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帕金森病,身体为何渐渐“失控”?

2023-06-13 09:11 河南广播电视台安全健康直通车

在岁月的长河中,有些疾病如隐匿的暗流,悄然侵蚀着人体的健康防线,帕金森病便是其中之一。它宛如一场无声的风暴,逐渐搅乱身体机能的和谐奏鸣,让患者陷入身体“失控”的困境。

帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,其核心病理改变为黑质多巴胺能神经元的变性死亡。黑质,这个位于大脑深部的关键结构,犹如一个精密的“化学工厂”,负责制造和输送多巴胺这一至关重要的神经递质。多巴胺就像是大脑内部的“信使”,穿梭于神经细胞之间,传递着调节运动、情感等诸多生理功能的指令。当黑质中的多巴胺能神经元大量凋亡,多巴胺分泌显著减少,大脑的指挥系统便开始出现混乱,一系列症状由此拉开帷幕。

震颤,作为帕金森病最为标志性的症状之一,常从一侧上肢悄然起病,如同不安分的音符,在手指、手腕间颤动。这种震颤有着独特的韵律,静止时明显加剧,而情绪激动或紧张时,抖动得更剧烈,却在随意运动瞬间神奇地消失,仿佛被施了魔法。它是身体肌肉因失去多巴胺精准调控,神经兴奋性失衡的外在表现,如同紧绷的琴弦,无序地颤抖着。

除了震颤,肢体僵硬也日益凸显。患者肌肉张力增高,活动时仿若转动生锈的铰链,每一个动作都伴随着阻力,缺乏正常的柔韧性与协调性。日常简单的动作,如穿衣、系扣,变得异常艰难,原本灵动自如的身体,仿佛被无形的枷锁束缚,步步维艰。这是因为多巴胺缺失导致肌肉无法顺利接收放松与收缩的指令,持续处于紧张痉挛状态,进而拖慢了行动的步伐。

行动迟缓同样是帕金森病的“杰作”。患者起身、行走、转身,各种动作皆变得缓慢且笨拙,步伐小而拖曳,好似双腿陷入了沉重的泥浆之中。他们启动困难,每一次移动都需要鼓足勇气、积攒力量,曾经流畅的动作序列被拆解得支离破碎。这背后是神经传导通路的阻滞,大脑发出运动指令无法及时、准确地传达至肌肉,使得身体响应迟缓,像一台老旧失修的机器,运转艰难。

随着病情进展,平衡障碍接踵而至。患者站立不稳,容易跌倒,即便在平坦地面亦如履薄冰。这是因为帕金森病不仅影响运动神经,还波及到身体的平衡调节机制,小脑等参与平衡的部位受累,致使身体重心不稳,摇摇欲坠。

帕金森病并非单纯的躯体病变,它还常常裹挟着抑郁、焦虑等精神心理问题。患者因身体机能衰退,生活自理能力下降,社交受限,内心常笼罩着阴霾。他们可能对曾经热爱的事物丧失兴趣,陷入自我否定与无助的深渊,这是疾病对身心的双重打击。

目前,帕金森病的治疗旨在缓解症状、延缓病程。药物是主要手段,如左旋多巴制剂,它如同外援的多巴胺,弥补脑内递质不足,重建神经传导秩序,让身体机能重归正轨。此外,手术疗法如脑深部电刺激术(DBS),通过植入电极刺激特定脑区,调节神经异常放电,为颤抖的人生按下“暂停键”。同时,康复训练不可或缺,专业的运动指导、步态训练、吞咽训练等,能帮助患者维持肌肉力量、关节活动度,提升生活品质。

帕金森病虽至今尚未完全攻克,但医学的进步为其管理带来了希望之光。从揭秘其发病根源,到多元治疗策略的应用,人类正逐步解开身体“失控”的密码,助力帕金森病患者在与疾病的抗争中,寻回生活的自主权,重拾生命的节奏与尊严。

(郭素彦 濮阳油田医院 神经内科)


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