在心血管疾病的大家族中，房颤是一种常见却容易被忽视的 “隐形杀手”。它就像心脏的 “不规则舞蹈”，让心房失去正常的收缩节奏，不仅影响心脏功能，更可能引发致命的中风。据统计，我国房颤患者已超过 1000 万，且随着人口老龄化加剧，这一数字还在持续上升。了解房颤的危害与防治知识，对守护心脏健康至关重要。

什么是房颤？从心脏的 “正常工作” 说起
心脏如同一个精密的 “泵血机器”，分为心房和心室两个主要部分。正常情况下，心脏的跳动由窦房结发出信号，心房先规律收缩，将血液挤入心室，随后心室收缩，把血液泵向全身，整个过程协调有序，每分钟跳动 60-100 次，这就是正常的窦性心律。

而房颤，即心房颤动，是指心房失去了正常的收缩功能，取而代之的是快速而不规则的 “颤动”，频率可达 300-600 次 / 分钟。这种 “乱颤” 会导致心房无法有效泵血，血液容易在心房内淤积，尤其是左心耳部位 —— 这个类似 “小口袋” 的结构，一旦血液滞留，就可能形成血栓。

形象地说，正常的心房收缩如同整齐划一的 “集体操”，而房颤时的心房则像一群杂乱无章 “蹦跳的人群”，既无法完成有效的血液输送，又为血栓形成埋下了隐患。

房颤为何会引发中风？血栓是关键 “凶手”
房颤引发中风的核心机制，在于血栓的形成与脱落。当心房持续 “乱颤” 时，血液在心房内流动速度减慢，甚至出现淤积，就像河流流速变缓会沉积泥沙一样，血液中的血小板、纤维蛋白等成分也会逐渐聚集，形成血栓。

这些血栓一旦脱落，会随着血液流向全身各处。当血栓进入脑血管时，就可能堵塞脑部血管，导致脑组织缺血缺氧，引发中风。与其他原因引起的中风相比，房颤相关中风更为凶险：血栓体积通常更大，堵塞的血管更粗，患者致残率、致死率更高，且复发风险也显著增加。

数据显示，房颤患者中风的发生率是正常人的 5 倍，每 6 个中风患者中就有 1 个与房颤相关。更值得警惕的是，约 30% 的房颤患者没有明显症状，往往在发生中风后才被发现病因，这也是房颤被称为 “隐形杀手” 的重要原因。

哪些人容易得房颤？这些高危因素要警惕
房颤的发生并非偶然，它与多种因素密切相关，以下几类人群需要重点关注：

年龄是房颤最重要的危险因素之一。随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐退化，房颤的发病率会显著上升。研究显示，40 岁以上人群房颤终身患病风险达 25%，80 岁以上人群患病率可超过 30%。

基础疾病也是重要诱因。高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、心肌病等慢性疾病，会损伤心脏的结构和电生理功能，增加房颤风险。其中，高血压患者患房颤的概率是正常人的 2 倍，而心力衰竭患者房颤发生率更是高达 30%-50%。

不良生活习惯同样不容忽视。长期吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等，会通过影响血压、血脂、血糖水平，或直接刺激心脏自主神经，诱发房颤。此外，甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，也可能导致房颤的发生。

房颤有哪些症状？别忽视身体的 “预警信号”
虽然部分房颤患者没有明显症状，但多数人会出现一些身体 “预警信号”，及时捕捉这些信号能为早期干预争取时间：

最常见的症状是心悸，即感觉心跳紊乱、心跳加快，仿佛心脏要 “跳出胸腔”，尤其在活动后更为明显。

由于心脏泵血效率下降，身体供血不足，患者还可能出现气短、乏力等症状，即使进行轻微活动（如爬楼梯、散步），也容易感到体力不支、呼吸急促。

部分患者会伴随头晕、胸闷，严重时可能出现晕厥。这是因为脑部供血暂时不足，影响了大脑的正常功能。

需要注意的是，症状的轻重与房颤的危害程度并不完全一致。有些患者症状轻微，甚至毫无察觉，但血栓形成的风险并未降低；而有些患者症状明显，反而能更早发现并接受治疗。因此，定期体检对早期发现房颤至关重要。

房颤如何诊断与治疗？早发现、早干预是关键
房颤的诊断并不复杂，常规心电图检查即可发现典型的房颤波形。对于阵发性房颤（即房颤偶尔发作），可能需要进行 24 小时动态心电图监测（Holter），以捕捉发作时的异常心律。此外，心脏超声检查可评估心脏结构和功能，帮助判断房颤的病因及血栓风险。

一旦确诊房颤，治疗的核心目标是预防中风、控制症状、改善心脏功能，主要包括以下几方面：

抗凝治疗是预防中风的 “核心手段”。医生会根据患者的年龄、基础疾病、出血风险等，评估中风风险（常用 CHA₂DS₂-VASc 评分），并决定是否使用抗凝药物。华法林、新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）等，能有效降低血栓形成风险，但需在医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量。

控制心室率与转复心律也是重要措施。通过 β 受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物，可将心室率控制在合理范围，缓解心悸、气短等症状；对于部分适合的患者，可通过电复律、导管消融术等方法，尝试恢复并维持窦性心律。

基础疾病管理同样不可或缺。积极控制高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，戒烟限酒、控制体重、规律运动，能减少房颤的诱发因素，降低疾病进展风险。

房颤患者如何预防中风？这些细节要牢记
对于房颤患者来说，预防中风需要从生活习惯到医学干预全方位入手：

坚持规范抗凝治疗是重中之重。不要因担心药物副作用而擅自停药，也不要轻信 “偏方” 替代正规治疗。如需进行手术、拔牙等有创操作，应提前告知医生自己的房颤病史及用药情况，由医生评估是否需要调整抗凝方案。

定期复查能及时发现风险。建议每 3-6 个月进行一次心电图、凝血功能（服用华法林者）等检查；每年进行一次心脏超声检查，评估心房结构及血栓情况。

改善生活方式是基础保障。保持低盐、低脂饮食，避免过量饮酒和吸烟；每周进行至少 150 分钟的中等强度运动（如快走、游泳），但要避免剧烈运动；控制体重，保持良好的睡眠，减少精神压力。

警惕中风的 “突然信号”。一旦出现一侧肢体无力或麻木、说话含糊不清或理解困难、单侧眼睛视物模糊、剧烈头痛等症状，可能是中风的急性发作，需立即拨打 120，尽快送往医院救治 —— 中风救治的黄金时间为发病后 4.5 小时内，越早治疗，预后越好。

房颤虽然常见，但并非无法防治。它就像心脏发出的 “健康警报”，提醒我们关注心脏的每一次跳动。无论是年轻人还是老年人，都应了解房颤的危害，关注身体的异常信号，定期进行心脏检查。对于已确诊的房颤患者，只要坚持规范治疗、做好中风预防，依然可以像正常人一样生活。守护心脏健康，从了解房颤开始，更从每一个健康的生活习惯开始。