舌质淡、苔少、脉细。治宜养血润燥、祛风止痒,常用当归饮子、养血润肤饮等方剂。方中当归、熟地、白芍、何首乌养血滋阴,防风、荆芥、白蒺藜祛风止痒。
4、中医治疗银屑病的特色方法
4.1中药药浴
中药药浴是将中药煎煮成汤汁,趁温时洗浴全身或局部。药物透过皮肤渗透吸收,直达病灶,可起到清热解毒、祛风止痒、活血化瘀等作用。常用药材有苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、艾叶等。药浴不仅能缓解皮肤不适,还能促进血液循环,改善皮肤新陈代谢。
4.2针灸治疗
针灸治病靠刺激穴位调经络气血,像曲池、合谷、血海、足三里、三阴交这些穴位常用。针刺它们能疏风散热、活血逐瘀、调和气血,若配合穴位注射、拔罐等疗法,疗效会更突出。
5、中医治疗银屑病的优势
中医辨证治银屑病颇具特色。其强调整体调理,从根本上调节气血运行与脏腑机能,增强体质及免疫力,以减少复发。中药内服外治副作用小,可规避长期用西药的不良影响,更适合长期调养。且治疗注重因人而异,根据患者个体差异制定方案,精准贴合病情,从而提高疗效。
中医应对银屑病独具妙法,秉持整体观念,依患者体质、病情细致辨证,打造专属疗方。辅以中药熏蒸、药浴等特色外治手段,由内至外深度调理。虽说银屑病当前难以根治,但经中医精心调治,病情能得到有效管控,不再肆意侵扰,助患者重拾自信,畅享健康生活。
(李京涛 河北省保定市唐县中医医院 皮肤科)