“最近总感觉脖子酸胀，头晕眼花，是不是颈椎出问题了？”
“早晨起床手指麻木，以为是睡姿不对，结果持续好几天没好……”
“脖子一扭就头晕目眩，眼睛发黑、恶心呕吐，该看哪一科？”
你是不是也遇到过这样的情况？许多人以为颈椎病只是脖子疼、脖子僵，其实它的“威力”远不止于此。随着生活方式的改变，颈椎病早已不是“老年病”的代名词，而是影响越来越多年轻人、甚至学生群体的常见健康问题。更重要的是，颈椎病可以牵涉全身多个系统，甚至造成视力下降、手指麻木、头晕恶心等一系列症状，严重者影响生活质量。
这篇文章就带你全面了解颈椎病的真正“面目”：它到底是怎么回事？有哪些表现？该如何诊断和治疗？最重要的——我们该如何预防它的发生？
一、什么是颈椎病？
颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等引起的椎管狭窄或神经血管受压，导致颈肩部、上肢、头部及其他相关部位产生一系列症状的一种慢性退行性疾病。通俗点说，就是“脖子这节骨头老化了，压到了该压的、不该压的东西”。
临床上，颈椎病可根据受累部位的不同，分为多种类型：
神经根型颈椎病：压迫神经根，导致肩膀、手臂、手指疼痛或麻木；
脊髓型颈椎病：压迫脊髓，表现为四肢无力、走路不稳；
椎动脉型颈椎病：压迫椎动脉，出现头晕、眼花、视物模糊；
交感型颈椎病：影响交感神经，引起眼胀、视力模糊、心悸等；
混合型颈椎病：多种类型症状混合存在。
二、为什么颈椎病不只是“脖子痛”？
1.影响视力与眼部感觉
有些患者会出现眼胀、视力下降、眼干、眼疲劳等症状，这是由于颈椎的病变影响了椎动脉的供血，从而间接影响了视网膜和眼球的营养供应。此外，颈椎病引起的交感神经紊乱也会影响眼部功能。
临床案例：一位长期伏案工作的中年女性，经常出现“看东西模糊、眼睛干涩”的情况，眼科检查无明显异常，最后在颈椎MRI中发现C5-C6椎间盘突出压迫神经，治疗颈椎病后眼部症状明显缓解。
2.引起手指麻木、无力
神经根型颈椎病最常见的表现之一就是上肢放射痛和手指麻木。根据压迫的神经根不同，麻木部位也不一样，例如压迫C6神经根，可能出现大拇指和食指麻木；压迫C8神经根，则可能小指发麻。
此外，患者还可能出现持物无力、扣扣子困难、写字不稳等“精细动作障碍”。
3.导致头晕、恶心，甚至耳鸣
椎动脉型颈椎病因颈椎关节退变或椎间盘突出，压迫通过颈椎横突孔的椎动脉，影响大脑后循环供血，从而引发头晕、头胀、眩晕、耳鸣、恶心等症状。
有些患者在“转头”或“抬头”的瞬间突然头晕，甚至短暂视黑，严重者可能跌倒，这种情况尤其危险。
三、谁容易得颈椎病？
颈椎病的发生与以下几个高风险因素密切相关：
长期低头伏案工作：如教师、司机、程序员、设计师、学生等；
久坐不动、缺乏运动；
错误的睡姿：高枕、硬枕、趴睡等；
颈部外伤：如车祸后的“挥鞭样损伤”；
年龄增长：随着年龄增长，颈椎自然退变；
不良生活习惯：比如刷手机时间过长、长时间低头追剧。
如今，“低头族”无处不在，越来越多20岁出头的年轻人都出现了“颈椎提前老化”的征兆。
四、如何判断是否患上颈椎病？
以下几种情况，建议及时到医院就诊：
脖子僵硬、酸胀、活动受限，伴随头晕、眼花；
肩膀酸胀、手臂或手指麻木、无力；
睡觉翻身或起床时颈部疼痛加剧；
长时间保持一个姿势后出现上述症状；
持续性头晕、伴耳鸣、恶心、视物模糊。
医生会通过体格检查、X线、CT或MRI等影像学检查，明确诊断颈椎退变程度、椎间盘突出情况以及是否存在神经受压等问题。
五、颈椎病怎么治疗？
治疗方式需根据病情严重程度、受累部位而定，常见治疗方法包括：
1. 保守治疗（适用于轻中度患者）
生活方式调整：避免长时间低头、保持良好坐姿、合理使用手机电脑；
颈部功能锻炼：如“米字操”、颈部伸展、旋转练习等，增强颈部肌肉力量；
物理治疗：热敷、牵引、按摩、电疗等可改善局部血液循环、缓解肌肉紧张；
药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛和炎症；
颈托使用：在急性期短期使用，减少颈椎负担，但不宜长期佩戴。
2. 微创或手术治疗（适用于严重受压患者）
若保守治疗无效，或出现进行性四肢无力、步态不稳、大小便功能障碍等脊髓压迫症状，需考虑：
椎间盘摘除术；
椎管减压术；
颈椎融合或人工椎间盘置换等。
术后仍需长期康复锻炼，以防复发。
六、颈椎病可以预防吗？
当然可以，日常坚持科学护颈习惯非常重要：
保持正确坐姿：颈部挺直、肩膀放松、背部有支撑；
每工作1小时起身活动3~5分钟，做颈部伸展操；
不长时间低头玩手机，屏幕高度与眼平行；
睡觉选合适枕头，软硬适中，高度约为一拳；
加强锻炼，如游泳、太极、慢跑，增强肌群力量；
控制体重，避免过度负荷颈椎结构。
总结
颈椎病不是老年人才会得的“慢性病”，而是每一个久坐、低头、过劳的现代人都可能面临的隐患。它不只是“脖子的问题”，更是可能牵连视力、神经、平衡系统的系统性疾病。早发现、早干预、早保护，就是对自己未来健康最好的投资。别等到手指发麻、头晕耳鸣才后悔不已，从今天开始，抬起头、动一动，给你的颈椎多一点关心！
(唐晓东 郑州大学第五附属医院 骨二科 主治医师)
