清晨 7 点，58 岁的李阿姨突然出现嘴角歪斜、说话含糊不清的症状，家人见状立刻拨打 120，在发病 3 小时内将她送至医院。经及时溶栓治疗，李阿姨不仅脱离生命危险，肢体功能也未受严重影响。这一案例充分印证了脑卒中急救黄金 4.5 小时的重要性，每一秒的延误都可能造成不可逆的脑损伤。在我国，脑卒中已成为居民死亡和致残的首位病因，掌握快速识别与正确应对方法，就是为生命争分夺秒。

一、认识脑卒中：大脑 “断粮” 的紧急危机
脑卒中俗称 “中风”，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中（脑梗）占比超 80%，就像大脑的 “交通堵塞”，因血管被血栓堵塞，局部脑组织得不到血液和氧气供应，每分钟约 190 万个脑细胞死亡。出血性脑卒中（脑出血）则是脑血管破裂，血液溢出压迫脑组织，如同 “大脑内的洪水”，同样会造成脑组织损伤。大脑是人体的 “司令部”，控制着语言、运动、感觉等各项功能。一旦发生脑卒中，受损区域对应的功能就会出现异常。更严峻的是，脑细胞不可再生，黄金 4.5 小时内疏通血管、恢复血流，是减少神经损伤、降低致残致死率的关键。研究显示，每延误 1 分钟治疗，将损失约 190 万个脑细胞，超过时间窗后，很多先进的治疗手段也回天乏术。

二、快速识别：记住 “中风 120” 口诀
面对突发的脑卒中，快速识别是抓住黄金救治时间的第一步。简单易记的 “中风 120” 口诀，能帮助我们在第一时间判断是否发生脑卒中：

·    ①“1” 看一张脸：观察面部是否对称，有无口角歪斜。对着镜子笑一笑，或让患者做微笑表情，若一侧嘴角无法上扬，明显下垂，就可能是异常表现。

②“2” 查两只胳膊：双臂平举，看是否有一侧肢体无力、下垂，无法保持水平。让患者闭眼，双手向前平伸 10 秒，若一侧手臂不自觉下落，也是脑中的信号。

③“0” 聆听语言：与患者交流，听其说话是否清晰，有无言语含糊、表达困难，或无法理解他人话语。比如问 “今天天气怎么样”，患者回答内容混乱、词不达意。

如果出现上述任何一个症状，就要高度怀疑脑卒中，立即拨打 120 急救电话。此外，部分患者还可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、单眼黑矇等症状，一旦察觉异常，同样需迅速就医。

三、正确应对：分秒必争的生命救援
1.第一时间呼叫 120
确认患者可能发生脑卒中后，不要犹豫，立即拨打 120。急救人员具备专业的转运设备和急救知识，能够在途中进行初步评估和处理，同时提前通知医院做好急救准备。告知调度员患者的症状、所在位置、联系方式等关键信息，保持电话畅通，等待急救人员到来。

2.现场科学处理
在等待救护车期间，让患者就地平卧，头偏向一侧或侧卧位，解开领口纽扣、领带、裤带等束缚，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。不要随意搬动患者，尤其是不要摇晃患者头部，避免加重脑出血或脑梗面积。如果患者意识清醒，可以轻声安抚，缓解其紧张情绪；若患者昏迷，不要大声呼喊、掐人中，以免刺激患者。绝对禁止给患者喂水、喂药或吃其他食物。脑卒中患者可能存在吞咽功能障碍，喂食容易导致呛咳、窒息，而且在未明确诊断和治疗方案前，随意用药可能干扰后续治疗，甚至引发严重不良反应。

3.选择有救治能力的医院
120 急救人员通常会将患者送往就近且具备脑卒中救治能力的医院。有条件的地区，可优先选择设有卒中中心的医院，这些医院具备多学科协作的快速救治体系，能在最短时间内完成检查、诊断和治疗。家属要积极配合医生，签署相关知情同意书，不要因犹豫、等待其他家属意见等延误治疗。

四、预防胜于治疗：远离脑卒中风险
虽然脑卒中发病急骤，但 80% 的病例是可以预防的。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等都是常见的危险因素。控制血压、血糖、血脂，保持健康的生活方式，如均衡饮食（多吃蔬菜水果、全谷物，减少盐、油、糖摄入）、适量运动（每周至少 150 分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、规律作息、保持心态平和，能有效降低发病风险。40 岁以上人群，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的高危人群，应定期进行脑卒中相关筛查，包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声等检查，做到早发现、早干预。

结束语，脑卒中急救黄金 4.5 小时，是与死神赛跑的关键时刻。掌握 “中风 120” 识别口诀，学会正确应对方法，既能为患者争取宝贵的治疗时间，也能为生命创造更多可能。同时，积极预防、管理健康，才是远离脑卒中威胁的根本之道。希望每个人都能重视脑卒中防治，守护自己和家人的健康。