“我只是心跳有点快，没想到竟中风了。”

67岁的李阿姨坐在病床上，眼角微垂，左手无力垂落在轮椅扶手上。几天前，她在家吃饭时突然说话含糊，饭碗脱手掉在地上，家人一看情况不妙，立刻将她送往医院。检查结果让家人一时难以接受——脑中风，而且是由房颤引起的栓塞性脑梗。

“我也不知道自己心脏有问题啊，从来没觉得难受。”李阿姨一脸迷茫。

是的，房颤可以无声无息，但它可能带来突如其来的致命打击。

一、什么是房颤？你了解这个“沉默杀手”吗？

房颤（房性心房颤动，Atrial Fibrillation,AF）是一种最常见的心律失常，表现为心房跳动快速、紊乱，心脏失去协调收缩的节奏。正常人的心跳像鼓点，有规律有节奏；而房颤患者的心跳就像“乱弹琴”，节奏毫无章法。

房颤不一定会让人立刻感到痛苦，有些人完全无感，甚至几年都没发现自己患病。根据研究，大约三分之一的房颤患者在被诊断时毫无症状。

二、它是怎么引发脑中风的？

这就要从房颤的“内部混乱”说起。

心房快速不规则地震颤，会让血液在心房内“打旋”，容易形成血栓。而心脏左心房特别是左心耳这个“血液死角”，正是血栓最容易形成的地方。一旦血栓脱落，顺着血流进入大脑，就会堵住脑动脉，导致脑中风（缺血性脑卒中）。

更可怕的是，房颤引发的中风往往更严重，致残率更高，恢复更困难！

三、房颤引发的脑卒中，有多可怕？

据统计，房颤患者发生脑中风的风险是正常人的4到5倍。而且：

房颤中风患者的死亡率比非房颤患者高出两倍

房颤中风后的致残率极高，超过60%

房颤中风的复发率也更高

不少患者，在发病前只是偶尔心跳快或头晕一下，并未引起注意，直到一侧肢体瘫痪、说话不清，才发现问题已经严重。

四、房颤的“蛛丝马迹”：并非毫无预兆

虽然房颤可以无症状，但很多患者在病情发展过程中，会出现一些微妙的不适：

心悸：突然感觉心跳加快、乱跳，尤其是在休息时特别明显

胸闷、气短：尤其在活动或上楼梯时出现

疲劳感加重：常感觉精力差

头晕、晕厥：尤其是站立或突然活动时

情绪波动：莫名烦躁或焦虑

如果你在生活中反复出现以上症状，哪怕不严重，也应引起重视。

五、谁容易成为“高危人群”？

房颤的发病并非偶然，以下人群要特别警惕：

60岁以上的中老年人

高血压、糖尿病、心脏病患者

有中风、短暂性脑缺血发作（TIA）病史者

长期吸烟、饮酒、缺乏运动者

有甲状腺功能异常者

有房颤家族史的人

尤其是患有高血压的人群，房颤和脑卒中的风险都显著升高！

六、如何确诊房颤？

房颤的诊断并不困难，关键是你愿不愿意去“主动发现”。

常用检查方法包括：

心电图（ECG）：可直接显示房颤特征性波形

动态心电图（Holter）：24小时或更长时间监测，适合发作间歇性房颤者

心脏超声：评估心脏结构和心房大小

心率手表/手环初筛：智能设备越来越普及，部分型号已能准确提示异常心律

特别提醒：体检心电图正常≠没有房颤，因为房颤有可能是间歇发作型，需动态监测发现。

七、房颤一旦确诊，如何治疗？

房颤并不意味着“宣判死刑”，它是可控、可治疗的。

1.控制心率和心律

使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制心跳频率

有些患者可通过电复律或药物复律恢复正常节律

2.预防血栓

这一步是关键！使用华法林或新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群等）

抗凝治疗可将中风风险降低近70%

3.射频消融术

适用于症状重、药物控制效果差的患者，通过导管消除异常心电信号的起点

消融术成功率高，复发率相对较低

八、日常生活中，你可以这样做

即使你未被诊断为房颤患者，也应从日常生活中开始预防：

定期体检，关注心电图变化

控制基础疾病，如高血压、糖尿病

戒烟限酒，规律作息

减少情绪波动，避免过度压力

科学运动，不盲目剧烈锻炼

尤其是老年人，一旦出现“莫名晕、心慌、虚弱”，不要掉以轻心，可能是身体在悄悄预警。

总结

房颤从不敲锣打鼓登场，它像一个潜伏在身体里的隐形敌人，悄无声息地等待“致命一击”的机会。而脑中风，往往就是它发起的“突然袭击”。别再用“没什么大碍”来安慰自己，每一个异常的心跳都可能是一种信号。关心你的心跳节奏，就是守护你的生命节奏。

(余陆星 永城市人民医院 心血管内科五病区 副主任医师) []