心房纤颤（Atrial Fibrillation，简称AF）是一种常见的心律失常，其特点是心房无序激动和无效收缩。本文将通俗易懂地介绍心房纤颤及其可能引发的并发症，并提供一些护理建议，希望能对患者有所帮助。

什么是心房纤颤？

心房纤颤是一种心律失常，表现为心房的无序、快速的电活动，导致心脏无法有效地泵血。正常情况下，心脏通过有节律的收缩将血液送入全身，而心房纤颤时，心房的收缩是无序且无效的，这可能导致血液在心房内滞留，形成血栓。

心房纤颤的病因

心房纤颤的主要病因包括：

高血压：长期高血压会导致心脏结构和功能的改变，增加心房纤颤的风险。

冠心病：冠状动脉供血不足会损害心肌，诱发心房纤颤。

心脏瓣膜病：特别是二尖瓣狭窄或关闭不全，容易导致心房扩大，引发心房纤颤。

心肌病：各种类型的心肌病都会增加心房纤颤的发生率。

其他因素：如甲状腺功能亢进、慢性肺病、肥胖、糖尿病等。

心房纤颤的常见并发症

1. 心力衰竭

由于心房无序收缩，心脏的泵血功能下降，长时间持续可能导致心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、乏力和水肿。

2. 动脉栓塞

心房纤颤时，血液容易在心房内滞留，形成血栓。一旦血栓脱落，它们可能随着血流进入全身，堵塞动脉血管，导致以下情况：

脑栓塞（中风）：血栓堵塞脑部血管，引起突发性偏瘫、言语障碍甚至昏迷。

肢体动脉栓塞：血栓堵塞四肢动脉，导致疼痛、麻木甚至坏疽。

肾动脉栓塞：影响肾脏供血，导致肾功能受损。

3. 心绞痛

心房纤颤伴随快速心室率时，心脏耗氧量增加，可能导致心肌供氧不足，引发心绞痛。患者会感到胸痛或胸部不适。

4. 心动过速性心肌病

长期心动过速会导致心脏结构和功能的改变，最终发展为心肌病，表现为心脏扩大和心功能减退。

护理与预防措施

1. 定期监测心率和血压

心房纤颤患者应定期测量心率和血压，并记录每日变化，以便及时发现异常。

2. 抗凝治疗

为了预防血栓形成，医生可能会开具抗凝药物，如华法林。患者应严格按照医嘱服药，并定期复查凝血功能。

3. 生活方式调整

健康饮食：减少盐分摄入，避免高胆固醇食物，多吃水果蔬菜和全谷物食品。

适量运动：每天进行适度的有氧运动，如散步、慢跑或游泳，但应避免过度劳累。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重心脏负担，应尽量戒烟并控制酒精摄入。

4. 心理调节

情绪波动大可能诱发或加重心房纤颤，因此患者应学会放松心情，保持乐观积极的心态。可以通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。

5. 定期复诊

定期到医院复诊，进行心电图、超声心动图等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

结语

心房纤颤虽然是一种严重的心律失常，但通过合理的治疗和科学的护理，可以有效减少并发症的发生，提高生活质量。希望广大患者能够重视自己的病情，积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，共同战胜疾病。

(张小丽 驻马店市中心医院 心血管内三科 主管护师) []