全麻手术是现代医学中常用的麻醉方式，通过药物使患者在手术过程中失去意识和痛觉，确保手术顺利进行。然而，许多患者在全麻手术后会感到嗓子疼痛，这种疼痛通常会在术后几天内逐渐减轻并消失。本文将为您详细科普全麻术后嗓子疼的原因、自愈时间以及缓解方法。
一、全麻术后嗓子疼的原因
全麻术后嗓子疼是一种常见现象，其主要原因包括以下几个方面：
（一）气管插管的机械刺激
在全麻手术中，为了维持患者的呼吸通畅，通常需要进行气管插管，即将一根导管经口腔插入气管。这一操作可能会对咽喉部黏膜造成轻微刺激或损伤，导致术后喉咙疼痛或异物感。特别是对于困难气道患者（如肥胖、声门狭窄者）或手术时间较长的患者，导管反复移动可能会加重刺激。
（二）麻醉药物的副作用
全麻药物可能会抑制唾液分泌，导致口腔和咽喉黏膜干燥，从而加重不适感。此外，麻醉药物本身也可能对喉部和呼吸道黏膜产生刺激作用。
（三）手术体位的影响
某些手术需要患者长时间保持颈部过度前屈或后仰的姿势（如甲状腺手术），这可能会增加喉部肌肉张力，间接引发疼痛。
（四）其他因素
术后咽喉痛的发生率与手术时间、手术体位、手术部位以及是否为困难气道等因素密切相关。手术时间越长，发生全麻术后咽喉痛的风险越高；头颈部手术的全麻术后咽喉痛发生率明显高于其他部位手术。
二、全麻术后嗓子疼的自愈时间
大多数患者在全麻手术后的嗓子疼症状会在术后数小时至3天内自行缓解。具体恢复时间因人而异，通常分为以下几种情况：
（一）轻度不适
如果只是轻度的嗓子不适，通常在术后2-6小时内会逐渐缓解，这种情况常见于短时间插管的简单手术。
（二）中度疼痛
中度疼痛的患者，症状可能会持续1-2天。通过多喝水、含服润喉糖等措施可以加速愈合。
（三）严重疼痛或声嘶
如果术后出现严重的嗓子疼痛或声音嘶哑，且超过3天仍未缓解，需要警惕是否存在并发症，如杓状关节脱位或喉部血肿等，应及时就医。
三、如何缓解全麻术后嗓子疼
（一）保持咽喉湿润
术后多喝温水（避免过热或过凉），可以缓解黏膜干燥。此外，含服润喉片或少量蜂蜜也有助于缓解不适。
（二）避免刺激
术后1-2天内尽量减少说话，避免吸烟、饮酒以及食用辛辣或过酸的食物，这些都可能加重嗓子痛。
（三）药物辅助
如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部喷雾剂来缓解症状。
（四）其他方法
• 冷敷或冷饮：适当吃一些冷饮（如冰激凌）或含服冰块，可以缓解喉咙的炎症和疼痛。
• 雾化吸入：如果喉咙干痛较为严重，可以进行雾化吸入，有助于缓解不适。
四、什么情况下需要就医
大多数全麻术后嗓子疼是暂时性的，通常会在几天内自行缓解。但如果出现以下情况，需要及时联系医生：
1. 嗓子疼痛持续超过3天，或逐渐加重；
2. 伴随吞咽困难、呼吸困难、发热；
3. 声音嘶哑超过1周，可能提示声带损伤或神经压迫。
五、麻醉医生如何降低嗓子疼的风险
现代麻醉技术已经通过多种措施来减少全麻术后嗓子疼的发生率和严重程度：
1. 精准选择导管型号：根据患者气道特点选择更细软的导管，减少对咽喉部的刺激。
2. 优化插管技术：麻醉医生通过提高插管技术，减少插管过程中的反复尝试，降低对咽喉部的损伤。
3. 使用喉罩替代气管插管：在一些短小手术中，使用喉罩可以减少对咽喉部的直接刺激。
六、总结
全麻术后嗓子疼是一种常见现象，通常与气管插管的机械刺激、麻醉药物的副作用、手术体位等因素有关。大多数患者在术后数小时至3天内症状会自行缓解，通过保持咽喉湿润、避免刺激以及适当使用药物等措施可以加速恢复。如果症状持续时间过长或伴有其他异常表现，应及时就医。随着麻醉技术的不断进步，麻醉医生也在努力通过优化操作流程和选择合适的麻醉设备来降低嗓子并发症的发生率。例如，使用低压气囊导管和减少插管时间可以减少对咽喉部的损伤。此外，术后疼痛管理也是提高患者舒适度的重要环节，医生可能会推荐使用非甾体抗炎药或局部麻醉药物来减轻疼痛。在一些情况下，患者可能需要接受物理治疗，如雾化吸入治疗，以帮助缓解喉咙不适。总之，全麻术后嗓子疼虽然常见，但通过综合的护理措施和适当的医疗干预，可以有效减轻症状，促进患者快速恢复。
(李铁 洛阳市第六人民医院 麻醉科)
