“我平时不摔跤，怎么会骨折？”
“骨质疏松不是老年人的病吗？年轻人也会得？”
“我不爱动，是不是更能‘保养骨头’？”
许多人以为，骨头只有在摔倒、碰撞、骨折时才会“出问题”，而实际上，骨量流失这件事，往往是悄无声息地进行着。一旦被发现，已经到了容易骨折、驼背、甚至丧失生活自理能力的阶段。
更令人意想不到的是——“不动”竟然是导致骨量流失的元凶之一。久坐、缺乏运动、不晒太阳、节食减肥……这些你可能天天在做的“日常习惯”，正在悄悄加速你的骨质流失。
今天就从临床角度，带你认识一个“沉默杀手”——骨质疏松症，了解它的危害、诱因、诊断、治疗与预防。为了你和家人的骨骼健康，这篇文章你值得读完。
一、什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的全身性代谢性疾病，主要表现为骨强度下降，骨头变脆，极易发生骨折。
它最可怕的地方在于：早期几乎无症状，不痛不痒，直到出现“轻微外力就骨折”的时候，才被发现。但这时骨量已经丢失很多，治疗和康复变得更加困难。
临床常见骨质疏松性骨折部位包括：
腰椎压缩性骨折（导致驼背、身高变矮）
髋部骨折（严重者需手术置换髋关节）
桡骨远端骨折（轻轻撑地就“咔”一声断了）
肋骨骨折（咳嗽、转身就可能骨裂）
这些骨折不只是疼痛那么简单，它们往往标志着患者骨量已经严重流失，生活能力和生存质量迅速下降。
二、为什么“不动”反而加速骨质流失？
人体的骨骼并不是一成不变的“硬壳”，而是在不停地“新陈代谢”中——旧的骨组织不断被吸收，新的骨组织不断生成。而“运动”就是骨骼代谢中最重要的刺激因素之一。
没有压力刺激的骨骼，就像废弃的桥梁，迟早会塌。
长期不运动，会导致以下变化：
骨细胞缺乏机械刺激，造骨活动下降
肌肉萎缩，减少对骨骼的保护与牵拉
血液循环减慢，钙质输送与骨再生变差
维生素D合成减少（因不晒太阳），导致钙吸收减少
尤其是长期卧床、久坐不动、缺乏负重运动的人群，骨量流失速度比普通人快2～3倍。
三、哪些人群是高危人群？
临床上，以下几类人属于骨质疏松的重点防控对象：
1.绝经后女性
女性绝经后雌激素水平下降，骨吸收加快，骨量迅速减少。
2.60岁以上老年人
骨代谢功能逐渐减弱，是骨质疏松的常见人群。
3.体型瘦小、体重过轻者
骨骼负重不足，缺乏应力刺激，骨量偏低。
4.久坐少动、长期卧床者
包括办公室白领、老年卧床病人、术后康复患者等。
5.饮食不均衡、缺钙者
长期节食减肥、不喝奶、不吃豆制品，缺乏钙与蛋白质摄入。
6.吸烟、酗酒、咖啡摄入过多者
烟酒咖啡会抑制钙吸收，加速骨质流失。
7.长期服用某些药物者
如糖皮质激素、抗癫痫药、甲状腺素等。
四、骨质疏松的临床表现有哪些？
早期多无明显症状，但以下表现需要警惕：
身高变矮：一年矮了2厘米以上
驼背加重：弯腰变明显，无法直立
腰背酸痛：特别是站立或活动后加剧
轻微外力骨折：咳嗽、转身、搬重物就骨裂
如果你或家人有上述表现，建议尽快就诊进行相关检查。
五、如何诊断骨质疏松？
临床上，骨质疏松的诊断主要依靠：
1.骨密度检查（DEXA双能X线吸收法）
这是最权威、最常用的检查手段，可测量腰椎、髋部等部位的骨密度，评估骨量状况。
T值≥-1.0：正常
T值在-1.0～-2.5之间：骨量减少
T值≤-2.5：骨质疏松
T值≤-2.5且伴有骨折：严重骨质疏松
2.X线检查
用于观察有无骨折、椎体变形，但对早期骨量流失不敏感。
3.血钙、血磷、维生素D、骨代谢标志物检测
辅助判断钙磷代谢是否紊乱，评估治疗反应。
六、骨质疏松的治疗方式有哪些？
1.补充钙和维生素D
钙：每日建议补充800～1200mg
维生素D：每日补充800～1000IU，帮助钙吸收
2.药物治疗
根据病情严重程度，医生可能会开具以下药物：
双膦酸盐类：抑制骨吸收，如阿仑膦酸钠
选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬
降钙素：适用于疼痛明显者
促骨形成药物：如特立帕肽（适用于高危人群）
3.适度运动与康复锻炼
快走、太极、负重练习等可刺激骨形成
避免剧烈跳跃、旋转，防止跌倒受伤
4.防跌倒措施
安装扶手、防滑垫
保持地面整洁
夜间使用夜灯
佩戴合适鞋子
七、如何预防骨质疏松，从现在开始做起
1.科学饮食
摄入足够的钙、维生素D和优质蛋白，常见含钙食物包括奶类、豆制品、海带、虾皮、深绿色蔬菜等。
2. 规律运动
建议每周中等强度运动不少于3次，每次30分钟以上，包括快走、广场舞、太极等。
3. 晒太阳
每天晒15～30分钟太阳（上午10点前或下午4点后），促进维生素D合成。
4. 改掉坏习惯
戒烟、限酒、少喝咖啡和碳酸饮料。
5. 定期体检
尤其是绝经后女性和老年人群，建议每1～2年进行一次骨密度检查。
总结
骨质疏松不是“老年人才得的病”，它的“种子”可能在你年轻时就已经悄悄种下。长时间久坐、不运动、营养不良、不晒太阳……这些我们以为“安逸”的生活习惯，正在慢慢掏空我们的骨头。别等骨折发生才追悔莫及，从现在开始，科学饮食、积极锻炼、定期检查，为你的骨骼健康筑起一道坚固的“防线”。
毕竟，走得稳、站得直、摔不倒，是健康人生的基本保障！
(唐晓东 郑州大学第五附属医院 骨二科 主治医师)
