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药物中毒抢救全流程:急诊科医生的救命指南

2025-06-25 20:23 河南广播电视台安全健康直通车

在医院急诊科,药物中毒是常见且危急的病症之一。误服、过量服用药物,或是因滥用药物导致中毒,都可能在瞬间将患者推向生死边缘。面对来势汹汹的药物中毒,急诊科医生如何争分夺秒、有条不紊地展开抢救?让我们一起揭开药物中毒抢救全流程的神秘面纱,了解这场与时间赛跑的生命保卫战。

一、快速精准的病情评估

当药物中毒患者被送入急诊科,医生们的首要任务是快速而精准地评估病情。通过询问患者家属或陪同人员,详细了解患者的既往病史、药物服用情况,包括药物名称、服用剂量、服用时间等关键信息。同时,医生会迅速对患者进行全面的身体检查,观察患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压等生命体征,判断中毒对身体机能的影响程度。

例如,若患者出现瞳孔缩小、呼吸抑制,可能是阿片类药物中毒;若患者瞳孔散大、躁动不安,则可能是抗胆碱能药物中毒。此外,医生还会借助血液检测、尿液检测等实验室检查手段,检测血液和尿液中的药物浓度,进一步明确中毒药物的种类和剂量,为后续的抢救治疗提供科学依据。

二、争分夺秒的紧急处理

明确病情后,急诊科医生会立即采取一系列紧急处理措施。首先是清除尚未吸收的毒物,根据中毒途径的不同,采用不同的方法。对于口服中毒的患者,在中毒时间较短(通常4~6小时内)且患者意识清醒的情况下,会进行催吐处理,通过刺激咽后壁或使用药物催吐,促使患者呕吐,排出胃内尚未吸收的药物。若患者不适合催吐或催吐效果不佳,则会进行洗胃操作,利用洗胃机将洗胃液反复灌入胃内,冲洗并吸出胃内容物,尽可能清除残留药物。

对于皮肤接触中毒的患者,医生会迅速帮助患者脱去污染的衣物,用大量清水或特定的解毒剂溶液冲洗皮肤,以防止毒物进一步吸收。吸入性中毒患者则会被转移到空气新鲜的地方,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧支持,减轻毒物对呼吸系统的损害。

三、高效专业的解毒治疗

解毒治疗是药物中毒抢救的核心环节。针对不同的中毒药物,急诊科医生会选择相应的特效解毒剂进行治疗。例如,纳洛酮是阿片类药物中毒的特效解毒剂,能够迅速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制和昏迷症状;亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,可帮助患者恢复正常的血氧运输功能。

在使用特效解毒剂时,医生会严格掌握剂量和使用方法,密切观察患者的反应,避免出现不良反应。对于没有特效解毒剂的药物中毒,医生则会采用血液净化技术,如血液透析、血液灌流等。血液透析通过半透膜的原理,清除血液中的小分子毒物;血液灌流则利用吸附剂吸附血液中的毒物,有效降低血液中毒物浓度,减轻毒物对身体的损害。

四、全面细致的后续监护与治疗

经过紧急处理和解毒治疗后,患者的生命暂时得到了保障,但这并不意味着抢救工作的结束。急诊科医生会将患者转入重症监护室(ICU)或普通病房,进行全面细致的后续监护与治疗。在监护过程中,医生会持续监测患者的生命体征、重要脏器功能,密切观察患者的意识状态、尿量、电解质水平等指标,及时发现并处理可能出现的并发症。

例如,药物中毒可能导致肝功能损伤、肾功能衰竭、心律失常等并发症,医生会根据患者的具体情况,给予相应的保肝、护肾、纠正心律失常等治疗措施。同时,医生还会关注患者的心理状态,帮助患者和家属缓解紧张、焦虑情绪,给予心理支持和疏导,促进患者的身心康复。

综上所述,药物中毒的抢救是一场分秒必争、环环相扣的生命保卫战。急诊科医生凭借丰富的经验、专业的知识和精湛的技术,在每一个环节都全力以赴,为药物中毒患者点亮生命的希望。了解药物中毒抢救全流程,不仅能让我们对医护人员的工作有更深刻的认识,也提醒我们在日常生活中要妥善保管药物,提高安全用药意识,预防药物中毒事件的发生。

(李雪娇 濮阳市安阳地区医院 急诊科)


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