高血压患者常常会因为血压升高而出现头晕、头痛等症状，严重影响生活质量。许多患者在面对这些症状时，往往会选择单纯依赖西药降压，却忽视了中医在缓解症状和整体调理方面的优势。实际上，中西医结合治疗高血压头晕不仅能有效控制血压，还能显著改善患者的不适症状，提高生活质量。本文将为您详细介绍中西药搭配治疗高血压头晕的方法及其优势。
一、高血压头晕的西医治疗
（一）常用西药及其作用
西医治疗高血压的主要目标是通过药物降低血压，减少心血管事件的风险。常用的降压药物包括以下几类：
1. 钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平。这类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，从而降低血压。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如贝那普利、依那普利。它们通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，降低血管收缩力，从而降低血压。
3. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、厄贝沙坦。这类药物通过阻断血管紧张素II的作用，达到降压效果。
4. 利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺。通过增加尿液排出，减少体内钠和水的积累，降低血容量，从而降低血压。
5. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔。通过减缓心率，降低心脏的收缩力，从而降低血压。
（二）西药治疗的局限性
虽然西药在快速降压方面效果显著，但部分患者可能会出现头晕、乏力等副作用。此外，单纯使用西药可能无法完全缓解高血压引起的头晕、头痛等症状，尤其是对于一些症状较为严重的患者。
二、高血压头晕的中医治疗
（一）中医对高血压头晕的认识
在中医理论中，高血压头晕多属于“眩晕”“头痛”等范畴，其病机主要为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内阻、瘀血阻络等。中医治疗高血压头晕强调辨证论治，根据患者的个体差异和症状表现，制定个性化的治疗方案。
（二）常用中药及其功效
1. 肝阳上亢型：患者常表现为头晕目眩、头痛、面红、烦躁易怒等。常用中药包括天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩等，具有平肝潜阳、清热熄风的作用。代表中成药有天麻钩藤颗粒。
2. 肝肾阴虚型：患者常表现为头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、失眠等。常用中药包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮等，具有滋补肝肾、养阴降火的作用。代表中成药有六味地黄丸。
3. 痰湿内阻型：患者常表现为头晕昏沉、胸闷、恶心、食欲不振等。常用中药包括半夏、白术、天麻、茯苓等，具有健脾化痰、祛湿通络的作用。代表方剂为半夏白术天麻汤。
4. 瘀血阻络型：患者常表现为头晕、头痛、胸闷、心悸等。常用中药包括川芎、丹参、红花、桃仁等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。代表中成药有复方丹参滴丸。
（三）中医非药物疗法
除了中药调理，中医的非药物疗法如针灸、推拿按摩、气功等也能有效缓解高血压头晕：
• 针灸：通过刺激穴位，如足三里、太冲、合谷等，调节气血平衡，促进血液循环，达到降压和缓解头晕的效果。
• 推拿按摩：通过按摩颈部和背部的穴位，放松肌肉，改善血液循环，缓解头痛、头晕等症状。
• 气功：如太极拳、八段锦等，通过调节呼吸和身体姿势，帮助患者放松身心，降低血压。
三、中西医结合治疗的优势
（一）协同降压，改善症状
中西医结合治疗高血压头晕能够发挥各自的优势，实现互补。西药能够快速降低血压，而中药则通过调理身体内部的平衡，改善患者的症状，提高生活质量。例如，在使用西药降压的基础上，配合中药调理，可以显著改善患者的头晕、头痛等症状。
（二）减少西药副作用
中药在辅助降压的同时，往往具有调和身体、减轻副作用的特性。一些具有平肝潜阳作用的中药，如钩藤、菊花，可以在不引起明显副作用的情况下，帮助患者缓解因高血压引起的头痛、眩晕等症状。
（三）个性化治疗
中医的个性化治疗体现在对每位患者的细致诊断和治疗方案的定制。通过“望闻问切”四诊合参，中医能够识别出患者的体质类型和病理状态，然后根据这些信息选择合适的草药配方。这种个性化的治疗方法能够更精准地针对患者的具体病情，提高治疗的有效性和针对性。
四、中西药搭配的实例
（一）肝阳上亢型
• 西药：可选择钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利）。
• 中药：天麻钩藤颗粒，具有平肝潜阳、清热熄风的作用，能有效缓解头晕目眩、头痛等症状。
（二）痰湿内阻型
• 西药：可选择利尿剂（如氢氯噻嗪）或血管紧张素II受体拮抗剂（如厄贝沙坦）。
• 中药：半夏白术天麻汤，具有健脾化痰、祛湿通络的作用，能有效缓解头晕昏沉、胸闷、恶心等症状。
（三）瘀血阻络型
• 西药：可选择钙通道阻滞剂（如硝苯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）。
• 中药：复方丹参滴丸，具有活血化瘀、通络止痛的作用，能有效缓解头晕、头痛、胸闷等症状。
五、生活方式调整
（一）饮食调理
• 低盐饮食：减少盐的摄入，有助于降低血压。
• 多吃蔬菜水果：富含钾、镁等矿物质，有助于调节血压。
• 适量摄入优质蛋白：如鱼、瘦肉、豆类等，避免高脂肪、高胆固醇食物。
（二）运动锻炼
• 适量运动：如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强心肺功能，降低血压。
• 避免剧烈运动：剧烈运动可能会导致血压急剧升高，应尽量避免。
（三）心理调节
• 保持良好心态：避免情绪波动，减少焦虑和压力，有助于稳定血压。
• 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于调节身体机能，降低血压。
六、总结
高血压头晕虽然常见，但通过中西医结合治疗，可以有效控制血压，缓解症状，提高生活质量。西药能够快速降低血压，而中药则通过调理身体内部的平衡，改善患者的症状，减少西药的副作用。中西药搭配使用，不仅能增强降压效果，还能实现个性化治疗，满足不同患者的需求。
此外，生活方式的调整也是治疗高血压头晕的重要环节。通过饮食调理、适量运动和心理调节，患者可以更好地管理自己的血压，减少头晕、头痛等症状的发生。总之，高血压头晕别硬扛，试试中西药搭配，让健康更稳当！
(孙建 商丘仁和中医院 中西医结合内科 主治医师)
