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激素类药物的双刃剑效应,如何合理使用?

2024-06-07 15:14 河南广播电视台安全健康直通车

在医学领域,激素类药物犹如一把双刃剑,既能在治疗多种疾病中发挥关键作用,又可能带来一系列不容忽视的副作用。因此,如何合理使用激素类药物,成为了医患双方共同关注的重要课题。

激素类药物具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。在许多疾病的治疗中,它们是不可或缺的利器。例如,对于严重的哮喘发作,糖皮质激素能够迅速减轻气道炎症,缓解呼吸困难,挽救患者生命;在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的治疗中,激素可以调节免疫系统,控制病情进展,减少组织损伤。此外,在过敏性疾病、某些皮肤病以及一些内分泌疾病的治疗中,激素类药物也常常发挥着重要作用。

然而,激素类药物的副作用同样不容小觑。长期或大剂量使用激素可能导致骨质疏松、血糖升高、血压升高、消化道溃疡、感染风险增加以及库欣综合征等不良反应。在儿童身上,还可能影响生长发育。这些副作用不仅会影响患者的生活质量,还可能引发新的健康问题。

那么,如何才能合理使用激素类药物,充分发挥其治疗作用的同时最大限度地减少副作用呢?

首先,严格掌握适应证是关键。医生在决定使用激素类药物之前,必须对患者的病情进行准确评估,明确激素治疗的益处大于潜在风险。只有当疾病确实需要激素治疗时,才应考虑使用。例如,对于轻度的哮喘发作,可能首先采用支气管扩张剂等其他治疗方法,而非直接使用激素。

其次,选择合适的剂量和疗程至关重要。激素的剂量应根据病情的严重程度、患者的年龄、体重等因素综合考虑。一般来说,在疾病急性期,可能需要使用较大剂量的激素来迅速控制症状,但随着病情的缓解,应逐渐减量至维持剂量或停药。疗程也应尽可能缩短,以减少长期使用的副作用。例如,对于一些短期的过敏性疾病,可能在症状控制后即可停药;而对于慢性自身免疫性疾病,则需要长期小剂量维持治疗,并密切监测副作用。

再者,密切监测不良反应是合理使用激素类药物的重要环节。患者在使用激素期间,应定期进行相关检查,如骨密度检测、血糖监测、血压测量等,以便及时发现并处理可能出现的副作用。医生也应告知患者注意观察自身症状,如出现异常应及时就医。

此外,患者的依从性也会影响激素类药物的合理使用。患者应严格按照医生的嘱咐用药,不可自行增减剂量或停药。同时,患者还应了解激素类药物的副作用,做好自我管理,如合理饮食、适当运动等,以减少副作用的发生。

最后,多学科协作也能为激素类药物的合理使用提供保障。对于一些复杂疾病的治疗,可能需要多个学科的医生共同参与,制定个性化的治疗方案。例如,在治疗系统性红斑狼疮时,风湿科医生、肾内科医生、皮肤科医生等可能需要共同协作,根据患者的具体情况调整激素的用量和用法。

总之,激素类药物的双刃剑效应要求我们在使用时应谨慎而明智。通过严格掌握适应证、选择合适的剂量和疗程、密切监测不良反应、提高患者依从性以及多学科协作等措施,我们可以更好地发挥激素类药物的治疗作用,同时减少其副作用,为患者的健康保驾护航。

(孙庭松 濮阳县海通乡卫生院 药剂科 主管药师)


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