“这段时间膝盖老是酸痛，走几步路就发软，是不是老了？”
“早上起床手指僵硬，握个拳都困难，这是不是骨头出问题了？”
“上下楼梯膝盖咔咔响，天气一变就疼，是骨关节炎吗？”
你是不是也有这样的烦恼？在很多人眼中，关节疼痛似乎就是“年纪大”的标志。其实，这种说法并不全面。骨关节病不仅“盯上”老年人，越来越多中青年人也因为不良生活方式、运动损伤、超重等因素，提早“中招”。
那么，骨关节病到底是什么？该如何早发现、早干预？又该怎么保护我们的关节？今天就带你全面了解这个看似“老年病”，实则人人都要重视的健康问题。
一、什么是骨关节病？
骨关节病是关节软骨退变、骨质增生及滑膜炎症等一系列变化所导致的慢性退行性疾病，最常见的是骨关节炎（又称退行性关节炎、变形性关节病）。它主要影响人体的膝关节、髋关节、手指关节和脊柱关节，表现为疼痛、僵硬、活动受限、关节变形等。
在临床上，骨关节病是最常见的骨科疾病之一。数据显示，50岁以上人群中约有一半存在不同程度的骨关节退变，而随着年龄的增长，这一比例还在不断上升。
但近年来，由于久坐不动、运动不当、体重超标、长时间负重等因素，骨关节病的发病年龄正逐渐提前，甚至有30多岁的年轻人因膝关节磨损被诊断为早发性骨关节炎。
二、骨关节病有哪些典型表现？
骨关节病的表现因部位不同略有差异，但常见症状包括：
关节疼痛：最早出现的是活动时疼痛，休息后可缓解。病情加重后，甚至在静息或夜间也会疼痛。
关节僵硬：尤其是早晨起床后或长时间不动时，关节发紧、活动困难，活动几分钟后可缓解。
活动受限：关节灵活性下降，如膝盖无法完全弯曲或伸直。
关节肿胀：由于滑膜炎症或关节积液，局部可能出现轻度肿胀。
关节变形：晚期关节结构破坏，表现为外观畸形，如“O”型腿、手指结节。
活动时有响声：如“咔咔”声，常见于膝关节骨质摩擦。
这些症状常常缓慢发展、反复发作，很多患者一开始只是“偶尔不舒服”，往往拖到症状明显、影响生活时才就医。
三、为什么会得骨关节病？
骨关节病的发生并不是单一原因造成的，而是多种因素长期叠加的结果：
1.年龄增长
随着年龄增加，关节软骨逐渐退化，修复能力下降，是最主要的自然因素。
2.体重超标
体重每增加1公斤，膝关节所承受的压力可增加3-4公斤，长期超重使关节磨损加重。
3.运动损伤或过度劳损
运动不当（如剧烈跑跳、错误姿势）或长期从事重体力劳动、反复搬重物，容易造成软骨损伤或半月板损伤。
4.遗传与性别
女性，尤其是绝经后女性更易发病，部分人群存在遗传易感性。
5.骨关节畸形或不稳定
如先天性髋关节发育不良、膝内翻/外翻等结构异常，增加了关节负荷和磨损。
6.炎症与代谢性疾病
痛风、类风湿关节炎等也可能继发骨关节病。
四、如何诊断骨关节病？
如果你有持续性的关节疼痛、僵硬或活动受限，建议及时到医院就诊。临床上，医生通常会通过以下方式评估：
体格检查：观察关节形态，评估关节活动范围、是否压痛或肿胀。
影像学检查：如X线、MRI等可以显示关节间隙变窄、骨赘形成、软骨退变、关节积液等典型表现。
实验室检查：排除其他疾病，如类风湿、感染、痛风等引起的关节症状。
五、骨关节病能治好吗？
骨关节病是一个慢性进展性疾病，目前尚无办法彻底治愈，但通过科学干预可以有效缓解症状、延缓病情发展，提高生活质量。
治疗方法主要包括：
1.非药物治疗（基础管理）
减重：控制体重可显著减轻膝关节压力。
运动疗法：如关节功能训练、游泳、骑车、太极等低冲击运动，有助于增强肌肉力量、稳定关节。
物理治疗：热敷、电刺激、超声波等可缓解疼痛、改善循环。
辅助工具：如拐杖、护膝、鞋垫等可帮助减压。
2.药物治疗
镇痛药物：如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）等缓解疼痛。
关节保护剂：如氨基葡萄糖、软骨素，可能有助于软骨修复。
局部注射：如透明质酸、糖皮质激素，用于缓解炎症与润滑关节。
3.手术治疗（用于中晚期）
关节镜清理术：适用于轻中度软骨损伤。
截骨术或关节置换术：用于关节严重破坏、功能严重受限时。
六、如何预防骨关节病？
“防大于治”，尤其是对于高风险人群，做好预防尤为重要：
保持健康体重，避免关节过度负担；
注意运动方式，避免剧烈冲击、突然负重；
保持良好体姿，避免长时间同一姿势；
加强膝关节肌肉锻炼，增强关节稳定性；
中老年人群定期进行体检和骨密度检查；
天气变化时注意关节保暖，避免寒湿刺激。
结语
骨关节病不是“老年专属”，也不是无法避免的命运。它可能潜伏多年，也可能悄无声息偷走你的活动力。但只要我们科学预防、早期干预、合理治疗，就能将损伤降到最低，守护自己的“关节健康”。
别等疼痛来敲门才重视，给你的膝盖和关节一份提前的关爱，让自己走得稳、动得轻、老得慢！
(唐晓东 郑州大学第五附属医院 骨二科 主治医师)
