一、上呼吸道感染：不是大病，但能把人折腾得没脾气
早上起来嗓子像被砂纸磨过，咽口水都疼；鼻子堵得像塞了棉花，只能张着嘴喘气；说话时带着浓浓的鼻音，别人听着像在“撒娇”——不用问，十有八九是上呼吸道感染了，也就是大家常说的“感冒”。
作为呼吸科医生，门诊每天都能遇到一堆被这毛病折磨的人：有人说“吃了三天药没好”，有人抱怨“鼻子堵得睡不着觉”，还有人担心“会不会变成肺炎”。其实上呼吸道感染大多是病毒引起的，就像身体打了场“小规模战役”，只要方法对，不用药也能慢慢好。但要是瞎折腾，可能把“小感冒”拖成“大麻烦”。
二、先搞清楚：你得的是“普通感冒”还是“流感”？
上呼吸道感染分两种，处理方式大不同，先别急着吃药，先看看自己属于哪种：
1. 普通感冒：症状来得慢，浑身不算太难受
通常由鼻病毒、冠状病毒引起，症状像“温水煮青蛙”：
l 先嗓子干痒，慢慢开始疼；
l 接着鼻塞、流鼻涕（开始清鼻涕，后来可能变稠）；
l 可能有点低烧（37.5℃左右），但精神还行，能吃能睡。
这种感冒就像“身体的小打小闹”，一般5-7天自己就好了，重点在“缓解症状”，让自己舒服点。
2. 流感：来势汹汹，浑身像被揍了一顿
由流感病毒引起，症状是“突然袭击”：
l 一下子就发烧，体温飙升到38.5℃以上，甚至40℃；
l 浑身肌肉疼、关节疼，连抬手都费劲；
l 头疼得像要炸开，还可能恶心、拉肚子。
流感可不是“硬扛”的事，尤其是老人、小孩、孕妇，得尽早吃抗病毒药（比如奥司他韦），最好在发病48小时内吃，能缩短病程、减少并发症。
三、嗓子疼得像吞刀片？这几个小窍门能快速缓解
嗓子疼是上呼吸道感染最磨人的症状，尤其吞口水时，疼得让人想翻白眼。试试这几个方法，不用吃药也能减轻痛苦：
1. 温盐水漱口：简单有效，堪比“天然消炎药”
找一杯温水（35℃左右，不烫嘴），加半茶匙盐（别太咸），搅匀后仰头含在嘴里，让盐水接触到喉咙，轻轻仰头漱口30秒，再吐掉。每天做3-4次，能减轻喉咙红肿，缓解疼痛。
盐水的作用是“减轻黏膜水肿”，就像给发炎的喉咙“降降火”。记得用温水，太烫会刺激喉咙，太凉会让嗓子更紧。
2. 含点“润喉糖”：别选太甜的，薄荷味最管用
含无糖润喉糖（最好是薄荷味、蜂蜜味），通过刺激唾液分泌，让喉咙保持湿润，减少干燥引起的疼痛。但别选那种甜得发腻的，糖分太多会让喉咙更黏，反而不舒服。
如果没有润喉糖，含一小块冰块（别太大，避免冻伤）也能临时缓解疼痛，冰块融化的过程能给喉咙“降温”。
3. 喝温凉的液体：别太烫，小口慢咽
嗓子疼时别喝热水（会刺激黏膜），也别喝冰水（可能引发咳嗽），选温凉的液体（比如凉白开、温蜂蜜水、梨汤），小口小口慢慢咽，让液体缓缓流过喉咙，保持黏膜湿润。
有人喜欢喝胖大海、金银花水，其实效果和普通温水差不多，别指望它们“消炎”，能润喉就行。重点是“多喝水”，每天喝够1500-2000ml，让喉咙一直处于湿润状态。
四、鼻子堵得睡不着？这些“通鼻小技巧”比药还灵
鼻塞时，白天还好，晚上躺下来简直是“酷刑”：鼻子不通气，用嘴呼吸导致口干舌燥，翻来覆去睡不着。试试这些方法，不用滴鼻剂也能让鼻子“通气”：
1. 温毛巾敷鼻子：3分钟就能“打开通道”
打一盆温水（40℃左右，手感微烫），浸湿毛巾拧半干，轻轻敷在鼻子上（连带着眉心和颧骨），每次敷3-5分钟，毛巾凉了就换。温热的蒸汽能让鼻腔黏膜血管扩张，鼻涕变稀，鼻子自然就通了。
敷的时候别太用力压鼻子，轻轻盖住就行。敷完可能会流点鼻涕，擤干净后会舒服很多。
2. 正确擤鼻涕：别两个鼻孔一起捏，容易伤耳朵
