一、识别过敏症状

在使用造影剂后，需密切观察患者反应。轻度过敏可能表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、面部水肿等；中度过敏可出现呼吸困难、声音嘶哑、喉头水肿、胸闷、心悸等；重度过敏则会导致血压下降、意识丧失、休克等严重症状。一旦发现患者有异常表现，应立即启动抢救流程。

二、紧急处理措施

1. 停止造影剂注入：一旦怀疑造影剂过敏，第一时间停止造影剂的继续注入，防止过敏症状进一步加重。

2. 保持呼吸道通畅：对于出现呼吸困难、喉头水肿的患者，立即给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开，确保呼吸道畅通，防止窒息发生。同时，协助患者取舒适体位，一般采取半卧位或端坐位，以利于呼吸。

3. 建立静脉通道：迅速建立两条及以上静脉通道，以便快速补液和给药。一条通道用于输注生理盐水，以补充血容量，促进造影剂排泄；另一条通道用于给予急救药物。

4. 肾上腺素应用：立即肌肉注射或皮下注射 0.5 - 1mg 肾上腺素，这是抢救造影剂过敏的关键药物。肾上腺素能够收缩血管，减少渗出，缓解喉头水肿，同时兴奋心脏，提升血压，对抗过敏反应导致的低血压和休克。必要时可每隔 5 - 10 分钟重复注射一次，直至症状缓解。

5. 抗组胺药物：静脉注射地塞米松 5 - 10mg 或氢化可的松 100 - 200mg，以减轻过敏反应引起的炎症反应和水肿。同时，可给予苯海拉明 20 - 40mg 肌肉注射，增强抗过敏效果。

6. 补液治疗：快速输注生理盐水 500 - 1000ml，以扩充血容量，稀释体内造影剂浓度，促进造影剂通过肾脏排泄，减少其在体内的蓄积和对机体的损害。根据患者的血压、尿量等情况调整补液速度和补液量。

7. 监测生命体征：在抢救过程中，持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每 1 - 2 分钟记录一次，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。如出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏术。

三、后续观察与护理

经过黄金 10 分钟的紧急抢救，患者的过敏症状通常会得到一定程度的缓解。但仍需密切观察患者病情变化，至少持续观察 24 - 48 小时，以防过敏反应反复或出现迟发性过敏反应。观察期间，定期测量患者的生命体征，检查皮肤、呼吸、心血管等系统状况，详细记录患者的病情变化和治疗经过。同时，安慰患者，缓解其紧张情绪，告知患者在今后就医过程中，务必向医生说明此次造影剂过敏史，避免再次使用同类造影剂，防止过敏反应再次发生。

造影剂过敏是一种较为罕见但可能危及生命的并发症，掌握黄金 10 分钟的抢救流程和措施至关重要。医护人员应熟悉造影剂过敏的表现和处理方法，在遇到此类紧急情况时能够迅速、准确地进行抢救，提高患者的生存率和康复率。