鼻塞时擤鼻涕别太用力，更别两个鼻孔一起捏着擤（会让鼻涕冲进鼻窦或中耳，引发鼻窦炎、中耳炎）。正确的做法是：
l 用手指按住一个鼻孔，轻轻擤另一个鼻孔的鼻涕；
l 然后换边，按住擤好的鼻孔，擤另一个；
l 擤完用清水洗洗手，避免病毒传播。
如果鼻涕太稠擤不出来，先做温毛巾敷鼻子，等鼻涕变稀了再擤。
3. 调整睡姿：垫高枕头，让鼻子“顺过来”
晚上睡觉别平躺，在头下面多垫一个枕头（高度10-15厘米），让头部稍微抬高。这样能减轻鼻腔黏膜的充血，鼻涕不容易堵住鼻孔，呼吸会顺畅很多。
如果左边鼻子堵，就向右侧躺；右边堵就向左侧躺，利用重力让堵塞的一侧鼻腔稍微通畅点。
五、发烧了别慌，这样处理既安全又舒服
上呼吸道感染发烧是身体的“免疫军队”在和病毒作战，只要体温不超过38.5℃，不用急于吃退烧药，试试这些物理降温法：
1. 温水擦浴：重点擦这些“大血管部位”
用32-34℃的温水（比体温低一点），浸湿毛巾后拧半干，擦拭额头、脖子、腋窝、腹股沟（大腿根）、腘窝（膝盖后面）这些大血管密集的地方，每次擦10-15分钟，能帮助散热。
别用酒精擦浴（会刺激皮肤，还可能通过皮肤吸收酒精），也别用冰水或冰袋直接敷（会让血管收缩，反而影响散热）。
2. 少穿点衣服，别“捂汗”
很多人觉得“发烧要捂汗，汗出来就好了”，这是大错特错。发烧时身体需要散热，穿太多、盖太厚会让热量散不出去，体温可能越捂越高，甚至引发高热惊厥（尤其是小孩）。
正确的做法是：穿宽松、透气的衣服，盖薄被子，让身体自然散热。如果出汗了，及时用干毛巾擦干，换件干爽的衣服，别吹风着凉就行。
3. 体温超过38.5℃：该吃退烧药就吃
如果体温超过38.5℃，浑身难受、头疼，别硬扛，吃片退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）能缓解不适。注意：
l 按说明书剂量吃，别超量（对乙酰氨基酚每天不超过4克，布洛芬每天不超过1.2克）；
l 两种退烧药别交替吃，选一种就行；
l 吃完药多喝水，帮助身体散热、排汗。
六、这些情况别硬扛，必须去医院
上呼吸道感染虽然能自愈，但出现这些情况，说明可能“病情加重”或“不是普通感冒”，得及时去医院：
1. 发烧超过3天不退，或体温超过39℃；
2. 咳嗽加重，咳出黄绿色脓痰，或咳嗽时胸痛、呼吸困难；
3. 嗓子疼到说不出话，甚至吞咽困难（可能是扁桃体化脓）；
4. 耳朵疼、流脓（可能引发中耳炎）；
5. 老人、小孩、孕妇或有基础病（糖尿病、心脏病、哮喘）的人，出现任何不适都建议早去医院。
七、预防上呼吸道感染：比“自愈”更重要的是“不得病”
最好的方法是别被感染，记住这几个“防感冒小习惯”：
1. 勤洗手：用肥皂或洗手液洗手，尤其是饭前便后、接触公共物品后，别用脏手摸鼻子、揉眼睛；
2. 少去人多的地方：流感季节别去拥挤的商场、地铁，必要时戴口罩（N95或医用外科口罩）；
3. 多通风：每天开窗通风2-3次，每次30分钟，让新鲜空气进来，病毒浓度会降低；
4. 别熬夜、别太累：免疫力下降时最容易被病毒盯上，保证7-8小时睡眠，比任何补品都管用。
总结：上呼吸道感染不可怕，科学应对能自愈
嗓子疼、鼻塞、发烧这些症状，就像身体在“提醒你该休息了”。普通感冒不用慌，记住“缓解症状、多休息、多喝水”这三原则，5-7天大多能自愈；流感别硬扛，早吃抗病毒药是关键。
别轻信“偏方”，也别盲目吃药，不舒服时试试温盐水漱口、温毛巾敷鼻子这些小窍门，比什么都管用。最重要的是：好好休息，给身体的“免疫军队”足够的时间和精力，打赢这场“小战役”。
(窦海滨 新乡市第一人民医院 呼吸与危重症医学一科 副主任医师)
